Все новости
25 мая
Кассация: снизить штраф за нецелевой расход средств ОМС можно без заявления учреждения
25 мая
Снижение штрафа СФР: суд учел большой объем больничных, сведения по которым подали вовремя, и другое
25 мая
С 1 сентября информацию в службу занятости надо подавать по новым формам
25 мая
В сентябре стартует эксперимент по маркировке ряда медизделий
25 мая
ЦБ РФ ужесточает лимиты на кредитование заемщиков с высокой долговой нагрузкой
24 мая
КС РФ определил территориальную подсудность рассмотрения районным судом ряда жалоб по делам об АП
24 мая
Клиника указала в реестре даты протоколов, а не исследований – суд не нашел нарушений
24 мая
Суд: даже если работник прямо не подчиняется руководителю учреждения, конфликт интересов может быть
24 мая
Скрытие номеров автомобилей и других ТС: депутаты рассмотрят поправки об ужесточении ответственности
24 мая
ФНС напомнила о сервисах "Мои чеки онлайн" и "Проверка чеков"
24 мая
Госзаказчик не применил позицию КТРУ и описал товар по общим правилам – суд не нашел нарушений
24 мая
Срок сдачи ЕФС-1 при заключении и расторжении договора ГПХ хотят перенести – проект в Госдуме
24 мая
ФНС обновила методику оценки финансового состояния юридических лиц
24 мая
Информационную модель объектов капстроительства будут создавать и вести по новым правилам
24 мая
Роструд: на диспансеризацию нужно отпускать в том числе удаленщиков с неполным рабочим днем
23 мая
Поставка продовольствия в торговые сети: инициатива о защите поставщиков внесена в Госдуму
23 мая
Изменение налоговой системы: Минфин сообщил, какие новшества готов поддержать
23 мая
ФАС планирует выявлять антиконкурентные соглашения с помощью новой информсистемы
23 мая
Медсправки для отдыха и оздоровления детей будут выдавать по измененной форме
23 мая
Отзыв ЛБО в 2024 году: Казначейство подготовило план-график мероприятий
23 мая
Медосмотры работников: интересные примеры споров за 2022 - 2024 годы
23 мая
Президент установил порядок приобретения исключительных прав у лиц недружественных стран
23 мая
Договоры с самозанятыми: яркие споры о переквалификации их в трудовые за январь – май 2024 года
23 мая
Минфин: амортизацию за время простоя можно учесть в расходах по прибыли
23 мая
Кассация: в Законе N 44-ФЗ нет правила о минимальном сроке гарантии на результат строительных работ
23 мая
Производственный контроль в границах рыболовных участков: как его надо вести с 1 сентября
22 мая
Если опекаемого ребенка усыновляют, отпуск по уходу за ним прерывать не надо, считает СФР
22 мая
Премии по итогам года и за особо важные задачи госслужащая после увольнения смогла взыскать
22 мая
Запрет списывать долги с пенсий детей-инвалидов и некоторых иных доходов: закон одобрен сенаторами
22 мая
Проект о запрете упрощенной идентификации при некоторых денежных переводах принят в третьем чтении
22 мая
Продажа алкоголя на летних верандах: проект о единых правилах торговли прошел финальное чтение
22 мая
Санитарный контроль: Роспотребнадзор предлагает проводить больше профилактических мероприятий
22 мая
Излишне уплаченный транспортный налог: Минфин пояснил, как его признавать при обложении прибыли
22 мая
Производители косметики и духов: ФНС рассказала о ставке акцизов при импорте спирта из стран ЕАЭС
22 мая
НМА с неопределенным сроком пользования: Минфин пояснил, как отражать объекты в бюджетной отчетности
22 мая
Закупки по законам N 44-ФЗ и 223-ФЗ: какую практику отметила ФАС в обзорах за март 2024 года
22 мая
Коды маркировки будут наносить на федеральные спецмарки слабоалкогольных напитков в тестовом режиме
22 мая
Минздрав планирует разрешить вести бумажные медкнижки до 1 сентября 2025 года
21 мая
Ответственность ресурсоснабжающих организаций по КоАП РФ будет ужесточена – поправки прошли Госдуму
21 мая
Реформа налоговой системы: Минфин озвучил основные направления
21 мая
Налог на имущество по кадастровой стоимости: суд признал пункт выдачи заказов торговой площадью
21 мая
Информсистема прослеживаемости пестицидов и агрохимикатов: уточнен состав сведений и сроки внесения
21 мая
ФНС напомнила, как получить социальный вычет по НДФЛ через работодателя
21 мая
Суд: уплаченный НПД надо учесть в счет НДФЛ при переквалификации дохода от аренды квартиры директора
21 мая
Минтруд напомнил, что нельзя отменить обеденный перерыв по заявлению работника
21 мая
Временный запрет на экспорт бензина: 20 мая 2024 года правительство ввело послабление
21 мая
Минздрав предложил включить тапентадол в список наркотических средств
21 мая
Справки о доходах госслужащих в 2023 – 2024 годах: Минфин подготовил обзор частых ошибок заполнения
21 мая
УФАС: участники госзакупок не указывают данные реестровой записи на товар в структурированной заявке
21 мая
ФФОМС: вызов скорой помощи для констатации смерти не подлежит оплате за счет ОМС
23 мая 2022

