Все новости
Сегодня
Кассация: снизить штраф за нецелевой расход средств ОМС можно без заявления учреждения
Сегодня
Снижение штрафа СФР: суд учел большой объем больничных, сведения по которым подали вовремя, и другое
Сегодня
С 1 сентября информацию в службу занятости надо подавать по новым формам
Сегодня
В сентябре стартует эксперимент по маркировке ряда медизделий
Сегодня
ЦБ РФ ужесточает лимиты на кредитование заемщиков с высокой долговой нагрузкой
24 мая
КС РФ определил территориальную подсудность рассмотрения районным судом ряда жалоб по делам об АП
24 мая
Клиника указала в реестре даты протоколов, а не исследований – суд не нашел нарушений
24 мая
Суд: даже если работник прямо не подчиняется руководителю учреждения, конфликт интересов может быть
24 мая
Скрытие номеров автомобилей и других ТС: депутаты рассмотрят поправки об ужесточении ответственности
24 мая
ФНС напомнила о сервисах "Мои чеки онлайн" и "Проверка чеков"
24 мая
Госзаказчик не применил позицию КТРУ и описал товар по общим правилам – суд не нашел нарушений
24 мая
Срок сдачи ЕФС-1 при заключении и расторжении договора ГПХ хотят перенести – проект в Госдуме
24 мая
ФНС обновила методику оценки финансового состояния юридических лиц
24 мая
Информационную модель объектов капстроительства будут создавать и вести по новым правилам
24 мая
Роструд: на диспансеризацию нужно отпускать в том числе удаленщиков с неполным рабочим днем
23 мая
Поставка продовольствия в торговые сети: инициатива о защите поставщиков внесена в Госдуму
23 мая
Изменение налоговой системы: Минфин сообщил, какие новшества готов поддержать
23 мая
ФАС планирует выявлять антиконкурентные соглашения с помощью новой информсистемы
23 мая
Медсправки для отдыха и оздоровления детей будут выдавать по измененной форме
23 мая
Отзыв ЛБО в 2024 году: Казначейство подготовило план-график мероприятий
23 мая
Медосмотры работников: интересные примеры споров за 2022 - 2024 годы
23 мая
Президент установил порядок приобретения исключительных прав у лиц недружественных стран
23 мая
Договоры с самозанятыми: яркие споры о переквалификации их в трудовые за январь – май 2024 года
23 мая
Минфин: амортизацию за время простоя можно учесть в расходах по прибыли
23 мая
Кассация: в Законе N 44-ФЗ нет правила о минимальном сроке гарантии на результат строительных работ
23 мая
Производственный контроль в границах рыболовных участков: как его надо вести с 1 сентября
22 мая
Если опекаемого ребенка усыновляют, отпуск по уходу за ним прерывать не надо, считает СФР
22 мая
Премии по итогам года и за особо важные задачи госслужащая после увольнения смогла взыскать
22 мая
Запрет списывать долги с пенсий детей-инвалидов и некоторых иных доходов: закон одобрен сенаторами
22 мая
Проект о запрете упрощенной идентификации при некоторых денежных переводах принят в третьем чтении
22 мая
Продажа алкоголя на летних верандах: проект о единых правилах торговли прошел финальное чтение
22 мая
Санитарный контроль: Роспотребнадзор предлагает проводить больше профилактических мероприятий
22 мая
Излишне уплаченный транспортный налог: Минфин пояснил, как его признавать при обложении прибыли
22 мая
Производители косметики и духов: ФНС рассказала о ставке акцизов при импорте спирта из стран ЕАЭС
22 мая
НМА с неопределенным сроком пользования: Минфин пояснил, как отражать объекты в бюджетной отчетности
22 мая
Закупки по законам N 44-ФЗ и 223-ФЗ: какую практику отметила ФАС в обзорах за март 2024 года
22 мая
Коды маркировки будут наносить на федеральные спецмарки слабоалкогольных напитков в тестовом режиме
22 мая
Минздрав планирует разрешить вести бумажные медкнижки до 1 сентября 2025 года
21 мая
Ответственность ресурсоснабжающих организаций по КоАП РФ будет ужесточена – поправки прошли Госдуму
21 мая
Реформа налоговой системы: Минфин озвучил основные направления
21 мая
Налог на имущество по кадастровой стоимости: суд признал пункт выдачи заказов торговой площадью
21 мая
Информсистема прослеживаемости пестицидов и агрохимикатов: уточнен состав сведений и сроки внесения
21 мая
ФНС напомнила, как получить социальный вычет по НДФЛ через работодателя
21 мая
Суд: уплаченный НПД надо учесть в счет НДФЛ при переквалификации дохода от аренды квартиры директора
21 мая
Минтруд напомнил, что нельзя отменить обеденный перерыв по заявлению работника
21 мая
Временный запрет на экспорт бензина: 20 мая 2024 года правительство ввело послабление
21 мая
Минздрав предложил включить тапентадол в список наркотических средств
21 мая
Справки о доходах госслужащих в 2023 – 2024 годах: Минфин подготовил обзор частых ошибок заполнения
21 мая
УФАС: участники госзакупок не указывают данные реестровой записи на товар в структурированной заявке
21 мая
ФФОМС: вызов скорой помощи для констатации смерти не подлежит оплате за счет ОМС
24 мая 2021

Какие расходы за счет средств ОМС контролеры и суды считают нецелевыми — примеры за 2020 – 2021 годы

Если работникам оказывали матпомощь или оплачивали обучение, которое для них необязательно, ТФОМС и суды могут признать расходы нецелевыми. Если же списывали просроченные медикаменты, шансы отстоять свою позицию выше. Расскажем о том, как решались споры по поводу этих и других затрат.

