Исправления в медицинской документации
Подборка наиболее важных документов по запросу Исправления в медицинской документации (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 03.11.2022 N 08АП-11488/2022 по делу N А75-9566/2022
Требование: О признании недействительным решения Территориального фонда обязательного медицинского страхования по рассмотрению разногласий по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в части признания обоснованным уменьшения оплаты медицинской помощи.
Решение: Требование удовлетворено в части.Как подтверждается материалами дела, в заявлении, в судебном заседании представители медицинской организации не признали факт нарушения, пояснили, что в акте от 10.02.2022 N 810059_81008_2201 в качестве оснований для применения финансовых санкций указано отсутствие бланка исследований с положительным результатом РНК коронавируса от 16.12.2022 (SARS-CoV-2) в ПМД, что не свидетельствует о наличии признаком искажения сведений, предоставленных в медицинской документации (дописок, исправлений, вклеек, полного переоформления истории болезни с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания).
Требование: О признании недействительным решения Территориального фонда обязательного медицинского страхования по рассмотрению разногласий по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в части признания обоснованным уменьшения оплаты медицинской помощи.
Решение: Требование удовлетворено в части.Как подтверждается материалами дела, в заявлении, в судебном заседании представители медицинской организации не признали факт нарушения, пояснили, что в акте от 10.02.2022 N 810059_81008_2201 в качестве оснований для применения финансовых санкций указано отсутствие бланка исследований с положительным результатом РНК коронавируса от 16.12.2022 (SARS-CoV-2) в ПМД, что не свидетельствует о наличии признаком искажения сведений, предоставленных в медицинской документации (дописок, исправлений, вклеек, полного переоформления истории болезни с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания).
Постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 19.01.2024 N 02АП-8193/2023 по делу N А82-19933/2022
Требование: О запрете использования обозначения и взыскании компенсации за незаконное использование обозначения.
Решение: Требование удовлетворено в части.11.08.2022 ООО "Магия красоты" направило ООО "ЭГО" требование (исх. N Ш1/08/2022-42) о прекращении использования обозначения "Магия красоты" на материалах, которыми сопровождается оказание услуг: парикмахерские, салоны красоты, фитнес-клубы, косметические салоны, салоны коррекции фигуры, салоны медицинской косметологии, в том числе на документации, рекламе, вывесках, рекламных листках, проспектах, визитных карточках, которое ответчиком не исполнено.
Требование: О запрете использования обозначения и взыскании компенсации за незаконное использование обозначения.
Решение: Требование удовлетворено в части.11.08.2022 ООО "Магия красоты" направило ООО "ЭГО" требование (исх. N Ш1/08/2022-42) о прекращении использования обозначения "Магия красоты" на материалах, которыми сопровождается оказание услуг: парикмахерские, салоны красоты, фитнес-клубы, косметические салоны, салоны коррекции фигуры, салоны медицинской косметологии, в том числе на документации, рекламе, вывесках, рекламных листках, проспектах, визитных карточках, которое ответчиком не исполнено.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Первичная медицинская документация как объект экспертной оценки качества и безопасности медицинской деятельности
(Павлова Ю.В.)
("Медицинское право", 2020, N 6)- наличие признаков фальсификации медицинской документации (дописки, исправления, вклейки), заклеенные либо другим способом видоизмененные записи врачей, переоформление медицинских карт и документов к ним с умышленным искажением сведений о клинической картине заболевания и динамике его течения, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях;
(Павлова Ю.В.)
("Медицинское право", 2020, N 6)- наличие признаков фальсификации медицинской документации (дописки, исправления, вклейки), заклеенные либо другим способом видоизмененные записи врачей, переоформление медицинских карт и документов к ним с умышленным искажением сведений о клинической картине заболевания и динамике его течения, проведенных диагностических и лечебных мероприятиях;
Статья: Медико-правовое значение медицинской документации
(Сергеев Ю.Д., Бисюк Ю.В., Голева И.В.)
("Медицинское право", 2020, N 2)- отсутствие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление медицинской карты с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания).
(Сергеев Ю.Д., Бисюк Ю.В., Голева И.В.)
("Медицинское право", 2020, N 2)- отсутствие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление медицинской карты с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания).
Нормативные акты
"ОК 010-2014 (МСКЗ-08). Общероссийский классификатор занятий"
(принят и введен в действие Приказом Росстандарта от 12.12.2014 N 2020-ст)
(ред. от 18.02.2021)Прочий средний медицинский персонал здравоохранения выполняет технические задачи и оказывает услуги в области стоматологии, медицинского администрирования и ведения медицинской документации, общественного здоровья, коррекции снижения остроты зрения, физиотерапии, гигиены окружающей среды, оказания неотложной медицинской помощи и других мероприятий по сохранению и улучшению здоровья человека.
(принят и введен в действие Приказом Росстандарта от 12.12.2014 N 2020-ст)
(ред. от 18.02.2021)Прочий средний медицинский персонал здравоохранения выполняет технические задачи и оказывает услуги в области стоматологии, медицинского администрирования и ведения медицинской документации, общественного здоровья, коррекции снижения остроты зрения, физиотерапии, гигиены окружающей среды, оказания неотложной медицинской помощи и других мероприятий по сохранению и улучшению здоровья человека.
"Обзор практики рассмотрения судами дел по спорам, связанным с реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 17.06.2020)Частью 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в том числе в целях принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 17.06.2020)Частью 2 статьи 48 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в том числе в целях принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.