Новости для специалиста организации здравоохранения
28 января 2025 года
Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.
Психиатрические диспансеры будут передавать сведения о пациентах в полицию с 1 марта 2025 года
Минздрав изменил порядок, по которому клиники информируют полицию о пациентах в случаях, установленных законом. Поправки связаны с законом об участии полиции в наблюдении за лицами с психическими расстройствами. Изменения вступают в силу 1 марта.
Сведения о принудительных медицинских мерах или об установлении диспансерного наблюдения за пациентом (из-за склонности к опасным действиям) нужно передавать в орган МВД в течение рабочего дня. Извещение можно направить электронно или на бумаге. В нем надо указать в числе прочего дату начала принудительных мер или диспансерного наблюдения.
Скорректировали информацию, которую вносят в журнал регистрации сведений, передаваемых в полицию.
Документ: Приказ Минздрава России от 10.12.2024 N 675н
Появились клинические рекомендации по острому панкреатиту
Клинические рекомендации по острому панкреатиту нужно использовать для лечения взрослых и детей. Предыдущую версию применяли только при медпомощи взрослым. Новый документ размещен в рубрикаторе на сайте Минздрава 20 января.
Методы диагностики почти не изменились. Они распространяются и на детей. При этом есть некоторая специфика. Так, при УЗИ органов брюшной полости у детей дополнительный признак заболевания - расширение вирсунгова протока.
Добавили особенности лечения детей:
- при инфузионной терапии рекомендуют использовать полиионные растворы. Также нужно включать растворы декстрозы (5%, 10%), так как есть высокий риск развития гипогликемии, кетоза и дегидратации, особенно у маленьких детей;
- для купирования боли лучше назначить трамадол (пациентам старше 1 года - внутривенно или внутримышечно, в разовой дозе 1 - 2 мг/кг). Если он неэффективен, можно применить морфин;
- если зондовое питание в минимальном объеме (у детей 2 - 3 г/кг) невозможно 3 - 5 суток, нужно ввести дополнительное. При необходимости переводят на полное парентеральное питание с постепенной отменой по мере восстановления адекватного субстратного обеспечения пациентов через ЖКТ в оптимальном объеме. Для детей это такие показатели: энергия 45 - 55 ккал/кг, белок 1,5 - 4 г/кг в зависимости от возраста.
Небольшие уточнения есть и в разделе о хирургическом лечении взрослых и детей.
Документ: Клинические рекомендации "Острый панкреатит" (одобрены Минздравом России)
Премии медсестрам за интенсивность работы кассация посчитала нецелевым расходом средств ОМС
Больница перечисляла медсестрам стимулирующие выплаты за регистрацию в приемном покое иностранцев и за интенсивную нагрузку в прививочную кампанию. Фонд решил, что это нецелевое использование средств ОМС.
АС Волго-Вятского округа (в отличие от апелляции) с таким подходом согласился:
- за счет ОМС медпомощь оказывают только застрахованным по ОМС лицам. Премию выплачивали в том числе за регистрацию иностранцев, которые к ним не относятся. Значит, оснований возмещать расходы за счет ОМС нет;
- прививка против гриппа входит в Национальный календарь профилактических прививок. Финансируют такие прививки РФ и регионы. Поэтому расходы на прививочную кампанию за счет ОМС не оплачиваются.
Документ: Постановление АС Волго-Вятского округа от 23.12.2024 по делу N А31-10195/2021