Выплаты персоналу за счет ОМС: примеры нецелевых расходов из практики кассации 2021 – 2022 годов

Суды не соглашались с тратой целевых средств на зарплату, когда нет лицензии, аккредитации или сертификата специалиста. Они признавали некорректными затраты на матпомощь, которую медорганизация установила сама. Об этих и других ситуациях в нашем обзоре.

Зарплата, которую выплачивали до получения лицензии

Чтобы добавить в лицензию профиль услуг, организация наняла врача. АС Московского округа указал, что расходы на его зарплату носят инвестиционный характер. Они не связаны с выполнением программы ОМС.

Оплата труда врача амбулатории в случае, если услугу лицензировали только для стационара

Врач УЗИ оказывал помощь пациентам в отделении поликлиники при больнице. По лицензии организация могла вести эту деятельность только в стационаре. АС Восточно-Сибирского округа счел выплату зарплаты сотруднику нецелевым использованием средств ОМС.

Отметим, если территориальная программа не связывает лицензирование услуги и оплату труда медикам, суды могут оправдать организацию.

Выплаты эпидемиологу и его помощнику в случае, если их работу не лицензировали

Поликлиника оплачивала труд помощника эпидемиолога. Лицензию на деятельность по эпидемиологии она не получила.

Тарифное соглашение устанавливало особенности оплаты труда персонала, который участвует в оказании медпомощи. Оно разрешало платить зарплату из средств ОМС только по лицензированным видам деятельности.

АС Восточно-Сибирского округа посчитал, что организация нарушила это условие. Помощник эпидемиолога участвует в оказании медпомощи. Деятельность по эпидемиологии лицензируют. Затраты нельзя связать с выполнением территориальной программы, если тарифное соглашение их запрещает. Суд уже приходил к таким выводам.

Отметим, если программа ОМС не связывает лицензирование деятельности и выплату зарплаты медикам, суды могут оправдать организацию. Так поступил АС Северо-Кавказского округа, который рассматривал вопрос об оплате труда эпидемиолога. Аналогичные решения принимал ВС РФ, например, в 2018 и 2019 годах. Суды указывают:

  • проведение санитарно-эпидемиологических мероприятий — обязанность медорганизации независимо от того, есть ли у нее на это лицензия;
  • нарушение лицензионных требований само по себе не доказывает, что расходы нецелевые, если иное не предусмотрено в документах о выделении денег.

