Возмещение больничных из ФСС
Подборка наиболее важных документов по запросу Возмещение больничных из ФСС (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Комментарий к Постановлению Арбитражного суда Северо-Западного округа от 16.05.2024 по делу N А56-56310/2023 <Когда не нужно оплачивать больничный совместителю>
(Веселов А.В.)
("Нормативные акты для бухгалтера", 2024, N 15)Отделение Фонда пенсионного и социального страхования провело выездную проверку, по итогам которой обществу предложено возместить 19 467,63 рубля расходов, излишне понесенных страховщиком. Плюс к тому компанию оштрафовали. Основанием для подобных решений послужило умозаключение инспекторов, что пособие по временной нетрудоспособности выплачено гражданам Д. и С. с нарушением требований статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
(Веселов А.В.)
("Нормативные акты для бухгалтера", 2024, N 15)Отделение Фонда пенсионного и социального страхования провело выездную проверку, по итогам которой обществу предложено возместить 19 467,63 рубля расходов, излишне понесенных страховщиком. Плюс к тому компанию оштрафовали. Основанием для подобных решений послужило умозаключение инспекторов, что пособие по временной нетрудоспособности выплачено гражданам Д. и С. с нарушением требований статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
Статья: Отчет о результатах контрольного мероприятия "Проверка расходования средств на предоставление мер социальной поддержки гражданам, пострадавшим от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в 2021 - 2022 годах"
(Штогрин С.)
("Бюллетень Счетной палаты РФ", 2023, N 12)Установлено, что в настоящее время в отделениях невозможна автоматизация внутреннего контроля, поскольку сведения о НС, ПРП, возмещении вреда, выплате пособий по временной нетрудоспособности формируются в четырех разных функциональных компонентах ЕИИС "Соцстрах" <124>, которые между собой не взаимоувязаны, в них отсутствует форматно-логический контроль и аналитический функционал, которые позволили бы формировать выгрузку сведений.
(Штогрин С.)
("Бюллетень Счетной палаты РФ", 2023, N 12)Установлено, что в настоящее время в отделениях невозможна автоматизация внутреннего контроля, поскольку сведения о НС, ПРП, возмещении вреда, выплате пособий по временной нетрудоспособности формируются в четырех разных функциональных компонентах ЕИИС "Соцстрах" <124>, которые между собой не взаимоувязаны, в них отсутствует форматно-логический контроль и аналитический функционал, которые позволили бы формировать выгрузку сведений.
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 1086 "Определение заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровья" ГК РФ"Указанный довод судебной коллегией отклоняется, поскольку по смыслу статьей 1085, 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также разъяснений, содержащихся в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" следует, что выплаченные истцу ГУ-РО ФСС РФ по Республике Татарстан пособия по временной нетрудоспособности в размере 495 724,92 рублей, является не мерой социальной защиты, как указывает автор жалобы, а входит в объем возмещения вреда, причиненного здоровью, и является компенсацией утраченного заработка застрахованного лица, возмещение которого производится страхователем (работодателем) в счет страховых взносов, уплачиваемых работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации. Лицо, причинившее вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред."
Определение Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 02.08.2023 N 88-16402/2023 по делу N 2-34/2022 (УИД 47RS0017-02-2021-001121-25)
Категория спора: Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования потерпевшего: О возмещении утраченного заработка.
Обстоятельства: В результате ДТП истцу причинена тупая сочетанная травма головы и конечностей. Эти повреждения расцениваются как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности более чем на одну треть.
Решение: Дело направлено на новое рассмотрение.Из разъяснений, изложенных в пункте 16 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", следует, что пособие по временной нетрудоспособности входит в объем возмещения вреда, причиненного здоровью, и является компенсацией утраченного заработка застрахованного лица. Возмещение утраченного заработка застрахованного лица производится по месту работы застрахованного лица путем назначения и выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности за счет страховых взносов, уплачиваемых работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации. Лицо, причинившее вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим ущербом только в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред.
Категория спора: Причинение вреда жизни и здоровью.
Требования потерпевшего: О возмещении утраченного заработка.
Обстоятельства: В результате ДТП истцу причинена тупая сочетанная травма головы и конечностей. Эти повреждения расцениваются как тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности более чем на одну треть.
Решение: Дело направлено на новое рассмотрение.Из разъяснений, изложенных в пункте 16 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", следует, что пособие по временной нетрудоспособности входит в объем возмещения вреда, причиненного здоровью, и является компенсацией утраченного заработка застрахованного лица. Возмещение утраченного заработка застрахованного лица производится по месту работы застрахованного лица путем назначения и выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности за счет страховых взносов, уплачиваемых работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации. Лицо, причинившее вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим ущербом только в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред.
