Клиника не представила медкарты на экспертизу – фонд взыскал стоимость услуг и пени

ТФОМС решил вернуть сумму оплаты медпомощи (более 40 млн руб.) из-за того, что клиника не представила документы на медико-экономическую экспертизу. Первая инстанция отказала фонду в иске. Апелляция и кассация обязали клинику вернуть сумму и выплатить пени.

Клиника полагала, что требования фонда неправомерны, так как порядок контроля, по которому провели внеплановую экспертизу, вступил в силу после оказания спорных медуслуг.

Апелляция и кассация указали:

• порядок контроля действовал в период экспертизы;
• результаты экспертизы клиника не обжаловала.

💡 Напомним, в другом деле суд установил факт оказания помощи по документам, которые клиника представила в суд, и не стал взыскивать штраф.