Документ применяется с 1 января 2024 года.
"Клинические рекомендации "Меланома кожи и слизистых оболочек" (утв. Минздравом России)
- Клинические рекомендации
- Разработчик клинической рекомендации
- Список сокращений
- Термины и определения
- 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
- 1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- Злокачественная меланома кожи (C43, C51, C60.9, C63.2)
- Метастазы меланомы без выявленного первичного очага
- Меланома слизистых оболочек
- Меланома in situ
- 1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.5.1. Международная гистологическая классификация
- Международная гистологическая классификация меланоцитарных опухолей кожи
- Меланоцитарные опухоли кожи, эпизодически подвергающейся солнечному воздействию
- Меланоцитарные опухоли, возникающие на коже, подвергаемой хронической инсоляции
- Спицоидные опухоли
- Меланоцитарные опухоли кожи, эпизодически подвергающейся солнечному воздействию
- Меланоцитарные опухоли, возникающие на коже акральной локализации
- Меланоцитарные опухоли гениталий и слизистых оболочек
- Меланоцитарные опухоли, происходящие из голубого невуса
- Меланоциатрные опухоли из врожденных невусов
- Меланоцитарные опухоли кожи, эпизодически подвергающейся солнечному воздействию
- Меланоцитарные опухоли глаза
- Узловая, невоидная и метастатическая меланома
- 1.5.2. Стадирование
- 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
- Критерии установления диагноза/состояния
- 2.1. Жалобы и анамнез
- 2.2. Физикальное обследование
- 2.3. Лабораторные диагностические исследования
- 2.4. Инструментальные диагностические исследования
- 2.5. Иные диагностические исследования
- 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- 3.1. Лечение локальных стадий заболевания (I - II)
- 3.2. Лечение пациентов с резектабельной меланомой кожи III стадии и эквивалентом III стадии
- 3.3. Рекомендации по проведению адъювантной терапии меланомы кожи II и III стадии и эквивалентом III стадии
- 3.4. Лечение пациентов метастатической и нерезектабельной меланомой кожи (IIIC/D нерезектабельная - IV стадия или их эквивалент)
- 3.4.1. Общие принципы выбора терапии 1-й линии у пациентов метастатической или неоперабельной меланомой кожи
- 3.4.2. Выбор терапии 1-й линии у пациентов метастатической или неоперабельной меланомой кожи с мутацией в гене BRAF
- 3.4.3. Выбор терапии у пациентов метастатической или неоперабельной меланомой кожи с мутацией в гене KIT
- 3.4.4. Выбор терапии 1-й линии у пациентов без мутаций в генах BRAF, NRAS, KIT
- 3.4.5. Особенности оценки ответа на лечение МКА-блокаторами PD1 или CTLA4
- 3.4.6. Длительность лечения МКА-блокаторами PD1 или CTLA4
- 3.4.7. Лечение пациентов с особыми формами метастатической меланомы: олигометастатической, местно-распространенной, с метастазами в костях
- 3.4.8. Лечение пациентов с метастазами в головном мозге
- 3.4.9. Конкурентное применение лучевой терапии и системного противоопухолевого лечения
- 3.4.10. Подходы к лечению пациентов после полного удаления всех метастатических очагов (эквивалент стадии IV, без признаков заболевания).
- 3.5. Обезболивание
- 3.6. Сопутствующая терапия у больных меланомой кожи
- 3.7. Диетотерапия
- 4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
- 4.1. Предреабилитация
- 4.2. Реабилитация при хирургическом лечении
- 4.3. Реабилитация при химиотерапии
- 4.4. Реабилитация при лучевой терапии
- 4.5. Принципы психологической реабилитации пациентов со злокачественными новообразованиями кожи.
- 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
- 6. Организация оказания медицинской помощи
- Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию в экстренной или неотложной форме являются
- Показаниями для госпитализации в медицинскую организацию в плановой форме являются
- Показаниями к выписке пациента из медицинской организации являются
- 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- Список литературы
- Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
- Блок по меланоме слизистых оболочек верхних дыхательных и пищеварительных путей
- Блок по ранней диагностике
- Блок по медицинской реабилитации
- Блок по организации медицинской помощи
- Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- Целевая аудитория данных клинических рекомендаций
- Шкала оценки уровней достоверности доказательств для методов диагностики (диагностических вмешательств)
- Шкала оценки уровней достоверности доказательств для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
- Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
- Порядок обновления клинических рекомендаций
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение Б. Алгоритмы действий врача
- Рис. 1. Схема диагностики и лечения пациентов с меланомой кожи с локальными (0 - III) стадиями заболевания
- Рис. 2. Схема диагностики и лечения пациентов с метастатической или нерезектабельной меланомой кожи и мутацией в гене BRAF
- Рис. 3. Схема диагностики и лечения пациентов с метастатической или нерезектабельной меланомой кожи и мутацией в гене c-Kit
- Рис. 4. Схема диагностики и лечения пациентов с метастатической или нерезектабельной меланомой кожи без мутаций в генах BRAF и c-Kit
- Приложение В. Информация для пациента
- Рекомендации по самостоятельному осмотру кожи и первичной профилактике меланомы
- Рекомендации при осложнениях химиотерапии
- Информация для пациента, получающего терапию моноклональными антителами - блокаторами CTLA4 и/или PD1
- Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей