Сроки проведения экспертизы качества медицинской помощи
Подборка наиболее важных документов по запросу Сроки проведения экспертизы качества медицинской помощи (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2022 год: Статья 38 "Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Пунктом 9 статьи 38 Закона N 326-ФЗ предусмотрено, что к основаниям для отказа в предоставлении страховой медицинской организации средств из нормированного страхового запаса территориального фонда сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи для данной страховой медицинской организации относятся: наличие у страховой медицинской организации остатка целевых средств; необоснованность объема дополнительно запрашиваемых средств, выявленная территориальным фондом по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи и проведения экспертизы качества медицинской помощи; отсутствие средств в нормированном страховом запасе территориального фонда.
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 40 "Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Исходя из положений ст. 40 Федерального закона N 326-ФЗ, контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Виды взаимодействия с контрольно-надзорными органами при выявлении, расследовании и предупреждении преступлений
(Антонов О.Ю.)
("Российский следователь", 2021, N 4)В качестве примера такой кооперации предлагается следующий порядок взаимодействия следователя с сотрудниками Федерального фонда обязательного медицинского страхования, территориального фонда или страховой медицинской организации, осуществляющих контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе экспертизу качества медицинской помощи <19>. В случае проведения следователем процессуальной проверки по факту наступления смерти в лечебном учреждении следователь, изъяв необходимую медицинскую документацию, может направить ее указанным субъектам с поручением о проведении экспертизы качества медицинской помощи, которую контрольно-надзорный орган обязан провести, не может это сделать без изъятой следователем документации. Результаты такой экспертизы (наличие или отсутствие выявленных нарушений со стороны медицинской организации) могут служить в качестве одного из оснований для принятия следователем процессуальных решений о возбуждении либо об отказе в возбуждении уголовного дела <20>.
(Антонов О.Ю.)
("Российский следователь", 2021, N 4)В качестве примера такой кооперации предлагается следующий порядок взаимодействия следователя с сотрудниками Федерального фонда обязательного медицинского страхования, территориального фонда или страховой медицинской организации, осуществляющих контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, в том числе экспертизу качества медицинской помощи <19>. В случае проведения следователем процессуальной проверки по факту наступления смерти в лечебном учреждении следователь, изъяв необходимую медицинскую документацию, может направить ее указанным субъектам с поручением о проведении экспертизы качества медицинской помощи, которую контрольно-надзорный орган обязан провести, не может это сделать без изъятой следователем документации. Результаты такой экспертизы (наличие или отсутствие выявленных нарушений со стороны медицинской организации) могут служить в качестве одного из оснований для принятия следователем процессуальных решений о возбуждении либо об отказе в возбуждении уголовного дела <20>.
Статья: Ятрогенные преступления: сложности доказывания
(Павлова Е.В.)
("Законность", 2025, N 7)Критическая нехватка государственных судебно-медицинских экспертов и экспертных учреждений, специализирующихся на проведении сложных медицинских экспертиз, обязательный комиссионный характер проведения экспертиз качества оказания медицинской помощи, необходимость привлечения к их проведению практикующих врачей узких специальностей (врачей-клиницистов), длительность сроков их проведения при крайне ограниченных сроках предварительного следствия и сроках давности привлечения к уголовной ответственности по этой категории преступлений нередко влекут назначение органами следствия судебно-медицинских экспертиз дефектов оказания медицинской помощи, которые проводятся в негосударственных судебно-медицинских организациях. Не ставя под сомнение компетентность всех без исключения практикующих негосударственных экспертов, в то же время нельзя не учитывать, что нередко допускаемые их коллегами ошибки становятся причиной назначения повторных экспертиз в государственных экспертных учреждениях и, соответственно, истечения сроков давности привлечения виновных лиц к ответственности. Фактически это сводит к нулю все усилия органов следствия по сбору доказательств и, в свою очередь, грубо нарушает права потерпевших на судебную защиту от преступных действий врачей.
(Павлова Е.В.)
