"Клинические рекомендации "Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть" (одобрены Минздравом России)
- Клинические рекомендации
- Разработчик клинической рекомендации
- Список сокращений
- Термины и определения
- 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
- 1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.3.1. Частота возникновения внезапной сердечной смерти
- 1.3.2. Причины внезапной смерти в разных возрастных группах
- 1.3.3. Популяционный и индивидуальный прогноз риска
- 1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- 1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
- Критерии установки диагноза
- 2.1 Жалобы и анамнез
- 2.2 Физикальное обследование
- 2.3 Лабораторные диагностические исследования
- 2.4 Инструментальные диагностические исследования
- 2.5 Иные диагностические исследования
- Методы молекулярно-генетического исследования
- Синдром удлиненного интервала QT (СУИQT)
- Синдром Бругада
- Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия (КПЖТ)
- Синдром короткого интервала QT
- Аритмогенная кардиомиопатия
- Патологоанатомическое исследование и молекулярно-генетический анализ у жертв внезапной сердечной смерти
- Диагностические исследования в отдельных клинических ситуациях манифестации ЖТ и/или ВСС
- 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- 3.1. Общие принципы ведения пациентов в момент желудочковой тахиаритмии
- 3.1.1. Устранение обратимых причин
- 3.1.2. Реанимационные мероприятия
- 3.1.3. Купирование устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии
- 3.1.4. Ведение пациентов с электрическим штормом и непрерывной желудочковой тахикардией
- 3.2. Общие принципы лечения, направленного на профилактику эпизодов желудочковой аритмии
- 3.2.1. Медикаментозное лечение
- Медикаментозная антиаритмическая терапия (ААТ) желудочковой эктопической активности у пациентов без СПС/дисфункции ЛЖ
- Медикаментозная ААТ желудочковой эктопической активности у пациентов со СПС/дисфункцией ЛЖ
- 3.2.2 Антиаритмические устройства
- ИКД с целью вторичной профилактики ВСС
- ИКД с целью первичной профилактики ВСС
- Сердечная ресинхронизирующая терапия у пациентов с ХСН для снижения риска ВСС. Комбинированные СРТ-Д устройства (Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)
- Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (подкожный)
- Ведение пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором
- Отдельные аспекты лечения с помощью устройств
- Аспекты ведения пациентов в конце жизни
- 3.2.3. Катетерная абляция (радиочастотная абляция аритмогенных зон; радиочастотная абляция аритмогенных зон роботассистированная; криоабляция аритмогенных зон)
- Катетерная абляция (КА) (радиочастотная абляция аритмогенных зон; криоабляция аритмогенных зон) у пациентов без структурной патологии сердца
- Идиопатическая левожелудочковая тахикардия
- Желудочковая тахикардия из папиллярных мышц, области кольца митрального или трехстворчатого клапана
- Катетерная абляция (КА) (радиочастотная абляция аритмогенных зон; криоабляция аритмогенных зон) у пациентов со структурной патологией сердца/дисфункцией левого желудочка
- Желудочковая экстрасистолия у пациентов со структурной патологией сердца/дисфункцией левого желудочка
- 3.2.4. Модуляция автономной нервной активности (нейромодуляция)
- 3.3. Ведение пациентов с отдельными видами нозологий
- 3.3.1. Идиопатические желудочковые аритмии
- 3.3.2. Ишемическая болезнь сердца
- 3.3.2.1. Острый коронарный синдром и острый инфаркт миокарда у взрослых пациентов
- 3.3.2.2. Хроническая ИБС у взрослых пациентов
- 3.3.3. Дилатационная кардиомиопатия
- Стратификация риска и ведение пациентов с ДКМП
- Первичная профилактика ВСС у больных с ДКМП
- Вторичная профилактика ВСС у больных с ДКМП
- 3.3.4. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка
- Стратификация риска и ведение пациентов с аритмогенной кардиомиопатией
- Первичная профилактика внезапной сердечной смерти у больных с АКПЖ
- Вторичная профилактика ВСС у больных с АКПЖ
- 3.3.5. Гипертрофическая кардиомиопатия
- Стратификация риска и ведение пациентов с ГКМП
- Первичная профилактика ВСС у больных с ГКМП
- Вторичная профилактика ВСС у больных с ГКМП
- 3.3.6. Рестриктивная кардиомиопатия
- 3.3.7. Нейромышечные заболевания
- 3.3.8. Миокардит
- 3.3.9. Саркоидоз
- 3.3.10. Болезнь Лайма и болезнь Чагаса
