Архив медицинской документации
Подборка наиболее важных документов по запросу Архив медицинской документации (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Апелляционное определение Воронежского областного суда от 19.10.2021 N 33-6283/2021
Категория спора: Личное страхование.
Требования: 1) О признании события смерти страховым случаем; 2) О взыскании страхового возмещения; 3) О взыскании расходов по оплате потребительского кредита; 4) О взыскании неустойки, штрафа; 5) О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истцы указывают, что являются наследниками лица, которое было застраховано у ответчика, не признавшего смерть лица страховым случаем и отказавшего в выплате страхового возмещения. Выгодоприобретателем по договору является банк, с которым лицом был заключен кредитный договор.
Решение: 1) Отказано; 2) Отказано; 3) Отказано; 4) Отказано; 5) Отказано.Оценивая указанное заключение экспертизы, суд первой инстанции обоснованно принял его в качестве допустимого доказательства, поскольку выводы экспертов являются последовательными, мотивированными материалами дела, не содержат противоречий ни в описательной части, ни в части изложения выводов. В распоряжение экспертов трех специальностей, среди которых был гистолог, врач-патологоанатом, была предоставлена полная медицинская документация, гистологический архив, протокол пат.анатомического исследования.
Категория спора: Личное страхование.
Требования: 1) О признании события смерти страховым случаем; 2) О взыскании страхового возмещения; 3) О взыскании расходов по оплате потребительского кредита; 4) О взыскании неустойки, штрафа; 5) О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истцы указывают, что являются наследниками лица, которое было застраховано у ответчика, не признавшего смерть лица страховым случаем и отказавшего в выплате страхового возмещения. Выгодоприобретателем по договору является банк, с которым лицом был заключен кредитный договор.
Решение: 1) Отказано; 2) Отказано; 3) Отказано; 4) Отказано; 5) Отказано.Оценивая указанное заключение экспертизы, суд первой инстанции обоснованно принял его в качестве допустимого доказательства, поскольку выводы экспертов являются последовательными, мотивированными материалами дела, не содержат противоречий ни в описательной части, ни в части изложения выводов. В распоряжение экспертов трех специальностей, среди которых был гистолог, врач-патологоанатом, была предоставлена полная медицинская документация, гистологический архив, протокол пат.анатомического исследования.
Определение Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 09.02.2023 по делу N 88-2384/2023, 2-212/2020
Категория спора: Защита прав и интересов работника.
Требования работника: 1) О признании события несчастным случаем на производстве; 2) О признании недействительным акта о несчастном случае на производстве.
Обстоятельства: Причиной смерти мужа истицы, не страдавшего ранее сердечно-сосудистыми заболеваниями, явились тяжелые условия труда и нарушение со стороны работодателя установленного законом режима труда.
Решение: 1) Удовлетворено; 2) Удовлетворено.Из архива электрокардиограмм <данные изъяты> за 2017 г., 2018 г. прослеживается фибрилляция предсердий, нарушение процессов реполяризации, не исключается систолическая перегрузка левого желудочка и наличие рубцов по передне-перегородочной области, что сопоставимо с данными иной медицинской документации.
Категория спора: Защита прав и интересов работника.
Требования работника: 1) О признании события несчастным случаем на производстве; 2) О признании недействительным акта о несчастном случае на производстве.
Обстоятельства: Причиной смерти мужа истицы, не страдавшего ранее сердечно-сосудистыми заболеваниями, явились тяжелые условия труда и нарушение со стороны работодателя установленного законом режима труда.
Решение: 1) Удовлетворено; 2) Удовлетворено.Из архива электрокардиограмм <данные изъяты> за 2017 г., 2018 г. прослеживается фибрилляция предсердий, нарушение процессов реполяризации, не исключается систолическая перегрузка левого желудочка и наличие рубцов по передне-перегородочной области, что сопоставимо с данными иной медицинской документации.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Гражданско-правовое регулирование взаимоотношений в сфере охраны здоровья: проблемные вопросы и судебная практика: научно-практическое пособие"
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)В соответствии с разделом 9.2 "Совершенствование внедрения информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении" Приказа Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364 <149> в первоочередном порядке должны быть регламентированы вопросы автоматизированной обработки персональных данных пациентов, ведения первичной медицинской документации и медицинских архивов в электронном виде, перехода к электронному документообороту в здравоохранении с исключением необходимости дублирования документов на бумажных носителях.
