Новости для специалиста организации здравоохранения

14 января 2025 года

Новости о важных изменениях законодательства для специалиста организации здравоохранения.

Статотчет о травмах и отравлениях за 2024 год нужно подать по новой форме

Росстат обновил годовую форму N 57 (сведения о травмах и отравлениях) и указания по ее заполнению.

Государственные и муниципальные клиники должны подать сведения в местные органы власти до 20 января после отчетного года.

Во все разделы добавили строки по ряду травм и отравлений. Среди них:

- травматические ампутации кисти, предплечья, голени и др.;

- отравления психодислептиками, противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими лекарствами.

Документ: Приказ Росстата от 28.12.2024 N 706

Медпомощь взрослым при кисте почки: появились клинические рекомендации

Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению кисты почки у взрослых. Их нужно применять с 2025 года.

Диагностика. Выделили факторы риска (пожилой возраст, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подагра и др.) и симптомы заболевания (дискомфорт в подреберье или поясничной области, гипертония и гематурия).

УЗИ почек - основной метод первичной диагностики. КТ почек и верхних мочевыводящих путей с контрастированием позволяет проводить дифференциальную диагностику кист и кистозных опухолей. В ряде случаев можно сделать сцинтиграфию почек и мочевыделительной системы и МРТ почек с контрастированием.

Лечение. Большинство бессимптомно текущих кист требуют лишь динамического наблюдения. УЗИ почек рекомендуют делать каждые 6 месяцев в течение года (с последующим контролем 1 раз в год).

Операцию проводят при наличии показаний. Среди них:

- некупируемый болевой синдром, который приводит к стойкому снижению качества жизни;

- деформация чашечно-лоханочной системы почки, которая вызывает нарушение уродинамики;

- снижение функции почки по результатам динамической нефросцинтиграфии.

Хирургические методы делят на пункционные и видеоэндохирургические.

Документ: Клинические рекомендации "Киста почки" (одобрены Минздравом России)

Суды поддержали клинику, которая не представила на экспертизу протоколы вскрытий

Страховая компания провела экспертизу качества медпомощи по ОМС и не оплатила часть случаев лечения из-за того, что в медкартах не было протоколов патолого-анатомических вскрытий. Больница направила претензию в ТФОМС, но тот не стал проводить реэкспертизу. Три инстанции встали на сторону клиники.

Суды установили:

- клиника представила в страховую выписки из протоколов, которые содержали нужную информацию. Расхождений между клиническими и патолого-анатомическими диагнозами эксперты не выявили;

- больница неоднократно обращалась в патолого-анатомическое бюро для получения протоколов. Она не отвечает за несвоевременное оформление документов;

- страховая и фонд могли запросить в бюро заключения о причине смерти и диагнозе, если у них были сомнения;

- они ограничили право клиники на получение оплаты медпомощи в отсутствие ее вины.

ВС РФ отказал в пересмотре дела.

Документ: Определение ВС РФ от 23.12.2024 N 302-ЭС24-21368

Суд снова не разрешил за счет ОМС перечислять матпомощь

17-й ААС согласился с фондом: выплата сотрудникам больницы матпомощи к юбилеям и в связи со смертью родственников - нецелевое использование средств ОМС.

Факт трудовых отношений не говорит о том, что все выплаты работнику - это оплата труда. Матпомощь учитывали по КВР 111 и подстатье КОСГУ 211, однако это не основание отнести суммы к зарплате.

Напомним, подобный подход часто встречается у судов. Такой вывод не раз отказывался пересматривать ВС РФ.

Документ: Постановление 17-го ААС от 19.12.2024 по делу N А50-11817/2023