Новости для специалиста организации здравоохранения
3 апреля 2023 года
Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.
Поставка лекарств: клиника не смогла доказать, что температурный режим нарушил поставщик
Больница заключила договоры на поставку лекарств с условием о самовывозе. Медикаменты получили представители транспортных компаний. При приемке товара клиника обнаружила, что хладоэлементы растаяли, "холодовая цепь" нарушена. Она направила поставщику претензию и не оплатила товар. Поставщик подал иск в суд и выиграл. Апелляция решение поддержала.
Клиника считала, что истец передал груз экспедитору без досмотра и проверки.
Однако суды пришли к таким выводам:
- клиника сама привлекла перевозчиков и выдала доверенности на получение и проверку товара;
- представители перевозчиков подписали транспортные накладные без замечаний;
- температурный режим нарушили после того, как поставщик отгрузил лекарства, поэтому он не должен отвечать за порчу товара.
Документ: Постановление 3-го ААС от 16.03.2023 по делу N А33-19616/2022
Химический ожог пищевода: утвердили стандарт медпомощи взрослым
С 9 апреля диагностику и лечение химического ожога пищевода у взрослых надо проводить по стандарту. Экстренную и плановую помощь оказывают амбулаторно и в стационаре.
Для диагностики пациента осматривает хирург (п. 1.1 стандарта). По показаниям проводят исследования, среди которых (п. п. 1.2, 1.3 стандарта):
- анализы крови (общий, биохимический, на уровень свободного гемоглобина в плазме);
- анализы мочи (общий, на гемоглобин, на активность альфа-амилазы);
- ЭГДС;
- рентген органов грудной клетки;
- рентген пищевода с двойным контрастированием.
При лечении можно сделать промывание желудка (п. 2.5 стандарта). При необходимости используют хирургические методы, в частности (п. 2.4 стандарта):
- эндоскопическую остановку кровотечения из периферического сосуда с помощью электрокоагуляции;
- бужирование пищевода, в т.ч. эндоскопическое.
Список лекарств включает омепразол, папаверин, гепарин натрия, альбумин человека, декстрозу, натрия гидрокарбонат и др. (разд. 3 стандарта).
Пациентам назначают диету с механическим и химическим щажением или энтеральное питание (п. 5.1 стандарта).
В отдельных случаях пациента консультирует психотерапевт. В стационаре по показаниям состояние больного ежедневно контролирует хирург и анестезиолог-реаниматолог (п. 2.1 стандарта).
Диспансерный прием ведет хирург (п. 2.1 стандарта).
Клинические рекомендации по данной травме применяют с 1 января этого года.
Документ: Приказ Минздрава России от 14.02.2023 N 53н (http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202303290023)
* * *