(Старчиков М.Ю.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)В соответствии с разделом 9.2 "Совершенствование внедрения информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении" Приказа Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 N 364 <149> в первоочередном порядке должны быть регламентированы вопросы автоматизированной обработки персональных данных пациентов, ведения первичной медицинской документации и медицинских архивов в электронном виде, перехода к электронному документообороту в здравоохранении с исключением необходимости дублирования документов на бумажных носителях.
Статья: Правовые и этические аспекты ведения медицинской документации
(Котова Т.Г.)
("Медицинское право", 2020, N 2)В статье кратко изложены цели и важность правильного ведения медицинской документации. На основании анализа историй болезни и медицинских карт как в рукописном, так и в электронном виде в архивах клинических центров Йельского университета (США) и ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России" (Сеченовский университет) (РФ), а также находящихся в свободном доступе архивах судебных заседаний судов штата Коннектикут (США) и г. Москвы (РФ) рассмотрены основные ошибки, допускаемые при заполнении истории болезни и медицинских карт. На примере разбора клинических случаев представлены последствия неправильного ведения медицинской документации. На основании выводов даны практические рекомендации. В частности, подчеркнута недопустимость исправления или уничтожения сделанных записей, необходимость хронометрирования предпринимаемых шагов, важность аккуратного и детального ведения медицинской документации, обоснование целесообразности плана ведения пациента, а также другие аспекты, которые могут иметь серьезное значение в случае судебного разбирательства.
(Котова Т.Г.)
("Медицинское право", 2020, N 2)В статье кратко изложены цели и важность правильного ведения медицинской документации. На основании анализа историй болезни и медицинских карт как в рукописном, так и в электронном виде в архивах клинических центров Йельского университета (США) и ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России" (Сеченовский университет) (РФ), а также находящихся в свободном доступе архивах судебных заседаний судов штата Коннектикут (США) и г. Москвы (РФ) рассмотрены основные ошибки, допускаемые при заполнении истории болезни и медицинских карт. На примере разбора клинических случаев представлены последствия неправильного ведения медицинской документации. На основании выводов даны практические рекомендации. В частности, подчеркнута недопустимость исправления или уничтожения сделанных записей, необходимость хронометрирования предпринимаемых шагов, важность аккуратного и детального ведения медицинской документации, обоснование целесообразности плана ведения пациента, а также другие аспекты, которые могут иметь серьезное значение в случае судебного разбирательства.
Нормативные акты
Постановление Правительства РФ от 05.07.2022 N 1206
"О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников"
(вместе с "Правилами расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников")Один экземпляр извещения о заключительном диагнозе хранится в медицинской документации работника в центре профессиональной патологии в соответствии с законодательством об архивном деле Российской Федерации.
"О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников"
(вместе с "Правилами расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников")Один экземпляр извещения о заключительном диагнозе хранится в медицинской документации работника в центре профессиональной патологии в соответствии с законодательством об архивном деле Российской Федерации.
Постановление Конституционного Суда РФ от 13.07.2022 N 31-П
"По делу о проверке конституционности пунктов 11 и 12 части 1 статьи 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в связи с жалобой гражданки Ф."Хотя подзаконными актами о порядке ведения медицинской документации, в том числе в сфере оказания психиатрической помощи, как отмечалось выше, предусмотрены меры по актуализации соответствующей информации, включая ее устранение из регулярного использования (посредством сдачи на архивное хранение) в случае утраты актуальности, из обстоятельств дела заявительницы, как они изложены в поступивших в Конституционный Суд Российской Федерации материалах, следует, что данные положения не обеспечивают выбытие соответствующих документов из текущего использования в медицинской организации или проставление на них соответствующих корректирующих (дезавуирующих) информацию пометок в случае признания незаконной принудительной госпитализации, в ходе которой они сформированы.
"По делу о проверке конституционности пунктов 11 и 12 части 1 статьи 79 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в связи с жалобой гражданки Ф."Хотя подзаконными актами о порядке ведения медицинской документации, в том числе в сфере оказания психиатрической помощи, как отмечалось выше, предусмотрены меры по актуализации соответствующей информации, включая ее устранение из регулярного использования (посредством сдачи на архивное хранение) в случае утраты актуальности, из обстоятельств дела заявительницы, как они изложены в поступивших в Конституционный Суд Российской Федерации материалах, следует, что данные положения не обеспечивают выбытие соответствующих документов из текущего использования в медицинской организации или проставление на них соответствующих корректирующих (дезавуирующих) информацию пометок в случае признания незаконной принудительной госпитализации, в ходе которой они сформированы.