Все новости
Сегодня
В окончательном чтении приняли поправки об ипотечных ценных бумагах
Сегодня
Стали известны возможные коэффициенты-дефляторы на 2023 год
Сегодня
Подготовили поправки к перечням КБК на 2022 год и плановый период
Сегодня
Планируют смягчить требования к энергоэффективности телевизоров при госзакупках
5 октября
Расходы на содержание простаивающего здания за счет ОМС суд признал нецелевыми
5 октября
Запустили цифровую экосистему нацпроекта "Производительность труда"
5 октября
Изменили правила отчетности о дополнительном образовании медиков и обновлении оборудования
5 октября
Ошибки в данных физлиц — недостоверные сведения, за которые штрафуют, подтвердил суд
5 октября
Суд поддержал работодателя, который согласовал перенос отдыха из-за болезни на удобные для себя даты
5 октября
Срок на возврат налоговой переплаты считают с даты подачи декларации, указала кассация
5 октября
Разъяснили, что с 1 сентября от участников госзакупок не требуют выписку из реестра членов СРО
5 октября
В Москве приняли допмеры поддержки семей мобилизованных
5 октября
Смягчили требования, которые касаются маркировки молочной продукции
5 октября
При госзакупках одноразовых медизделий из пластика НМЦК станут рассчитывать иначе
5 октября
С 10 октября начнут применять новые ограничения на международные автоперевозки по России
4 октября
Проект об эксперименте по онлайн-продаже рецептурных лекарств прошел Госдуму
4 октября
Утвердили новую форму согласия на медико-социальную экспертизу
4 октября
Хотят изменить ряд правил в госзакупках и закупках отдельных видов юрлиц из-за мобилизации
4 октября
Суды продолжают отменять штрафы, когда страхователь сам исправил ошибку и дополнил СЗВ-М и СЗВ-СТАЖ
4 октября
Регионам и муниципалитетам разрешили госзакупки для мобилизации без учета запрета на допуск
4 октября
Через Госуслуги можно подать жалобу, если мобилизовали по ошибке
4 октября
Подборка интересных судебных споров за III квартал 2022 года для бухгалтера бюджетной организации
4 октября
Стал известен блок мер поддержки малого бизнеса и ИП в связи с частичной мобилизацией
4 октября
В договоре на платные медуслуги надо фиксировать их перечень и стоимость, указал суд
4 октября
О каких изменениях нужно знать гражданам в IV квартале 2022 года
4 октября
Утвердили новый порядок аккредитации ИТ-компаний
4 октября
Ряду сотрудников силовых ведомств назначили новую ежемесячную надбавку
4 октября
Проверка контрагентов: уже доступны сведения о доходах, расходах и налогах организаций за 2021 год
4 октября
Роструд считает, что внутреннее совместительство на время обеда возможно
4 октября
Суды: производитель остановил поставки после 24 февраля — оснований не подписывать госконтракт нет
3 октября
Для фарм- и медорганизаций хотят продлить эксперимент по упрощенному лицензированию
3 октября
Суд: выплату работнику учреждения нельзя признать неправомерной лишь из-за недочета в оформлении
3 октября
Организация не подтвердила дебиторскую задолженность – обеспечительные меры законны, решил суд
3 октября
Разработали формат заказа или заявки при перевозке автомобилем
3 октября
Участковому фельдшеру предоставляют выплату за выявление онкологии в том же размере, что и терапевту
3 октября
С 11 октября внутренний финаудит проводят с учетом поправок к федеральным стандартам
3 октября
Налогоплательщикам и страхователям ответили на вопросы в связи с мобилизацией
3 октября
Программу поддержки многодетных семей с ипотекой продлили на год
3 октября
Утвердили требования к электронным кадровым документам
3 октября
Большую часть бизнеса освободили от плановых проверок в 2023 году
3 октября
Самые важные новости для юриста за сентябрь
3 октября
Для ПАО хотят установить правила покупки своих акций на организованных торгах
3 октября
Самые важные новости для бюджетных организаций за сентябрь
3 октября
Важные новости для бухгалтера за сентябрь
3 октября
С 2023 года предлагают дать регионам право вводить туристический сбор
3 октября
Важные новости для специалиста по кадрам за сентябрь
3 октября
Самые интересные новости для специалиста по закупкам за сентябрь
3 октября
Важные новости для специалиста организации здравоохранения за сентябрь
1 октября
Обзор новых антикризисных мер за 24 – 30 сентября
1 октября
Расчеты и налоги в октябре: на что обратить внимание
24 мая 2021

Какие расходы за счет средств ОМС контролеры и суды считают нецелевыми — примеры за 2020 – 2021 годы

Если работникам оказывали матпомощь или оплачивали обучение, которое для них необязательно, ТФОМС и суды могут признать расходы нецелевыми. Если же списывали просроченные медикаменты, шансы отстоять свою позицию выше. Расскажем о том, как решались споры по поводу этих и других затрат.

Зарплата и другие выплаты работникам

Медорганизация выплачивала зарплату районному врачу-педиатру. Он не оказывал медпомощь, не обеспечивал выполнение программы ОМС в целом. Его труд касался деятельности вышестоящего госоргана. ВС РФ признал расходы нецелевыми.

