Территориальная программа омс 2020
Подборка наиболее важных документов по запросу Территориальная программа омс 2020 (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Судебная практика
Определение Верховного Суда РФ от 27.06.2022 N 303-ЭС22-9290 по делу N А51-12129/2021
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу об обязании снижения размера удержаний на финансирование мероприятий по обязательному медицинскому страхованию, снижении размера штрафа и взыскании удержанных штрафных санкций.
Обжалуемый результат спора: В удовлетворении требования отказано, поскольку факты взимания платы подтверждены, снижение размера оплаты расходов учреждения за оказываемую медицинскую помощь с удержанием сумм, подлежащих перечислению учреждению, основано на коэффициентах, установленных территориальным тарифным соглашением.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Отказывая в удовлетворении иска, руководствуясь положениями Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением администрации Приморского края от 28.12.2018 N 665-па "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", суды признали подтвержденными факты взимания платы за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС, отметив, что снижение размера оплаты расходов учреждения за оказываемую медицинскую помощь с удержанием сумм, подлежащих перечислению учреждению, основано на коэффициентах, установленных территориальным тарифным соглашением.
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу об обязании снижения размера удержаний на финансирование мероприятий по обязательному медицинскому страхованию, снижении размера штрафа и взыскании удержанных штрафных санкций.
Обжалуемый результат спора: В удовлетворении требования отказано, поскольку факты взимания платы подтверждены, снижение размера оплаты расходов учреждения за оказываемую медицинскую помощь с удержанием сумм, подлежащих перечислению учреждению, основано на коэффициентах, установленных территориальным тарифным соглашением.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.Отказывая в удовлетворении иска, руководствуясь положениями Гражданского кодекса Российской Федерации, Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановлением администрации Приморского края от 28.12.2018 N 665-па "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", суды признали подтвержденными факты взимания платы за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС, отметив, что снижение размера оплаты расходов учреждения за оказываемую медицинскую помощь с удержанием сумм, подлежащих перечислению учреждению, основано на коэффициентах, установленных территориальным тарифным соглашением.
Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 05.07.2022 N 17АП-6418/2022-АК по делу N А60-55881/2021
Требование: О взыскании неустойки по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Решение: Требование удовлетворено в части, производство по делу в части прекращено.Согласно протоколу от 27.11.2020 N 14 заседания комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области, заявка ООО "УКЛРЦ" от 09.11.2020 N ИСХ-1133/У оставлена без удовлетворения.
Требование: О взыскании неустойки по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Решение: Требование удовлетворено в части, производство по делу в части прекращено.Согласно протоколу от 27.11.2020 N 14 заседания комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области, заявка ООО "УКЛРЦ" от 09.11.2020 N ИСХ-1133/У оставлена без удовлетворения.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Медицинское уголовное право: монография"
(отв. ред. А.И. Рарог)
("Проспект", 2022)<3> Дополнительное соглашение N 9 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2020 год (заключено в г. Москве 16.10.2020) // СПС "КонсультантПлюс".
(отв. ред. А.И. Рарог)
("Проспект", 2022)<3> Дополнительное соглашение N 9 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2020 год (заключено в г. Москве 16.10.2020) // СПС "КонсультантПлюс".
"Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(постатейный)
(Пешкова (Белогорцева) Х.В., Бондарева Э.С., Лысенко Т.И., Митричев И.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2020)К примеру, Постановлением правительства Свердловской области от 25 декабря 2019 г. N 994-П "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов" (далее - Территориальная программа гарантий Свердловской области на 2020 г.) предусмотрено, что территориальная программа ОМС включает виды медицинской помощи, перечень заболеваний, состояний и мероприятий в объеме базовой программы ОМС. Определяются мероприятия, осуществляемые на территории Свердловской области за счет средств ОМС в соответствии с базовой программой ОМС, в частности: диспансеризация и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них и др.;
(постатейный)
(Пешкова (Белогорцева) Х.В., Бондарева Э.С., Лысенко Т.И., Митричев И.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2020)К примеру, Постановлением правительства Свердловской области от 25 декабря 2019 г. N 994-П "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов" (далее - Территориальная программа гарантий Свердловской области на 2020 г.) предусмотрено, что территориальная программа ОМС включает виды медицинской помощи, перечень заболеваний, состояний и мероприятий в объеме базовой программы ОМС. Определяются мероприятия, осуществляемые на территории Свердловской области за счет средств ОМС в соответствии с базовой программой ОМС, в частности: диспансеризация и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них и др.;
Нормативные акты
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
(ред. от 25.12.2023)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024)3. Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации, устанавливаемые в соответствии с частью 2 настоящей статьи, являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
(ред. от 25.12.2023)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024)3. Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации, устанавливаемые в соответствии с частью 2 настоящей статьи, являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Постановление Правительства РФ от 19.06.2012 N 608
(ред. от 30.11.2023)
"Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации"5.2.136(6). порядок информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования;
(ред. от 30.11.2023)
"Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации"5.2.136(6). порядок информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования;