Вмп в омс
Подборка наиболее важных документов по запросу Вмп в омс (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Мотивировочная часть Определения Верховного Суда РФ по делу не обладает достаточной ясностью и оставляет под вопросом причины пересмотра судебных актов. Верховный Суд РФ прямо не указал на то, что его разъяснение в п. 9 Постановления Пленума от 28 июня 2012 г. N 17 больше не является актуальным. Однако нижестоящими судами такая смена координат со стороны Верховного Суда РФ была истолкована как исключающая взыскание штрафа во всех случаях оказания пациенту "бесплатной" медицинской помощи (в рамках ОМС, государственных гарантий обеспечения высокотехнологичной медицинской помощью и т.д.) <1>. К сожалению, подобный подход приводит к лишению истцов (пострадавших пациентов, их близких) вообще всех предусмотренных законодательством о защите прав потребителей материально-правовых и процессуальных гарантий <2>.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)Мотивировочная часть Определения Верховного Суда РФ по делу не обладает достаточной ясностью и оставляет под вопросом причины пересмотра судебных актов. Верховный Суд РФ прямо не указал на то, что его разъяснение в п. 9 Постановления Пленума от 28 июня 2012 г. N 17 больше не является актуальным. Однако нижестоящими судами такая смена координат со стороны Верховного Суда РФ была истолкована как исключающая взыскание штрафа во всех случаях оказания пациенту "бесплатной" медицинской помощи (в рамках ОМС, государственных гарантий обеспечения высокотехнологичной медицинской помощью и т.д.) <1>. К сожалению, подобный подход приводит к лишению истцов (пострадавших пациентов, их близких) вообще всех предусмотренных законодательством о защите прав потребителей материально-правовых и процессуальных гарантий <2>.
Статья: Актуальные вопросы правоприменительной практики в сфере вспомогательных репродуктивных технологий
(Алейникова В.В.)
("Закон", 2022, N 6)<13> Также встречаются случаи заявления требований о взыскании убытков, причиненных отказом в доступе к высокотехнологичной медицинской помощи по программе ОМС, и компенсации морального вреда (решение Абаканского городского суда Республики Хакасия от 28.08.2019 по делу N 2-5183/2019), о взыскании компенсации морального вреда вследствие причинения вреда здоровью и расходов по оплате суррогатного материнства (решение Карталинского городского суда Челябинской области от 03.05.2018 по делу N 2-2/2018).
(Алейникова В.В.)
("Закон", 2022, N 6)<13> Также встречаются случаи заявления требований о взыскании убытков, причиненных отказом в доступе к высокотехнологичной медицинской помощи по программе ОМС, и компенсации морального вреда (решение Абаканского городского суда Республики Хакасия от 28.08.2019 по делу N 2-5183/2019), о взыскании компенсации морального вреда вследствие причинения вреда здоровью и расходов по оплате суррогатного материнства (решение Карталинского городского суда Челябинской области от 03.05.2018 по делу N 2-2/2018).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 30 "Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Дополнительных соглашений к Тарифному соглашению, основанных на обязательных для исполнения разъяснениях Фонда ОМС, предусматривающих изменения тарифа на оплату ВМП и распространение его действия с 01.01.2022, не оспорена. Положения Тарифного соглашения и принятых к нему дополнительных соглашений в силу статьи 30 Закона N 326-ФЗ являются обязательными для исполнения всеми участниками системы обязательного медицинского страхования."
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 36 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Положениями статей 35 и 36 Закона N 326-ФЗ установлено, что базовая программа ОМС определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Российской Федерации за счет средств ОМС, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. В базовой программе ОМС устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы ОМС."
Нормативные акты
Справочная информация: "Формы федерального статистического наблюдения и иные статистические формы"
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказанной медицинской организацией, включенной в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации
(Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс)Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказанной медицинской организацией, включенной в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации
Ситуация: Что делать, если врач отказывается направлять пациента для получения высокотехнологичной медицинской помощи?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)если вид ВМП включен в базовую программу ОМС:
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)если вид ВМП включен в базовую программу ОМС:
Ситуация: Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)решением врачебной комиссии медицинской организации - в отношении ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, и ВМП с использованием ряда уникальных методов лечения. Решение оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)решением врачебной комиссии медицинской организации - в отношении ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, и ВМП с использованием ряда уникальных методов лечения. Решение оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
Статья: Муниципально-правовые аспекты лекарственного обеспечения населения в условиях дефицита и политики импортозамещения
(Камалян А.В.)