Еще один пример: поликлиника оплачивала труд помощника эпидемиолога. ТФОМС и 4-й ААС отнесли его к персоналу, который участвует в оказании медуслуг. По тарифному соглашению региона зарплату таким сотрудникам можно было платить за счет средств ОМС только по лицензированным видам деятельности. Организация не получила лицензию на ведение эпидемиологической деятельности, поэтому расходы посчитали нецелевыми.

Если же лицензия на переоформлении, траты нецелевыми не признают. Такое мнение высказал ВС РФ. Суд рассматривал случай, когда организация изменяла адрес деятельности в разрешительном документе. До завершения этой процедуры она работала по новому адресу. Организация нарушила лицензионные требования и условия, но говорить об отсутствии лицензии нельзя. Отметим, в перечне оснований для отказа в оплате медпомощи есть нарушение лицензионных требований. Поэтому в такой ситуации не избежать спора со страховой.

В другой ситуации организация оказала сотруднику разовую материальную помощь. Выплату предусмотрели в коллективном договоре как соцгарантию. ТФОМС и 7-й ААС посчитали затраты нецелевыми. Они не связаны с оплатой труда и не нужны для выполнения программы ОМС в целом.

"Нецелевкой" суд признал и излишнюю выплату компенсации за неиспользованный отпуск. По одному сотруднику больница взяла в расчет большее количество дней отдыха, чем тому полагалось. Другому заменила на денежную выплату часть ежегодного отдыха, которую по закону заменять нельзя. Это дело рассматривал АС Костромской области.

Обучение работников

ТФОМС и суды указывали, что средства ОМС нельзя тратить на необязательное обучение сотрудников.

Организация оплатила подготовку медработника по программе ординатуры. Закон об образовании относит эту программу к высшему образованию. Однако по ТК РФ и Закону об охране здоровья медикам надо оплачивать только профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование. ВС РФ признал расходы организации нецелевыми.

Аналогичное решение принял АС Республики Бурятия. Он рассматривал расходы на оплату тренинга для начальника отдела кадров. По ТК РФ работодатель оплачивает обучение, если оно указано в нормативно-правовом акте в качестве условия работы сотрудника. В отношении данного работника такие требования не установлены. Расходы на его обучение нельзя считать необходимыми для деятельности организации в целом.

Другой пример: поликлиника оплатила повышение квалификации работника по направлению оказание паллиативной помощи и проведение медосмотров водителей. Территориальная программа не предусматривала оплату этих медуслуг за счет средств ОМС. Поэтому АС Северо-Западного округа отнес затраты на обучение к нецелевым.

Медоборудование и лекарства

Организация закупила алкотестеры. Она не доказала контролерам, что использовала их при оказании медуслуг по программе ОМС. Такое оборудование указано в некоторых стандартах медпомощи. Однако услуги по этим профилям не входили в территориальную программу. ВС РФ подтвердил, что расходы организации нецелевые.

В другом случае больница приобрела лекарства, которые не входят в стандарты медпомощи и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. По Закону об охране здоровья для применения таких лекарств нужны медпоказания и решение врачебной комиссии. Больница не исполнила эти требования. АС Хабаровского края признал оплату закупки "нецелевкой".

Еще одна организация списала просроченные медикаменты. АС Центрального округа нарушения не увидел. Чтобы оказывать медпомощь по программе ОМС, надо иметь медикаменты. Объем услуг не всегда можно спрогнозировать. Контролеры не доказали, что организация не учитывала срок годности лекарств или закупила их в большем объеме, чем нужно обычно.

Аналогичный вывод сделал ВС РФ в марте и сентябре 2020 года. В последнем случае он рассмотрел ситуацию, когда лекарства с истекающими сроками годности пожертвовали другой медорганизации.

Другие затраты

Суды посчитали нецелевыми такие расходы:

  • АС Волго-Вятского округа — оплату открыток и поздравительных писем;
  • 3-й ААС — покупку игрушек, благодарственных писем, почетных грамот и рамок для них;
  • 16-й ААС — приобретение комнатных растений, цветочных горшков, кашпо и балконных лотков.

По мнению судей, эти затраты нельзя считать необходимыми. Организация может работать и без них, поэтому оплачивает их по своему желанию. С выполнением конкретной программы ОМС они не связаны.

Аналогичные аргументы использовал АС Владимирской области. Он признал "нецелевкой" доставку сотрудников на работу транспортом медучреждения. Эту гарантию закрепили в коллективном договоре. Однако суд не увязал ее с выполнением программы ОМС.

Споры по общим вопросам финансирования

Средства ОМС нельзя тратить на территориальную программу другого субъекта РФ. Такой вывод подтвердил 19-й ААС. Организация уплатила налоги по региональному подразделению. Для этого использовала средства, которые получила на ведение деятельности в другом регионе. Суд отметил: по закону на территории каждого субъекта программы ОМС финансируют отдельно.

В другой ситуации учреждение взыскало со страховой компании деньги за медуслуги, оказанные сверх распределенных объемов. Суммы оно отнесло к иной приносящей доход деятельности и в таком же качестве их потратило. ВС РФ указал: медпомощь сверх распределенных объемов учреждение оказывает тоже по Закону об ОМС. Поэтому плату за нее надо считать целевыми средствами.