Нормативные акты
Федеральный закон от 22.08.2004 N 122-ФЗ
(ред. от 07.06.2025)
"О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"2) пособие по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов среднего заработка, не превышающее максимального размера пособия по временной нетрудоспособности, установленного федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год, независимо от непрерывного стажа работы;
(ред. от 07.06.2025)
"О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"2) пособие по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов среднего заработка, не превышающее максимального размера пособия по временной нетрудоспособности, установленного федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год, независимо от непрерывного стажа работы;
Постановление ФСС РФ от 07.04.2008 N 81
"Об утверждении Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.05.2008 N 11667)максимального размера пособия по временной нетрудоспособности, максимального размера пособия по беременности и родам - устанавливается Федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий календарный год;
"Об утверждении Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам"
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.05.2008 N 11667)максимального размера пособия по временной нетрудоспособности, максимального размера пособия по беременности и родам - устанавливается Федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий календарный год;
Статья: Об очередности расходов целевых средств, связанных со смертью наследодателя
(Новопашина У.С.)
("Нотариус", 2024, N 1)Расчеты со специализированной службой по вопросам похоронного дела за погребение умерших, не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти пенсионеров, досрочно оформивших пенсию по предложению органов службы занятости, осуществляются Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации с последующим возмещением расходов Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств федерального бюджета.
(Новопашина У.С.)
("Нотариус", 2024, N 1)Расчеты со специализированной службой по вопросам похоронного дела за погребение умерших, не подлежавших обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти пенсионеров, досрочно оформивших пенсию по предложению органов службы занятости, осуществляются Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации с последующим возмещением расходов Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств федерального бюджета.
Статья: Ответственность главного бухгалтера
(Бекетова Н.А.)
("Кадровик-практик", 2023, N 9)Пример 2. Фонд социального страхования уведомил работодателя о переплате пособия по временной нетрудоспособности, которую организации пришлось возместить фонду. Как выяснилось, переплата образовалась в результате допущенной главным бухгалтером ошибки (в программу не были внесены сведения об инвалидности работника), что привело к неверному расчету электронного листка нетрудоспособности. Главный бухгалтер тут же уволилась, а работодатель отправился в суд за возмещением материального ущерба.
(Бекетова Н.А.)
("Кадровик-практик", 2023, N 9)Пример 2. Фонд социального страхования уведомил работодателя о переплате пособия по временной нетрудоспособности, которую организации пришлось возместить фонду. Как выяснилось, переплата образовалась в результате допущенной главным бухгалтером ошибки (в программу не были внесены сведения об инвалидности работника), что привело к неверному расчету электронного листка нетрудоспособности. Главный бухгалтер тут же уволилась, а работодатель отправился в суд за возмещением материального ущерба.
Статья: Больничный лист - анализ споров по срокам и оформлению
(Шакирова Э.)
("Трудовое право", 2023, N 2)Учитывая правовую позицию, изложенную в Определении Верховного Суда Российской Федерации от 04.08.2017 N 308-КГ17-680, суды отметили, что работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничного листа и соблюдение порядка его выдачи. Поэтому ФСС не может отказать работодателю в зачете (возмещении) суммы пособия, если в больничном листе есть такие нарушения.
(Шакирова Э.)
("Трудовое право", 2023, N 2)Учитывая правовую позицию, изложенную в Определении Верховного Суда Российской Федерации от 04.08.2017 N 308-КГ17-680, суды отметили, что работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничного листа и соблюдение порядка его выдачи. Поэтому ФСС не может отказать работодателю в зачете (возмещении) суммы пособия, если в больничном листе есть такие нарушения.
"Индивидуальный предприниматель"
(7-е издание, переработанное и дополненное)
(Карсетская Е.В., Крутякова Т.Л.)
("АйСи Групп", 2024)Таким образом, получить страховое возмещение (пособие по временной нетрудоспособности, пособие в связи с материнством) предприниматель вправе только со следующего года после регистрации в ФСС РФ и при условии своевременной уплаты взносов за предыдущий год.
(7-е издание, переработанное и дополненное)
(Карсетская Е.В., Крутякова Т.Л.)
("АйСи Групп", 2024)Таким образом, получить страховое возмещение (пособие по временной нетрудоспособности, пособие в связи с материнством) предприниматель вправе только со следующего года после регистрации в ФСС РФ и при условии своевременной уплаты взносов за предыдущий год.
"Заработная плата"
(26-е издание, переработанное и дополненное)
(Воробьева Е.В.)
("АйСи Групп", 2026)- работнику, освобожденному от работы на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинским работником (причиной отсутствия на работе является страховой случай), пособие (страховое возмещение) выплачивает Фонд пенсионного и социального страхования (СФР) за счет своих средств. Исключение - назначение и выплата пособия за первые три дня нетрудоспособности, связанной с болезнью или травмой работника, за счет работодателя;
(26-е издание, переработанное и дополненное)
(Воробьева Е.В.)
("АйСи Групп", 2026)- работнику, освобожденному от работы на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинским работником (причиной отсутствия на работе является страховой случай), пособие (страховое возмещение) выплачивает Фонд пенсионного и социального страхования (СФР) за счет своих средств. Исключение - назначение и выплата пособия за первые три дня нетрудоспособности, связанной с болезнью или травмой работника, за счет работодателя;
Статья: Комментарий к Постановлению Арбитражного суда Уральского округа от 06.06.2025 по делу N А47-15020/2022 <Когда СФР не вправе отказывать работодателю в возмещении расходов>
(Чимидова Е.)
