"Клинические рекомендации "Недостаточность питания у детей старше 1 года (Белково-энергетическая недостаточность)" (одобрены Минздравом России)
- Клинические рекомендации
- Разработчик клинической рекомендации
- Список сокращений
- Термины и определения
- 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
- 1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- 1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
- Критерии установления диагноза/состояния НП
- Критерии недостаточности питания у детей старше года
- При оценке пищевого статуса также учитываются
- 2.1. Жалобы и анамнез
- 2.2. Физикальное обследование
- 2.3. Лабораторные диагностические исследования
- Лабораторная диагностика осложнений, связанных с ЦВК
- Лабораторная диагностика осложнений ПП, связанных с перегрузкой водой и натрием
- 2.4. Инструментальные диагностические исследования
- 2.5. Иные диагностические исследования
- 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- Показания для проведения энтеральной нутритивной поддержки у детей старше года
- 1. Недостаточность стандартного питания
- 2. Истощение и задержка роста
- 3. Заболевания, сопровождающиеся недостаточностью питания
- Противопоказания к проведению нутритивной поддержки
- Противопоказания к проведению ПП
- Противопоказания для введения жировых эмульсий
- Противопоказания к проведению ЭП
- Способы применения энтерального питания
- 3.1. Консервативное лечение
- 3.1.1. Общие принципы организации нутритивной поддержки для детей старше года с НП
- 3.1.1.1. Энтеральное питание
- Показаниями к установке гастростомы являются
- 3.1.1.1.1. Расчет потребностей в ЭП
- 3.1.1.1.2. Выбор смеси для энтерального питания
- 3.1.1.1.3. Возможные осложнения ЭП
- Осложнения зондового (через зонд назогастрального питания/зонд назоэнтеральный/стому) питания и их профилактика
- 3.1.1.1.4. Мониторинг пациента с НП на ЭП
- 3.1.1.2. Парентеральное питание
- 3.1.1.2.1. Электролиты и минеральные вещества
- 3.1.1.1.2.1.1. Натрий
- 3.1.1.1.2.1.2. Калий
- 3.1.1.1.2.1.3. Магний
- 3.1.1.1.2.1.4. Кальций
- 3.1.1.1.2.1.5. Микроэлементы
- 3.1.1.2.2. Источники энергии
- 3.1.1.2.3. Аминокислоты для парентерального питания** (действующее вещество: N(2)-L-аланил-L-глутамин), витамины, Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты [Декстроза+Жировые эмульсии для парентерального питания+Минералы]**
- 3.1.1.2.3.1. Аминокислоты (группа АТХ - B05XB) (для парентерального введения)
- 3.1.1.2.3.2. Поливитамины [парентеральное введение]
- 3.1.1.2.3.2. Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты [Декстроза+Жировые эмульсии для парентерального питания+Минералы]**(формулы "Три в одном")
- 3.1.1.2.4. Контрольные параметры парентерального питания.
- 3.1.1.2.5. Осложнения, связанные с проведением ПП
- 3.1.1.2.5.1. Осложнения, ассоциированные с центральным венозным катетером.
- 3.1.1.2.5.2. Осложнения длительного парентерального питания (более 2 недель)
- 3.1.1.2.6. Лекарственные взаимодействия
- 3.1.1.2.7. Предупреждение перегрузки водой и натрием
- 3.1.1.2.8. Циклическое питание
- 3.1.1.2.9. Смешанное питание (парентеральное и энтеральное)
- 3.2. Хирургическое лечение
- 3.3. Иное лечение
- 4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
- 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
- 6. Организация оказания медицинской помощи
- 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- Список литературы
- Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
- Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение А3.1. Факторы, влияющие на нутритивный статус пациентов с неврологической патологией и меры их коррекции
- Приложение А3.2. Кривые роста ВОЗ (2007) для оценки физического развития детей (Z-scores)
- Приложение А3.2.1. Кривые роста ВОЗ (2007) для оценки физического развития детей (Z-scores) (дети от рождения до 5 лет)
- Приложение А3.2.2. Кривые роста ВОЗ (2007) для оценки физического развития детей (Z-scores) (дети от 5 до 19 лет)
- Приложение А3.3. Нормы набора веса в разном возрасте
- Приложение А3.4. Определение окружности плеча (ОП), определение окружности мышцы плеча (ОМП)
- Приложение А3.5. Измерение толщины кожной складки (пликометрия) над трицепсом (трехглавой мышцей)
- Измерение толщины кожной складки над трицепсом (трехглавой мышцей)
- Приложение А3.6. Антропометрические перцентили результатов измерения окружности плеча (ОП), определения окружности мышцы плеча (ОМП), толщины кожной складки над трицепсом
- Окружность плеча (мм). Перцентили. Мужчины
- Окружность мышцы плеча (мм). Перцентили. Мужчины
- Окружность плеча (мм). Перцентили. Женщины
- Окружность мышцы плеча (мм). Перцентили. Женщины
- Толщина кожной складки над трицепсом (мм). Перцентили. Мужчины
- Толщина кожной складки над трицепсом (мм). Перцентили. Женщины
- Приложение А3.7. Уравнение Slaughter M.H и соавт. (1988) для определения процентного содержания жировой массы в теле на основании измерений ТКСТ и ТКСЛ
- Приложение А3.8. Формулы для расчета роста по высоте колена у детей с детским церебральным параличом
- Приложение А3.9. Техника измерения длины голени и формула для определения предполагаемого роста ребенка
- Приложение А3.10. Примерный план клинико-лабораторного мониторинга пациентов, получающих ЭЗП в амбулаторных условиях
- Приложение А3.11. Параметры мониторинга у детей. Получающих ПП
- Приложение А3.12. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ (МР 2.3.1.0253-21)
- Приложение А3.13. Принципы коррекции нутритивной недостаточности в зависимости от ее степени
- Пониженное питание/риск недостаточности питания (легкая степень) (Z-Score ИМТ/Z-Score МТ/рост/Z-Score МТ/возраст от -1,0 до -1,99)
- Недостаточность питания средней степени (Z-Score ИМТ/Z-Score МТ/рост/ Z-Score МТ/возраст от -2,0 до -2,99)
- Недостаточность питания тяжелой степени (Z-Score ИМТ/Z-Score МТ/рост/Z-Score МТ/возраст < -3,0)
- Приложение А3.14. Виды зондов для нутритивной поддержки
- Характеристика зондов для нутритивной поддержки
- I. По месту установки в желудочно-кишечном тракте
- II. По материалу, из которого изготовлен зонд
- III. По структуре
- Техника постановки гастрального зонда
- Гастростомы
- Приложение А3.15. Формулы для расчета базовой энергетическиой потребности у детей (ВОЗ, Харриса-Бенедикта, адаптированная к детскому возрасту, Schofield)
- Приложение А3.16. Коэффициенты для определения потребности в белке в зависимости от фактора активности ребенка, дефицита массы тела, фактора роста и заболеваемости с целью уточнения объема нутритивной поддержки и факторы, влияющие на энергообмен у пациентов
- Приложение А3.17. Критерии оценки тяжести дегидратации у детей
- Приложение А3.18. Объем инфузионной терапии для коррекции дегидратации у детей (мл/кг/сут)
- Приложение А3.19. Основная потребность в электролитах и минеральных веществах пациентов на парентеральном питании
- Приложение А3.20. Суточная потребность детей в микроэлементах
- Приложение А3.21. Суточная потребность детей в энергии в зависимости от фазы Заболевания (ккал/кг/сут)
- Приложение А3.22. Скорость введения декстрозы** в зависимости от возраста и состояния детей, мг/кг/мин (г/кг/сут)
- Приложение А3.23. Виды жировых эмульсий для парентерального питания
- Приложение А3.24. Потребность детей с НП на ПП в аминокислотах в зависимости от возраста (при стабильном состоянии)
- Приложение А3.25. Пример расчета ПП у детей
- Приложение А3.26. Симптомы тяжелого РФС
- Приложение А3.27. Критерии консенсуса ASPEN для выявления педиатрических пациентов с риском развития синдрома возобновления питания
- Приложение Б. Алгоритмы действий врача
- Приложение В. Информация для пациента
- Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2026
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2026 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2026 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей
- Постановление Правительства РФ N 1875