("Законность", 2025, N 7)Критическая нехватка государственных судебно-медицинских экспертов и экспертных учреждений, специализирующихся на проведении сложных медицинских экспертиз, обязательный комиссионный характер проведения экспертиз качества оказания медицинской помощи, необходимость привлечения к их проведению практикующих врачей узких специальностей (врачей-клиницистов), длительность сроков их проведения при крайне ограниченных сроках предварительного следствия и сроках давности привлечения к уголовной ответственности по этой категории преступлений нередко влекут назначение органами следствия судебно-медицинских экспертиз дефектов оказания медицинской помощи, которые проводятся в негосударственных судебно-медицинских организациях. Не ставя под сомнение компетентность всех без исключения практикующих негосударственных экспертов, в то же время нельзя не учитывать, что нередко допускаемые их коллегами ошибки становятся причиной назначения повторных экспертиз в государственных экспертных учреждениях и, соответственно, истечения сроков давности привлечения виновных лиц к ответственности. Фактически это сводит к нулю все усилия органов следствия по сбору доказательств и, в свою очередь, грубо нарушает права потерпевших на судебную защиту от преступных действий врачей.
Нормативные акты
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
(ред. от 28.11.2025)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 14.12.2025)2) необоснованность объема дополнительно запрашиваемых средств, выявленная территориальным фондом по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи и проведения экспертизы качества медицинской помощи;
(ред. от 28.11.2025)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 14.12.2025)2) необоснованность объема дополнительно запрашиваемых средств, выявленная территориальным фондом по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи и проведения экспертизы качества медицинской помощи;
"Обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)В силу пункта 2 части 9 статьи 38 Закона об ОМС основанием для отказа в предоставлении страховой медицинской организации средств из нормированного страхового запаса территориального фонда сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи для данной страховой медицинской организации является необоснованность объема дополнительно запрашиваемых средств, выявленная территориальным фондом по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи и проведения экспертизы качества медицинской помощи.
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)В силу пункта 2 части 9 статьи 38 Закона об ОМС основанием для отказа в предоставлении страховой медицинской организации средств из нормированного страхового запаса территориального фонда сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи для данной страховой медицинской организации является необоснованность объема дополнительно запрашиваемых средств, выявленная территориальным фондом по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи и проведения экспертизы качества медицинской помощи.
Ситуация: Что предпринять в случае врачебной ошибки?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Поскольку для правильного разрешения спора по существу необходимо обладать специальными знаниями в области медицины, при рассмотрении дела может потребоваться медицинская экспертиза (например, экспертиза качества медицинской помощи) (ст. 79 ГПК РФ; ч. 1, 2 ст. 58 Закона N 323-ФЗ).
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Поскольку для правильного разрешения спора по существу необходимо обладать специальными знаниями в области медицины, при рассмотрении дела может потребоваться медицинская экспертиза (например, экспертиза качества медицинской помощи) (ст. 79 ГПК РФ; ч. 1, 2 ст. 58 Закона N 323-ФЗ).
"Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)3. В ч. 3 установлено, что экспертиза качества медицинской помощи, которая оказывается в рамках программ обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с законодательством, регулирующим обязательное медицинское страхование. На законодательном уровне регламентировано, что за оказанием медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию осуществляется контроль объемов, сроков, качества и условий ее предоставления. В случае выявления нарушений в рамках контроля к медицинским организациям применяются санкции. Контроль осуществляется страховыми медицинскими организациями и Федеральным фондом, территориальными фондами ОМС; по итогам контроля оформляется заключение и решения. В рамках реализации своих контрольных функций с целью выявления нарушений при оказании медицинской помощи проводится экспертиза качества медицинской помощи.
