Эксперт качества медицинской помощи
Подборка наиболее важных документов по запросу Эксперт качества медицинской помощи (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Актуальные вопросы применения законодательства об обязательном медицинском страховании
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Задачами реэкспертизы являются проверка обоснованности и достоверности заключения специалиста-эксперта или эксперта качества медицинской помощи, первично проводившего медико-экономическую экспертизу или экспертизу качества медицинской помощи; контроль деятельности специалистов-экспертов / экспертов качества медицинской помощи (пункт 56 Порядка N 36).
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Задачами реэкспертизы являются проверка обоснованности и достоверности заключения специалиста-эксперта или эксперта качества медицинской помощи, первично проводившего медико-экономическую экспертизу или экспертизу качества медицинской помощи; контроль деятельности специалистов-экспертов / экспертов качества медицинской помощи (пункт 56 Порядка N 36).
"Научно-практический комментарий судебной практики по спорам в сфере труда и социального обеспечения медицинских работников"
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Как указано в решении Октябрьского районного суда Екатеринбурга Свердловской области от 29.05.2023 по делу N 2-2313/2023, в ПВТР ОАО "СОГАЗ", в котором А. с 15.12.2005 по 09.08.2022 работала врачом-экспертом в отделе организации и контроля качества медицинской помощи, было определено, что ежегодно с 1 июля в связи с ростом потребительских цен на товары и услуги производится повышение уровня реального содержания заработной платы работникам, должностные оклады которых менее прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации. При этом размер увеличения должностных окладов не может быть ниже величины прожиточного минимума на душу трудоспособного населения в среднем по Российской Федерации за предшествующий годовой период; в остальных случаях решение об увеличении должностных окладов принимается председателем правления ОАО "СОГАЗ" с учетом финансовых показателей обособленных структурных подразделений и общества в целом. Представитель ответчика ссылался на то, что заработная плата истца превышает прожиточный минимум, а повышение оклада А. в период работы свидетельствует о том, что работодатель в ином порядке обеспечил реальное повышение заработной платы работника. Однако суд, проанализировав материалы дела, пришел к выводу об удовлетворении требований истца о взыскании проиндексированной заработной платы по следующим причинам: 1) индексация полагалась не всем работникам, а значит, положение ПВТР нарушало ст. 9 ТК РФ; 2) изменение окладной части заработной платы истицы происходило либо в связи с изменением должности, либо в связи с изменением функционала (должностных обязанностей), либо в связи с изменением системы оплаты труда; 3) выплату премий нельзя рассмотреть как способ повышения реального содержания заработной платы, поскольку установленные у ответчика премии по своему содержанию являются стимулирующими выплатами, которые предназначены для вознаграждения сотрудников за высокие профессиональные качества и высокие результаты труда, т.е. были предназначены не для повышения уровня реального содержания заработной платы и ее покупательной способности, а являлись выплатами, которые входили в систему оплаты труда, зависели от производственных показателей и иных факторов.
(под ред. М.А. Жильцова)
("Проспект", 2024)Как указано в решении Октябрьского районного суда Екатеринбурга Свердловской области от 29.05.2023 по делу N 2-2313/2023, в ПВТР ОАО "СОГАЗ", в котором А. с 15.12.2005 по 09.08.2022 работала врачом-экспертом в отделе организации и контроля качества медицинской помощи, было определено, что ежегодно с 1 июля в связи с ростом потребительских цен на товары и услуги производится повышение уровня реального содержания заработной платы работникам, должностные оклады которых менее прожиточного минимума, установленного в субъекте Российской Федерации. При этом размер увеличения должностных окладов не может быть ниже величины прожиточного минимума на душу трудоспособного населения в среднем по Российской Федерации за предшествующий годовой период; в остальных случаях решение об увеличении должностных окладов принимается председателем правления ОАО "СОГАЗ" с учетом финансовых показателей обособленных структурных подразделений и общества в целом. Представитель ответчика ссылался на то, что заработная плата истца превышает прожиточный минимум, а повышение оклада А. в период работы свидетельствует о том, что работодатель в ином порядке обеспечил реальное повышение заработной платы работника. Однако суд, проанализировав материалы дела, пришел к выводу об удовлетворении требований истца о взыскании проиндексированной заработной платы по следующим причинам: 1) индексация полагалась не всем работникам, а значит, положение ПВТР нарушало ст. 9 ТК РФ; 2) изменение окладной части заработной платы истицы происходило либо в связи с изменением должности, либо в связи с изменением функционала (должностных обязанностей), либо в связи с изменением системы оплаты труда; 3) выплату премий нельзя рассмотреть как способ повышения реального содержания заработной платы, поскольку установленные у ответчика премии по своему содержанию являются стимулирующими выплатами, которые предназначены для вознаграждения сотрудников за высокие профессиональные качества и высокие результаты труда, т.е. были предназначены не для повышения уровня реального содержания заработной платы и ее покупательной способности, а являлись выплатами, которые входили в систему оплаты труда, зависели от производственных показателей и иных факторов.