Зарплата и другие выплаты работникам

Медорганизация выплачивала зарплату районному врачу-педиатру. Он не оказывал медпомощь, не обеспечивал выполнение программы ОМС в целом. Его труд касался деятельности вышестоящего госоргана. ВС РФ признал расходы нецелевыми.

Еще один пример: поликлиника оплачивала труд помощника эпидемиолога. ТФОМС и 4-й ААС отнесли его к персоналу, который участвует в оказании медуслуг. По тарифному соглашению региона зарплату таким сотрудникам можно было платить за счет средств ОМС только по лицензированным видам деятельности. Организация не получила лицензию на ведение эпидемиологической деятельности, поэтому расходы посчитали нецелевыми.

Если же лицензия на переоформлении, траты нецелевыми не признают. Такое мнение высказал ВС РФ. Суд рассматривал случай, когда организация изменяла адрес деятельности в разрешительном документе. До завершения этой процедуры она работала по новому адресу. Организация нарушила лицензионные требования и условия, но говорить об отсутствии лицензии нельзя. Отметим, в перечне оснований для отказа в оплате медпомощи есть нарушение лицензионных требований. Поэтому в такой ситуации не избежать спора со страховой.

В другой ситуации организация оказала сотруднику разовую материальную помощь. Выплату предусмотрели в коллективном договоре как соцгарантию. ТФОМС и 7-й ААС посчитали затраты нецелевыми. Они не связаны с оплатой труда и не нужны для выполнения программы ОМС в целом.

"Нецелевкой" суд признал и излишнюю выплату компенсации за неиспользованный отпуск. По одному сотруднику больница взяла в расчет большее количество дней отдыха, чем тому полагалось. Другому заменила на денежную выплату часть ежегодного отдыха, которую по закону заменять нельзя. Это дело рассматривал АС Костромской области.

Обучение работников

ТФОМС и суды указывали, что средства ОМС нельзя тратить на необязательное обучение сотрудников.

Организация оплатила подготовку медработника по программе ординатуры. Закон об образовании относит эту программу к высшему образованию. Однако по ТК РФ и Закону об охране здоровья медикам надо оплачивать только профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование. ВС РФ признал расходы организации нецелевыми.

Аналогичное решение принял АС Республики Бурятия. Он рассматривал расходы на оплату тренинга для начальника отдела кадров. По ТК РФ работодатель оплачивает обучение, если оно указано в нормативно-правовом акте в качестве условия работы сотрудника. В отношении данного работника такие требования не установлены. Расходы на его обучение нельзя считать необходимыми для деятельности организации в целом.

Другой пример: поликлиника оплатила повышение квалификации работника по направлению оказание паллиативной помощи и проведение медосмотров водителей. Территориальная программа не предусматривала оплату этих медуслуг за счет средств ОМС. Поэтому АС Северо-Западного округа отнес затраты на обучение к нецелевым.

Медоборудование и лекарства

Организация закупила алкотестеры. Она не доказала контролерам, что использовала их при оказании медуслуг по программе ОМС. Такое оборудование указано в некоторых стандартах медпомощи. Однако услуги по этим профилям не входили в территориальную программу. ВС РФ подтвердил, что расходы организации нецелевые.

В другом случае больница приобрела лекарства, которые не входят в стандарты медпомощи и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. По Закону об охране здоровья для применения таких лекарств нужны медпоказания и решение врачебной комиссии. Больница не исполнила эти требования. АС Хабаровского края признал оплату закупки "нецелевкой".

Еще одна организация списала просроченные медикаменты. АС Центрального округа нарушения не увидел. Чтобы оказывать медпомощь по программе ОМС, надо иметь медикаменты. Объем услуг не всегда можно спрогнозировать. Контролеры не доказали, что организация не учитывала срок годности лекарств или закупила их в большем объеме, чем нужно обычно.

Аналогичный вывод сделал ВС РФ в марте и сентябре 2020 года. В последнем случае он рассмотрел ситуацию, когда лекарства с истекающими сроками годности пожертвовали другой медорганизации.

Другие затраты

Суды посчитали нецелевыми такие расходы:

  • АС Волго-Вятского округа — оплату открыток и поздравительных писем;
  • 3-й ААС — покупку игрушек, благодарственных писем, почетных грамот и рамок для них;
  • 16-й ААС — приобретение комнатных растений, цветочных горшков, кашпо и балконных лотков.

По мнению судей, эти затраты нельзя считать необходимыми. Организация может работать и без них, поэтому оплачивает их по своему желанию. С выполнением конкретной программы ОМС они не связаны.

Аналогичные аргументы использовал АС Владимирской области. Он признал "нецелевкой" доставку сотрудников на работу транспортом медучреждения. Эту гарантию закрепили в коллективном договоре. Однако суд не увязал ее с выполнением программы ОМС.

Споры по общим вопросам финансирования

Средства ОМС нельзя тратить на территориальную программу другого субъекта РФ. Такой вывод подтвердил 19-й ААС. Организация уплатила налоги по региональному подразделению. Для этого использовала средства, которые получила на ведение деятельности в другом регионе. Суд отметил: по закону на территории каждого субъекта программы ОМС финансируют отдельно.

В другой ситуации учреждение взыскало со страховой компании деньги за медуслуги, оказанные сверх распределенных объемов. Суммы оно отнесло к иной приносящей доход деятельности и в таком же качестве их потратило. ВС РФ указал: медпомощь сверх распределенных объемов учреждение оказывает тоже по Закону об ОМС. Поэтому плату за нее надо считать целевыми средствами.

Связанные новости