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)3. В ч. 3 установлено, что экспертиза качества медицинской помощи, которая оказывается в рамках программ обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с законодательством, регулирующим обязательное медицинское страхование. На законодательном уровне регламентировано, что за оказанием медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию осуществляется контроль объемов, сроков, качества и условий ее предоставления. В случае выявления нарушений в рамках контроля к медицинским организациям применяются санкции. Контроль осуществляется страховыми медицинскими организациями и Федеральным фондом, территориальными фондами ОМС; по итогам контроля оформляется заключение и решения. В рамках реализации своих контрольных функций с целью выявления нарушений при оказании медицинской помощи проводится экспертиза качества медицинской помощи.
Статья: Регрессный иск прокурора в системе обязательного медицинского страхования: необходимость или подмена иных органов?
(Веневитина В.А.)
("Законность", 2023, N 2)Следовательно, для подготовки иска прокурору необходимо направить требование в порядке ст. 22 Закона о прокуратуре в страховую медицинскую организацию/территориальный фонд ОМС о проведении экспертизы качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания.
(Веневитина В.А.)
("Законность", 2023, N 2)Следовательно, для подготовки иска прокурору необходимо направить требование в порядке ст. 22 Закона о прокуратуре в страховую медицинскую организацию/территориальный фонд ОМС о проведении экспертизы качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания.
Ситуация: В каком порядке проводится экспертиза качества оказания медицинской помощи?
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Граждане вправе обращаться за проведением независимой медицинской экспертизы качества оказания медицинской помощи в случаях и порядке, предусмотренных Правительством РФ (п. 6 ч. 2, ч. 3 ст. 58 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
("Электронный журнал "Азбука права", 2025)Граждане вправе обращаться за проведением независимой медицинской экспертизы качества оказания медицинской помощи в случаях и порядке, предусмотренных Правительством РФ (п. 6 ч. 2, ч. 3 ст. 58 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Статья: Актуальные вопросы применения законодательства об обязательном медицинском страховании
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Согласно пункту 53 Порядка N 36 территориальный фонд на основании части 11 статьи 40 Закона N 326-ФЗ осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно.
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Согласно пункту 53 Порядка N 36 территориальный фонд на основании части 11 статьи 40 Закона N 326-ФЗ осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно.
"Медицинское уголовное право: монография"
(отв. ред. А.И. Рарог)
("Проспект", 2022)5. Приказ Минздрава России от 16.05.2017 N 226н "Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании" (Порядок осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании).
(отв. ред. А.И. Рарог)
("Проспект", 2022)5. Приказ Минздрава России от 16.05.2017 N 226н "Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании" (Порядок осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании).
Статья: Обеспечение прав заявителей на стадии возбуждения уголовного дела (на примере преступлений, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи)
(Батурина Е.В., Дармаева В.Д.)
("Российский следователь", 2021, N 8)- экспертиза качества медицинской помощи в соответствии с Приказом ФОМС от 28 февраля 2019 г. N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" <9> страховой медицинской организацией с привлечением экспертов, включенных в Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи;
(Батурина Е.В., Дармаева В.Д.)
("Российский следователь", 2021, N 8)- экспертиза качества медицинской помощи в соответствии с Приказом ФОМС от 28 февраля 2019 г. N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" <9> страховой медицинской организацией с привлечением экспертов, включенных в Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи;
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)<1> В первом случае экспертиза (оценка качества медицинской помощи) проводится экспертами, привлеченными страховой медицинской организацией или ТФОМС, во втором случае - экспертами, привлеченными Росздравнадзором. Результат экспертизы оформляется заключением. См. соответственно: Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (утв. Приказом Минздрава России от 19 марта 2021 г. N 231н); Порядок осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (утв. Приказом Минздрава России от 16 мая 2017 г. N 226н).
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)<1> В первом случае экспертиза (оценка качества медицинской помощи) проводится экспертами, привлеченными страховой медицинской организацией или ТФОМС, во втором случае - экспертами, привлеченными Росздравнадзором. Результат экспертизы оформляется заключением. См. соответственно: Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (утв. Приказом Минздрава России от 19 марта 2021 г. N 231н); Порядок осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (утв. Приказом Минздрава России от 16 мая 2017 г. N 226н).