- 3.3.11. Патология клапанов сердца
- 3.3.12. Идиопатическая фибрилляция желудочков
- 3.3.13. Синдром удлиненного интервала QT (в т.ч. приобретенный)
- 3.3.14. Синдром короткого интервала QT (СКИQT)
- 3.3.15. Синдром Бругада
- 3.3.16. Катехоламинергическая полиморфная желудочковая тахикардия
- 3.3.17. Врожденные пороки сердца
- 3.4. Аспекты ведения в особенных группах пациентов
- 3.4.1. Беременные и перипартальная кардиомиопатия
- 3.4.2. Трансплантация сердца
- 3.4.3. Внезапная сердечная смерть у спортсменов
- 3.4.4. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
- 3.4.5. Профилактика внезапной смерти у пожилых
- 3.5. Желудочковые аритмии и риск внезапной смерти у детей
- 4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
- 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
- 6. Организация оказания медицинской помощи
- Показания для плановой госпитализации
- Показания для экстренной госпитализации
- Оказание помощи пациентам с внезапной остановкой кровообращения в стационарном отделении скорой медицинской помощи
- Показания к выписке пациента из стационара
- Иные организационные подходы
- 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи при желудочковых нарушениях ритма или внезапной остановке сердца (коды по МКБ - 10: I46, I46.0, I46.1, I46.9, I47.0, I47.2, I47.9, I49, I49.0, I49.3, I49.4, I49.8, I49.9)
- Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при желудочковых нарушениях ритма или внезапной остановке сердца (коды по МКБ - 10: I46, I46.0, I46.1, I46.9, I47.0, I47.2, I47.9, I49, I49.0, I49.3, I49.4, I49.8, I49.9)
- Список литературы
- Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
- Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Связанные документы
- Лекарственные средства для профилактики желудочковых аритмий
- Порядок оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе: Применения ЭКМО при СЛР
- Критерии применения венозно-артериальной ЭКМО при проведении СЛР
- Пример чек-листа проверки критериев применения ЭКМО при проведении СЛР
- Критерии исключения применения ЭКМО при СЛР
- Порядок оказания помощи пациентам с внезапной остановкой кровообращения в стационарном отделении скорой медицинской помощи
- Алгоритм принятия решения бригадой скорой медицинской помощи по эвакуации пациента с внезапной остановкой кровообращения
- Дополнительные интернет-ресурсы
- Приложение Б. Алгоритмы действий врача
- Рисунок 1. Алгоритм купирования пароксизма регулярной тахикардии с широкими комплексами QRS
- Рисунок 2А. Алгоритм ведения пациентов с электрическим штормом или повторными разрядами ИКД
- Рисунок 2Б. Алгоритм ведения пациентов с электрическим штормом или повторными разрядами ИКД (продолжение рисунка 2А)
- Рисунок 2В. Алгоритм ведения пациентов с электрическим штормом или повторными разрядами ИКД (продолжение рисунка 2А)
- Рисунок 3. Алгоритм действий врача при первичном эпизоде устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии
- Приложение В. Информация для пациента
- Желудочковые нарушения ритма. Внезапная сердечная смерть
- Основная терминология
- Социальная значимость
- Клинические проявления
- Коррекция сердечно-сосудистых факторов риска неблагоприятных исходов
- Базовые советы пациенту и его семье
- Советы пациенту с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором*** и/или устройством сердечной ресинхронизирующей терапии
- Советы пациенту после проведения интервенционного лечения желудочковых нарушений ритма
- Принципы наблюдения пациента у лечащего врача
- Неотложные состояния, требующие вызова скорой медицинской помощи
- Медицинская документация
- Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
- Приложение Г1. Модифицированная шкала для диагностики синдрома удлиненного интервала QT (СУИQT) (шкала Шварца)
- Приложение Г2. Шкала для диагностики синдрома короткого интервала QТ (СКИQT)
- Приложение Г3. HCM risk-SCD. Шкала оценки риска ВСС у пациентов с ГКМП
- Приложение Г4. HCM Risk-Kids. Калькулятор риска ВСС у детей 1 - 16 лет с ГКМП
- Приложение Г5. Шкала оценки выраженности полиорганной недостаточности SOFA
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2027 год
- МРОТ 2026
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2026 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2026 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей
- Постановление Правительства РФ N 1875