Расходы на лечение при дтп
Подборка наиболее важных документов по запросу Расходы на лечение при дтп (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Обзор правовых позиций Верховного Суда Российской Федерации по вопросам частного права за август 2021 г.
(Автонова Е.Д., Карапетов А.Г., Матвиенко С.В., Сбитнев Ю.В., Трофимов С.В., Фетисова Е.М.)
("Вестник экономического правосудия Российской Федерации", 2021, N 10)Если страховая медицинская организация обращается к причинителю вреда за возмещением документально подтвержденных расходов на лечение потерпевшего в результате ДТП, то такой иск подлежит удовлетворению, поскольку нормы ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены на обеспечение баланса публичных и частных интересов с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием (см. Определение КС РФ от 18.07.2017 N 1644-О).
(Автонова Е.Д., Карапетов А.Г., Матвиенко С.В., Сбитнев Ю.В., Трофимов С.В., Фетисова Е.М.)
("Вестник экономического правосудия Российской Федерации", 2021, N 10)Если страховая медицинская организация обращается к причинителю вреда за возмещением документально подтвержденных расходов на лечение потерпевшего в результате ДТП, то такой иск подлежит удовлетворению, поскольку нормы ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены на обеспечение баланса публичных и частных интересов с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием (см. Определение КС РФ от 18.07.2017 N 1644-О).
Ситуация: Как получить страховую выплату по ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)При обращении к страховщику за выплатой дополнительных расходов на лечение и восстановление поврежденного в результате ДТП здоровья (при нуждаемости в такой помощи), а также за возмещением утраченного заработка (дохода), которые превышают сумму осуществленной страховой выплаты, страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного вами заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. При этом общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью не должна превышать 500 тыс. руб. (п. 4 ст. 12 Закона N 40-ФЗ; п. 8.4 Положения; п. 48 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 31).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)При обращении к страховщику за выплатой дополнительных расходов на лечение и восстановление поврежденного в результате ДТП здоровья (при нуждаемости в такой помощи), а также за возмещением утраченного заработка (дохода), которые превышают сумму осуществленной страховой выплаты, страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного вами заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. При этом общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью не должна превышать 500 тыс. руб. (п. 4 ст. 12 Закона N 40-ФЗ; п. 8.4 Положения; п. 48 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N 31).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 7 "Страховая сумма" Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств""Из системного толкования положений ст. ст. 931, 1064, 1085 Гражданского кодекса РФ, подпункта "а" статьи 7, пунктов 2, 4 статьи 12 Закона Федерального закона "Об обязательном, страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", следует, что если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. При этом, дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного здоровья, в частности расходы на протезирование, возмещаются потерпевшему при подтверждении того, что он нуждался в этих видах помощи."
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 31 "Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"Учитывая, что оказание И. скорой медицинской помощи и ее лечение в медицинском учреждении было осуществлено в полном объеме за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия, при этом вред здоровью потерпевшему И. был причинен действиями М., суд пришел к выводу о том, что на М. должна быть возложена гражданско-правовая ответственность по возмещению территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Мордовия понесенных расходов на лечение пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии И. в размере 38 945,78 руб.
Нормативные акты
Федеральный закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ
(ред. от 31.07.2025, с изм. от 26.05.2026)
"Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"4. В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.
(ред. от 31.07.2025, с изм. от 26.05.2026)
"Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"4. В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.
Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 08.11.2022 N 31
"О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"48. По смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный подпунктом "а" статьи 7 Закона об ОСАГО.
"О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств"48. По смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный подпунктом "а" статьи 7 Закона об ОСАГО.
"Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью в результате ДТП: научно-практическое пособие"
(5-е издание)
(Колесниченко О.В.)
("РИОР", "ИНФРА-М", 2026)Вместе с тем следует помнить, что возмещение расходов на лечение потерпевшему в ДТП будет бесспорным, только если необходимый препарат (изделие медицинского назначения, вид помощи) или его аналог отсутствует в территориальной программе ОМС. Во всех остальных случаях удовлетворение иска (принятие решения о выплате страхового возмещения) зависит от усмотрения суда (страховой компании).
(5-е издание)
(Колесниченко О.В.)
("РИОР", "ИНФРА-М", 2026)Вместе с тем следует помнить, что возмещение расходов на лечение потерпевшему в ДТП будет бесспорным, только если необходимый препарат (изделие медицинского назначения, вид помощи) или его аналог отсутствует в территориальной программе ОМС. Во всех остальных случаях удовлетворение иска (принятие решения о выплате страхового возмещения) зависит от усмотрения суда (страховой компании).
Статья: Транспортное страхование как защита имущественных интересов юридических и физических лиц
(Логвинова И.Л.)
("Имущественные отношения в Российской Федерации", 2022, N 11)В словаре-справочнике страховых терминов термин "транспортное страхование" отсутствует. Там можно найти термин "автотранспортное страхование", который трактуется следующим образом: "в классификации ЕС страхование авто- и мототранспортных средств, а также водителей и пассажиров. Предполагает различные формы страхового покрытия в зависимости от выбранного варианта. Наиболее общее из них - страхование водителя и пассажиров в салоне автомобиля на случай телесных повреждений в результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП); страхование медицинских расходов в результате ДТП (расходы на лечение по медицинским показаниям); страхование на случай смерти в результате ДТП; страхование транспортного средства на случай повреждения или полной гибели в результате ДТП и др. В сферу автотранспортного страхования включается страхование гражданской ответственности владельца автотранспортного средства за вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу третьих лиц в связи с эксплуатацией автомобиля или мотоцикла как источника повышенной опасности (в большинстве стран носит обязательный характер)" <4>.
(Логвинова И.Л.)
("Имущественные отношения в Российской Федерации", 2022, N 11)В словаре-справочнике страховых терминов термин "транспортное страхование" отсутствует. Там можно найти термин "автотранспортное страхование", который трактуется следующим образом: "в классификации ЕС страхование авто- и мототранспортных средств, а также водителей и пассажиров. Предполагает различные формы страхового покрытия в зависимости от выбранного варианта. Наиболее общее из них - страхование водителя и пассажиров в салоне автомобиля на случай телесных повреждений в результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП); страхование медицинских расходов в результате ДТП (расходы на лечение по медицинским показаниям); страхование на случай смерти в результате ДТП; страхование транспортного средства на случай повреждения или полной гибели в результате ДТП и др. В сферу автотранспортного страхования включается страхование гражданской ответственности владельца автотранспортного средства за вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу третьих лиц в связи с эксплуатацией автомобиля или мотоцикла как источника повышенной опасности (в большинстве стран носит обязательный характер)" <4>.