ФАКТОРЫ,
ВЛИЯЮЩИЕ НА НУТРИТИВНЫЙ СТАТУС ПАЦИЕНТОВ С НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ И МЕРЫ ИХ КОРРЕКЦИИ [16]

Плохая оромоторная координация

1 Измените консистенцию или текстуру пищи и питья, используя протертую пищу и загустители.

2 Дополните пероральное питание зондовым питанием.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

1 Увеличьте частоту и уменьшите объем кормлений/пероральной диеты.

1 Используйте антирефлюксную терапию, например, ингибиторы протонного насоса.

2 Рассмотрите замену полимерных продуктов на олигомерные энтеральные смеси [38]

3. Рассмотрите фундопликацию/фундопликацию лапароскопическую или установку назогастрального/назоеюнального зонда, особенно при наличии аспирации или эзофагита.

Задержка опорожнения желудка

1 Используйте прокинетическую терапию (например, с осторожностью и учетом вероятных неблагоприятных лекарственных взаимодействий при совместном применении - #домперидон - Младенцы, дети и подростки весом < 35 кг: Перорально: от 0,3 до 0,6 мг/кг/доза 3 - 4 раза в день до еды; максимальная доза: 10 мг/доза; максимальная суточная доза: 30 мг/день.

Дети 12 лет и подростки весом 35 кг: Перорально: 10 мг 3 раза в день до еды; максимальная суточная доза: 30 мг/день (см. ссылку). [198]) для стимуляции опорожнения желудка.

2 Измените способ кормления на непрерывное желудочное или постпилорическое кормление.

3 Использование олигомерных пищевых продуктов энтерального питания (полуэлементные смеси) (энтеральные смеси, содержащие в составе гидролизованный сывороточный белок) [80, 199]

Неконтролируемая рвота и рвота

1 Использование #алимемазина (0,25 мг/кг x 3 р/сут (максимум 2,5 мг на дозу), [200] может контролировать рвоту.

2 Препараты группы АТХ A04AA "Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов" являются центрально действующими противорвотными средствами, которые могут уменьшать тошноту и рвоту.

Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта

1 Избегайте полипрагмазии.

2 Измените способ кормления на непрерывное желудочное или постпилорическое кормление.

3 Пробное назначение под тщательным наблюдением лекарств от нейропатической боли, таких как препараты групп "Габапентиноиды" и "Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов" (трициклические антидепрессанты).

4 Рассмотрите возможность использования смешанной диеты.

Запор

1 Увеличьте потребление жидкости и перейдите на питание с растворимой клетчаткой.

2 пробное назначение слабительных средств (со стимулирующим эффектом).