Зарплата медиков без аккредитации или сертификата специалиста

Организация приняла на работу медсестер без аккредитации или сертификата, а также без среднего профобразования. Она объяснила это острой нехваткой кадров и высокими учебными оценками сотрудниц. Их допустила к работе комиссия организации после проверки знаний и навыков.

АС Северо-Западного округа отклонил эти доводы. Закон запрещает работникам без аккредитации или сертификата оказывать медуслуги. Затраты на оплату их труда не обеспечивают выполнение программы ОМС.

Доплата за "вредность" медработникам с безопасными условиями труда

По результатам спецоценки установили допустимые условия труда на рабочих местах эпидемиолога, медсестры стерилизационной и сотрудников физиотерапевтического отделения. Ранее у них были вредные условия. По коллективному договору им за это доплачивали. Работодатель сохранил выплаты и после спецоценки.

АС Дальневосточного округа указал, что ТК РФ не предусматривает доплаты за "вредность" при безопасных условиях труда — оптимальных или допустимых. Организация не обосновала, почему такие затраты нужны для выполнения программы ОМС.

Выплаты, для которых предусмотрен другой источник финансирования

АС Восточно-Сибирского округа признал нецелевыми расходами выплату повышенного регионом районного коэффициента. Организация могла платить его за счет ОМС только в базовом размере, который устанавливают федеральные акты. Остальную часть по ТК РФ финансируют из регионального бюджета. Ее оплата из средств ОМС не нужна для выполнения территориальной программы.

К аналогичному выводу пришел АС Дальневосточного округа в отношении пособия при выходе работника на пенсию. Назначать сумму обязывал региональный акт. Однако он устанавливал и источник выплаты — бюджет субъекта РФ.

АС Западно-Сибирского округа сделал сходный вывод в ситуации, когда организация по собственному желанию предусмотрела в коллективном договоре ежегодный дополнительный отпуск. Там же она указала, что оплачивает эти дни за счет приносящей доход деятельности. Суд отметил и то, что организация не доказала необходимость такого отпуска для выполнения программы ОМС.

Матпомощь, которую установила сама организация

Учреждение выплачивало сотрудникам матпомощь в связи со смертью близкого родственника, трудным финансовым положением работника, рождением детей. Оно закрепило выплаты в коллективном договоре.

Суды не одобрили трату целевых средств. Учреждение не доказало, что она нужна для выполнения территориальной программы. ВС РФ оставил решение в силе.

Отметим, для государственных и муниципальных учреждений выплату матпомощи иногда предусматривают акты вышестоящих органов. В данном случае для организации эту обязанность не установили.

Зарплата сотрудников, которые не нужны для выполнения программы ОМС

Организация оплачивала труд соцработника. Она исходила из того, что порядок оказания некоторых медуслуг включает эту должность в штатные нормативы.

Суды не согласились с таким подходом:

  • по номенклатуре должностей этот сотрудник не медик;
  • социальная помощь не входит в состав медуслуг;
  • штатные нормативы не подразумевают, что все указанные в них работники выполняют программу ОМС.

ВС РФ не стал пересматривать выводы.

Другая организация включила в штат врача по экспертизе временной нетрудоспособности. АС Восточно-Сибирского округа посчитал эту должность лишней. Сотрудник выполнял только административные функции — выдавал больничные. В перечне медработников его должности нет, а экспертизу должен проводить лечащий врач.

Отметим: если экономически обосновать, что сотрудник нужен для выполнения территориальной программы, суды могут оправдать организацию. Например, АС Восточно-Сибирского округа принял доводы учреждений по должностям:

Суд не признал нарушением то, что этих должностей нет в рекомендованных штатных нормативах, а некоторых из них нет даже в номенклатурах и единых справочниках.

Еще в одном споре ВС РФ согласился с судами в том, что потребность в сотруднике нельзя определять лишь по названию должности. Организация отстояла оплату труда коммерческого директора, который изучал нормативные акты по ОМС, доводил информацию о них до работников, контролировал объем медпомощи, представление отчетов в ТФОМС и др.

Связанные новости