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 90 "Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Ссылки в кассационной жалобе на то, что суд основывал свое решение на экспертном заключении главного внештатного специалиста кардиолога при отсутствии сведений о его предупреждении об уголовной ответственности, судебная коллегия считает несостоятельными, поскольку данное заключение давалось в порядке внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, предусмотренного статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", которым не установлено предупреждение эксперта об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения. Выводы экспертного заключения главного внештатного специалиста кардиолога об оказании медицинской помощи Б. по профилю "кардиология" в ГАУЗ СО "Сухоложская районная больница" в соответствии с действующим законодательством, стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями по лечению гипертонической болезни, хронических коронарных синдромов, хронической сердечной недостаточности подтверждены экспертизой качества медицинской помощи страховой компании и заключением судебной экспертизы, судебные эксперты, входящие в состав экспертной комиссии, были предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения."
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 64 "Экспертиза качества медицинской помощи" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Разрешая спор, суд первой инстанции, с выводами которого согласился суд апелляционной инстанции, руководствуясь положениями статей 2, 4, 19, 37, 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статей 150, 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, разъяснениями, данными в Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 г. N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", оценив по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации представленные в материалы дела доказательства, приняв во внимание выводы, изложенные в заключении КГБУЗ "Алтайское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы" N N от 21 апреля 2023 г., в заключении N N от 23 апреля 2024 г. ГБУЗ ОТ "Новокузнецкое клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы", пояснения сторон, свидетелей, специалистов, экспертов, пришел к выводу об отсутствии причинно-следственной связи между качеством оказания медицинской помощи ФИО65 при обращении в ГАУЗ "КОДКБ им. Ю.А. Атаманова" 15 октября 2021 г. и образованием <данные изъяты> в декабре 2021 г. и последовавшим 9 декабря 2021 г. оперативным вмешательством, не установив при этом иные действий сотрудников ответчика, которые могли бы повлечь за собой ухудшение здоровья ребенка, однако установив факт нарушения ГАУЗ "КОДКБ им. Ю.А. Атаманова" качества оказания медицинской помощи ФИО66 которое выразилось в не выполнении и ненадлежащем выполнении необходимых диагностических мероприятий, приняв во внимание причинение несовершеннолетнему ребенку физических страданий в виде продолжающихся <данные изъяты>, а также его родителям нравственных страданий и переживаний по поводу состояния ребенка, его здоровья, суд перовой инстанции признал обоснованными заявленные требований о взыскании компенсации морального вреда."
Нормативные акты
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
(ред. от 20.02.2026)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"11) ведет единый реестр экспертов качества медицинской помощи, включающий в себя сведения об экспертах качества медицинской помощи, которая оказывается медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, и финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, и территориальные реестры экспертов качества медицинской помощи;
(ред. от 20.02.2026)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"11) ведет единый реестр экспертов качества медицинской помощи, включающий в себя сведения об экспертах качества медицинской помощи, которая оказывается медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, и финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, и территориальные реестры экспертов качества медицинской помощи;
Приказ Минздрава России от 16.03.2021 N 210н
"Об утверждении порядка ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи"
(Зарегистрировано в Минюсте России 01.06.2021 N 63757)Зарегистрировано в Минюсте России 1 июня 2021 г. N 63757
"Об утверждении порядка ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи"
(Зарегистрировано в Минюсте России 01.06.2021 N 63757)Зарегистрировано в Минюсте России 1 июня 2021 г. N 63757
Статья: Государственные внебюджетные фонды как субъекты публичного управления
(Россинский Б.В.)
("Административное право и процесс", 2025, N 1)Помимо прочего, Фонд ведет единые реестры страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и экспертов качества медицинской помощи, а также регистр застрахованных лиц. Этот Фонд вправе обрабатывать данные персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. Он проводит проверку достоверности информации, представленной субъектами обязательного медицинского страхования и участниками обязательного медицинского страхования, и проверку соблюдения требований к порядку и условиям ее представления, получения и использования.
(Россинский Б.В.)
("Административное право и процесс", 2025, N 1)Помимо прочего, Фонд ведет единые реестры страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и экспертов качества медицинской помощи, а также регистр застрахованных лиц. Этот Фонд вправе обрабатывать данные персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. Он проводит проверку достоверности информации, представленной субъектами обязательного медицинского страхования и участниками обязательного медицинского страхования, и проверку соблюдения требований к порядку и условиям ее представления, получения и использования.
Статья: Юридическая составляющая лечения пациента и медицинская экспертиза
(Колодкин Б.Б., Сингилевич Д.А.)
("Медицинское право", 2024, N 3)Контроль качества оказанной медицинской помощи осуществляется посредством проведения медицинской экспертизы. Для этого гражданин может обратиться в страховую медицинскую организацию, территориальный фонд ОМС или Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Непосредственно экспертное исследование по поручению указанных организаций осуществляют эксперты из числа включенных в реестр экспертов качества медицинской помощи.
(Колодкин Б.Б., Сингилевич Д.А.)
("Медицинское право", 2024, N 3)Контроль качества оказанной медицинской помощи осуществляется посредством проведения медицинской экспертизы. Для этого гражданин может обратиться в страховую медицинскую организацию, территориальный фонд ОМС или Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Непосредственно экспертное исследование по поручению указанных организаций осуществляют эксперты из числа включенных в реестр экспертов качества медицинской помощи.
Ситуация: В каком порядке проводится экспертиза качества оказания медицинской помощи?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Указанные организации поручают проведение такой экспертизы одному или нескольким экспертам, включенным в единый реестр экспертов качества медицинской помощи. При этом эксперт не может быть привлечен к экспертизе качества медицинской помощи в медицинской организации, с которой он состоит в трудовых или иных договорных отношениях, а также обязан отказаться от проведения экспертизы качества медицинской помощи, если пациент является (являлся) его родственником или пациентом, в лечении которого эксперт принимал участие (ч. 7 ст. 40 Закона N 326-ФЗ; п. п. 29, 30 Порядка).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Указанные организации поручают проведение такой экспертизы одному или нескольким экспертам, включенным в единый реестр экспертов качества медицинской помощи. При этом эксперт не может быть привлечен к экспертизе качества медицинской помощи в медицинской организации, с которой он состоит в трудовых или иных договорных отношениях, а также обязан отказаться от проведения экспертизы качества медицинской помощи, если пациент является (являлся) его родственником или пациентом, в лечении которого эксперт принимал участие (ч. 7 ст. 40 Закона N 326-ФЗ; п. п. 29, 30 Порядка).
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)<1> В первом случае экспертиза (оценка качества медицинской помощи) проводится экспертами, привлеченными страховой медицинской организацией или ТФОМС, во втором случае - экспертами, привлеченными Росздравнадзором. Результат экспертизы оформляется заключением. См. соответственно: Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (утв. Приказом Минздрава России от 19 марта 2021 г. N 231н); Порядок осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (утв. Приказом Минздрава России от 16 мая 2017 г. N 226н).
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)<1> В первом случае экспертиза (оценка качества медицинской помощи) проводится экспертами, привлеченными страховой медицинской организацией или ТФОМС, во втором случае - экспертами, привлеченными Росздравнадзором. Результат экспертизы оформляется заключением. См. соответственно: Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (утв. Приказом Минздрава России от 19 марта 2021 г. N 231н); Порядок осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (утв. Приказом Минздрава России от 16 мая 2017 г. N 226н).