Все новости
Сегодня
Продажа подержанных автомобилей: ФНС пояснила, как заполнить счет-фактуру и книгу продаж
Сегодня
Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии: появились клинические рекомендации
13 июня
Подтверждать, что государственная экологическая экспертиза не нужна, будут по формам
13 июня
Расходы на медосмотры: кассация не разрешила больнице за счет ОМС выплатить работникам компенсацию
13 июня
Продажа ипотечных квартир и домов физлиц: что изменится для залогодержателей с 11 сентября 2024 года
13 июня
Позднее подтверждение деятельности для взносов на травматизм: суд отменил высокий тариф
13 июня
Работа несовершеннолетних в свободное от учебы время: рекомендации Минтруда
13 июня
Типовые условия госконтрактов на регулярные перевозки хотят изменить: проект Минтранса
13 июня
Аварийно-спасательные работы: определен состав укладки и аптечки первой помощи
13 июня
Топ-3 "поворотных" дел арбитражных судов округов для юриста: май 2024 года
13 июня
Сообщения о суммах налогов на имущество за 2023 год: ФНС рассказала о завершении их рассылки
13 июня
Бронхолегочная дисплазия: опубликованы клинические рекомендации
12 июня
ЦБ РФ: сделки с долларом США и евро продолжат совершаться на внебиржевом рынке
12 июня
Налоговая настаивала на взаимозависимости организаций, но не смогла доказать дробление бизнеса
12 июня
Суд: при вызове для дачи пояснений по уплате налогов организацию не обязаны знакомить с материалами
12 июня
Субсидию на ипотеку многодетные семьи продолжат получать до конца 2030 года
11 июня
Суды поддержали увольнение сотрудника, который не вышел в офис после отмены удаленки
11 июня
Признавать сайты "зеркалами" пиратских ресурсов станет Роскомнадзор – поправки прошли третье чтение
11 июня
Требования безопасности гидротехнических сооружений заработают 1 сентября 2024 года
11 июня
Диагностика и лечение ВИЧ: суд не разрешил использовать средства ОМС для доплат врачам
11 июня
Налог на имущество по кадастровой стоимости: интересные споры за 2023 - 2024 годы
11 июня
ЦБ РФ уточнил ряд форм отчетности банков
11 июня
При выплате дивидендов недвижимостью НДС не восстанавливают, считает Минфин
11 июня
Практика по законам N 44-ФЗ и 223-ФЗ: на что ФАС обратила внимание в обзорах за апрель 2024 года
11 июня
Медицинские противопоказания к работам, связанным с движением поездов, изменятся с 1 марта 2025 года
10 июня
Стартовал эксперимент по маркировке смартфонов и ноутбуков
10 июня
Операторам связи запретят отказывать в переносе номера из-за несоответствия данных – проект Минцифры
10 июня
Больничный после военной службы: Минтруд предложил продлевать приостановление трудового договора
10 июня
Безопасность зданий: как оформить результаты применения способов обоснования проектных решений
10 июня
Суд не поддержал начисление НДФЛ и взносов с выплат ИП – бывшему работнику
10 июня
Профилактика гриппа, ОРВИ и COVID-19: проект рекомендаций на эпидемический сезон 2024 - 2025 годов
10 июня
Индикаторов риска нарушения норм пожарной безопасности станет больше
10 июня
Минфин разъяснил, как действовать исполнителю госконтракта, которого исключили из реестра СМП
10 июня
Важные новости для юриста за неделю с 3 по 7 июня
10 июня
Важные новости для бухгалтера за неделю с 3 по 7 июня
10 июня
Налоговую и бухгалтерскую отчетность ФНС разрешила подавать через сайт еще год
10 июня
Должностной регламент служащего: Минтруд скорректировал унифицированную форму
10 июня
Обновлены клинические рекомендации по старческой астении
20 мая 2024

Текущие расходы медучреждения за счет ОМС: интересная практика конца 2023 - начала 2024 года

Медучреждения за счет ОМС покупали и утилизировали вакцины, кормили пациентов в дневном стационаре и выдавали лекарства для приема дома, приобретали кулеры со стаканчиками и визитки. Какие из этих и подобных расходов суды посчитали нецелевыми, расскажем в обзоре.

Вакцины и реактивы

АС Северо-Западного округа указал, что тратить средства ОМС на покупку препаратов можно, только если это предусмотрено территориальной программой. Диаскинтест и туберкулин – препараты для раннего выявления туберкулеза у детей. Болезнь не входит в базовую программу ОМС, поэтому покупать препараты нужно за счет иных источников. Этот вывод не стал пересматривать ВС РФ.