("Медицинское право", 2026, N 2)Лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи осуществляется в условиях стационара либо в амбулаторных условиях. Если рассматривать амбулаторный прием, то он проводится в рамках льготного лекарственного обеспечения граждан бесплатно или за счет собственных средств граждан. Для обеспечения последнего государство проводит регулирование цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты. В условиях стационара также оказывается бесплатная медицинская помощь, финансируемая из средств системы здравоохранения по полису обязательного медицинского страхования или в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи и других форм. Льготное лекарственное обеспечение граждан и обслуживание в рамках обязательного медицинского страхования и высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется благодаря программе государственных гарантий. В настоящее время вопросы охраны здоровья населения, обеспечения нормального функционирования системы здравоохранения являются одной из основных социальных задач государственного регулирования. Право на охрану здоровья человека <2> зафиксировано в Конституции Российской Федерации. Россия как страна - участница Всемирной организации здравоохранения признает социальную модель здравоохранения. Однако на сегодняшний день в России сложилась сложная ситуация в области охраны здоровья населения, обусловленная старением и высоким уровнем смертности населения, ростом распространенности хронических заболеваний, сохранением социально-экономического неравенства в доступе к услугам здравоохранения. При этом организация лекарственного обеспечения зачастую рассматривается обществом не только в рамках терапевтического применения, но и в качестве наиболее ощутимого индикатора доступности и качества медицинской помощи в целом. Интерес фармацевтических компаний, в том числе иностранных, к рынку лекарственных средств Российской Федерации обусловлен его потенциальной возможностью к высоким темпам роста. В последние годы российский фармацевтический рынок входит в десятку крупнейших и является одним из наиболее динамичных и быстрорастущих.
(Камалян А.В.)
("Медицинское право", 2026, N 2)Лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи осуществляется в условиях стационара либо в амбулаторных условиях. Если рассматривать амбулаторный прием, то он проводится в рамках льготного лекарственного обеспечения граждан бесплатно или за счет собственных средств граждан. Для обеспечения последнего государство проводит регулирование цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты. В условиях стационара также оказывается бесплатная медицинская помощь, финансируемая из средств системы здравоохранения по полису обязательного медицинского страхования или в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи и других форм. Льготное лекарственное обеспечение граждан и обслуживание в рамках обязательного медицинского страхования и высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется благодаря программе государственных гарантий. В настоящее время вопросы охраны здоровья населения, обеспечения нормального функционирования системы здравоохранения являются одной из основных социальных задач государственного регулирования. Право на охрану здоровья человека <2> зафиксировано в Конституции Российской Федерации. Россия как страна - участница Всемирной организации здравоохранения признает социальную модель здравоохранения. Однако на сегодняшний день в России сложилась сложная ситуация в области охраны здоровья населения, обусловленная старением и высоким уровнем смертности населения, ростом распространенности хронических заболеваний, сохранением социально-экономического неравенства в доступе к услугам здравоохранения. При этом организация лекарственного обеспечения зачастую рассматривается обществом не только в рамках терапевтического применения, но и в качестве наиболее ощутимого индикатора доступности и качества медицинской помощи в целом. Интерес фармацевтических компаний, в том числе иностранных, к рынку лекарственных средств Российской Федерации обусловлен его потенциальной возможностью к высоким темпам роста. В последние годы российский фармацевтический рынок входит в десятку крупнейших и является одним из наиболее динамичных и быстрорастущих.
Статья: ОМС и не только: новые траектории развития страховой медицины
(Кузнецов Д.)
("Современные страховые технологии", 2023, N 5)Ежегодно пересматривается программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. К базовому набору всех видов помощи - прием терапевта и профильных врачей, инструментальные и лабораторные диагностические обследования, основные услуги по стоматологии - добавились новые. Это экстракорпоральное оплодотворение, психологическая и психиатрическая помощь, тестирование на сезонные респираторные инфекции, высокотехнологичная медицинская помощь. Сегодня по ОМС проводят малоинвазивные операции с применением новейших лапароскопических методик, уникальные операции на сердце и другие сложнейшие хирургические вмешательства, включая трансплантацию - один из самых дорогостоящих видов операций в мире.
(Кузнецов Д.)
("Современные страховые технологии", 2023, N 5)Ежегодно пересматривается программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. К базовому набору всех видов помощи - прием терапевта и профильных врачей, инструментальные и лабораторные диагностические обследования, основные услуги по стоматологии - добавились новые. Это экстракорпоральное оплодотворение, психологическая и психиатрическая помощь, тестирование на сезонные респираторные инфекции, высокотехнологичная медицинская помощь. Сегодня по ОМС проводят малоинвазивные операции с применением новейших лапароскопических методик, уникальные операции на сердце и другие сложнейшие хирургические вмешательства, включая трансплантацию - один из самых дорогостоящих видов операций в мире.