1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Недостаточность питания у детей - состояние, обусловленное неадекватным поступлением, потреблением или усвоением пищевых веществ, приводящее к изменению массы и состава тела, иммунологической резистентности, снижению физического и психомоторного развития, ухудшению клинических исходов заболевания [1, 2].

Комментарий

В литературе термин недостаточности питания (НП) у детей до настоящего времени не согласован.

В нашей стране достаточно долго использовался термин "гипотрофия" для детей, как первого года жизни, так и раннего возраста (1 - 3 года).

Объединенным комитетом экспертов ФАО/ВОЗ по вопросам питания был предложен термин "белково-энергетическая недостаточность" (БЭН). БЭН - это алиментарно-зависимое состояние, вызванное достаточным по длительности и/или интенсивности преимущественно белковым и/или энергетическим голоданием, проявляющееся дефицитом массы тела и/или роста и комплексным нарушением гомеостаза организма в виде изменения основных метаболических процессов, водно-электролитного дисбаланса, изменения состава тела, нарушения нервной регуляции [5].

В МКБ-10 термин недостаточность питания представлен без критериев (E40 - E46). При этом приведены критерии для термина БЭН, которым нередко подменяется в отечественной практике термин недостаточность питания.

Термин БЭН имеет более узкий смысл по сравнению с НП, поскольку включает недостаток белка и энергии, не учитывая дефицит иных нутриентов.

В зарубежных рекомендациях понятие недостаточности питания (мальнутриция) разделено от термина белково-энергетической недостаточности [1], учитывая их смысловые различия.

НП в детском возрасте имеет особые диагностические критерии, поскольку этот период онтогенеза характеризуется процессами роста и развития, ретардация которых может являться диагностическим критерием недостаточности питания.