Также АС Северо-Западного округа не разрешил за счет ОМС приобретать реагенты для диагностики сифилиса и ВИЧ, поскольку болезни не относятся к страховым случаям. Больница среди прочего ссылалась на то, что делала анализы пациентам в стационаре при заболеваниях, которые входят в территориальную программу, а не для оказания специализированной медпомощи при сифилисе и ВИЧ. Однако суд этот довод не принял.

АС Дальневосточного округа посчитал нецелевым расходом покупку реактивов и расходников для посмертной диагностики. ВС РФ не стал пересматривать этот вывод. Суды отметили, что патолого-анатомические вскрытия не относят к медпомощи, которую оказывают по территориальным программам. Довод о том, что спорные работы обязательны для контроля качества медпомощи, суды отклонили. Вскрытия и исследования для них не считаются страховым случаем в рамках базовой программы ОМС.

Если медучреждение заключает с организацией договор на хранение вакцин, то оплачивать его нужно также за счет иных источников финансирования (средств федерального или местного бюджетов и пр.). К такому выводу пришел АС Волго-Вятского округа. А вот купить за счет ОМС автомобильные холодильники для перевозки вакцины в амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты АС Северо-Западного округа разрешил.

Что касается утилизации вакцин, то здесь возможен иной подход. В одном из споров медучреждение оплатило за счет ОМС термическое уничтожение вакцины с истекшим сроком годности. 17-й ААС не согласился с фондом и поддержал поликлинику. По мнению суда, сбор, обезвреживание, хранение, транспортировка, учет и утилизация лекарств – это работы и услуги по содержанию имущества. Вакцины покупают за счет федерального бюджета, но утилизируют уже отходы за счет ОМС.

Питание в дневном стационаре

Медучреждение предоставляло пациентам дневного стационара питание. Фонд признал это нецелевым расходом, но 1-й ААС с ним не согласился.

Фонд настаивал, что оплатить питание за счет ОМС можно только пациентам круглосуточного стационара. Суд выяснил, что в тариф включали расходы на продукты и организацию питания. При этом из тарифного соглашения однозначно не следует, что структура отличается для пациентов круглосуточного и дневного стационаров.

Лекарства после стационара

Пациентам после дневного стационара медучреждение выдавало лекарства, которые нужно было принимать амбулаторно. Препараты закупали за счет ОМС. АС Волго-Вятского округа поддержал такой подход. ВС РФ не стал пересматривать вывод.

Выяснилось, что медпомощь оказывали по заболеванию из базовой программы ОМС. Обоснованность назначения лекарств фонд не оспаривал. Пациенты были под ежедневным контролем медработника при помощи телефонной и видеосвязи. То, что они не были под наблюдением в дневном стационаре, не подтверждает прекращение медпомощи.

Кулеры и стаканчики

Медучреждение за счет ОМС купило кулер и стаканчики, поскольку полагало: питьевая вода нужна пациентам в дневном стационаре, чтобы запивать лекарства. Фонд посчитал это нецелевым расходом, и АС Волго-Вятского округа с ним согласился.

В стандартах оснащения поликлиники и дневного стационара нет информации об организации питьевого режима для пациентов. Затраты на кулер и стаканчики непосредственно не связаны с оказанием медпомощи и не нужны для деятельности медорганизации в целом. Кроме того, эти расходы не включены в тариф.

Визитки и рекламная статья

Медучреждение за счет ОМС напечатало визитки, карманные календари и блокноты для участия в конференции, а также разместило рекламно-информационную статью в газете. АС Уральского округа посчитал это нецелевыми тратами:

  • информация в визитках, календарях и блокнотах не связана с оказанием медпомощи по программе ОМС;
  • расходы на изготовление информационных материалов считаются представительскими, а не общехозяйственными и не входят в тариф на оплату медпомощи;
  • в обязанности медорганизации не входит публикация сведений о профилактических мероприятиях в СМИ. Значит, расходы на размещение статьи нельзя отнести к затратам для обеспечения деятельности.

Электронная очередь

Медучреждение решило расширить систему управления электронной очередью в своих поликлиниках. Для этого купили оборудование на сумму почти 2 млн руб. Больница посчитала, что в каждой поликлинике свой инвентарный объект, ограничение по сумме не превышено, поэтому оплатила расходы за счет ОМС. Фонд, с которым согласился АС Волго-Вятского округа, счел электронную очередь единой системой, а затраты признал нецелевыми.

Суд отметил: оборудование в поликлиниках имеет общее управление, оно смонтировано в единый комплекс. Каждый предмет из него может выполнять функции только в комплексе. Значит, электронная система управления очередью — единый объект ОС. Расходы на его расширение нужно учитывать в совокупности. Поэтому оплатить их за счет ОМС нельзя.

Связанные новости