Лекарства из формулярного перечня суды не разрешили оплачивать за счет ОМС без решения комиссии

Больница без врачебной комиссии по клиническим рекомендациям использовала для лечения пациентов лекарства, которые не названы в перечне ЖНВЛП. Поскольку препараты были в формулярном перечне, по локальному приказу медучреждение оплачивало их за счет ОМС. Фонд посчитал это нецелевыми расходами. Первая инстанция и апелляция поддержали больницу, но кассация встала на сторону проверяющих.

АС Волго-Вятского округа отметил, что по общему правилу назначить и применять лекарства не из перечня ЖНВЛП можно только по решению врачебной комиссии. Его нужно зафиксировать в документах пациента и журнале. У медучреждения не было протокола решения врачебной комиссии. Значит, оно нарушило порядок назначения и списания спорных препаратов и допустило нецелевое использование средств ОМС.

⚖️ ВС РФ вывод кассации пересматривать отказался.