("Нормативные акты для бухгалтера", 2025, N 15)С 2022 года пособия работникам выплачивает напрямую Социальный фонд (на тот момент - ФСС) минуя работодателя. Обмен информацией между Фондом и работодателем осуществляется посредством системы социального электронного документооборота (СЭДО). До 2022 года работодатель сам выплачивал пособия по бумажному больничному, а затем возмещал расходы из Фонда. В связи с этим было много судебных споров о возмещении расходов. Сейчас, после перехода на систему "Прямые выплаты", споров стало меньше, но суды принимают решения по прошлым периодам.
(Чимидова Е.)
("Нормативные акты для бухгалтера", 2025, N 15)С 2022 года пособия работникам выплачивает напрямую Социальный фонд (на тот момент - ФСС) минуя работодателя. Обмен информацией между Фондом и работодателем осуществляется посредством системы социального электронного документооборота (СЭДО). До 2022 года работодатель сам выплачивал пособия по бумажному больничному, а затем возмещал расходы из Фонда. В связи с этим было много судебных споров о возмещении расходов. Сейчас, после перехода на систему "Прямые выплаты", споров стало меньше, но суды принимают решения по прошлым периодам.
"Финансовое право (право публичных финансов): доктрина, законодательство, судебная практика, сравнительно-правовой анализ: учебник"
(том I)
(под науч. ред. Д.В. Винницкого)
("Юстицинформ", 2023)- неналоговые доходы, в том числе: страховые взносы на обязательное пенсионное страхование; дополнительные страховые взносы на накопительную пенсию и взносы работодателя в пользу застрахованных лиц, уплачивающих дополнительные страховые взносы на накопительную пенсию, зачисляемые в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации; страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; доходы от размещения средств Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации; штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба;
(том I)
(под науч. ред. Д.В. Винницкого)
("Юстицинформ", 2023)- неналоговые доходы, в том числе: страховые взносы на обязательное пенсионное страхование; дополнительные страховые взносы на накопительную пенсию и взносы работодателя в пользу застрахованных лиц, уплачивающих дополнительные страховые взносы на накопительную пенсию, зачисляемые в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации; страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; доходы от размещения средств Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации; штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба;
Статья: Спорные вопросы представления отчетности по страховым взносам
(Рябинин В.)
("Казенные учреждения: учет, налоги, право", 2025, N 1)Из оспариваемого решения инспекции суды установили, что в нарушение положений Приказа ФНС России N ЕД-7-11/875@ общество не отразило в РСВ суммы возмещенных обществу расходов в размере 177 751 руб. Показатели сумм строки 080 - суммы страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, подлежащие уплате в бюджет, исчислены без учета сумм, возмещенных ФСС, в связи с чем было выявлено неполное исчисление страховых взносов в размере 177 751 руб. Неправильное заполнение некоторых строк РСВ обществом не оспаривалось.
(Рябинин В.)
("Казенные учреждения: учет, налоги, право", 2025, N 1)Из оспариваемого решения инспекции суды установили, что в нарушение положений Приказа ФНС России N ЕД-7-11/875@ общество не отразило в РСВ суммы возмещенных обществу расходов в размере 177 751 руб. Показатели сумм строки 080 - суммы страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, подлежащие уплате в бюджет, исчислены без учета сумм, возмещенных ФСС, в связи с чем было выявлено неполное исчисление страховых взносов в размере 177 751 руб. Неправильное заполнение некоторых строк РСВ обществом не оспаривалось.
Вопрос: О продлении срочного трудового договора, заключенного с беременной работницей на время отпуска по уходу за ребенком основного работника, а также о страховом обеспечении такой работницы.
(Письмо Минтруда России от 24.12.2024 N 14-6/ООГ-7529)После прекращения трудовых отношений в связи с истечением срока трудового договора застрахованное лицо становится неработающим, работодатель перестает выплачивать ему заработную плату и, соответственно, уплачивать за него страховые взносы. Федеральный закон N 255-ФЗ на такую категорию лиц не распространяется, поскольку целью выплаты страхового обеспечения является возмещение застрахованному лицу заработка, утраченного в связи с наступлением страхового случая. Лицо, не состоящее в трудовых отношениях, заработок не утрачивает, основания для выплаты ему страхового обеспечения в рамках обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за счет средств Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации отсутствуют.
(Письмо Минтруда России от 24.12.2024 N 14-6/ООГ-7529)После прекращения трудовых отношений в связи с истечением срока трудового договора застрахованное лицо становится неработающим, работодатель перестает выплачивать ему заработную плату и, соответственно, уплачивать за него страховые взносы. Федеральный закон N 255-ФЗ на такую категорию лиц не распространяется, поскольку целью выплаты страхового обеспечения является возмещение застрахованному лицу заработка, утраченного в связи с наступлением страхового случая. Лицо, не состоящее в трудовых отношениях, заработок не утрачивает, основания для выплаты ему страхового обеспечения в рамках обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за счет средств Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации отсутствуют.
Готовое решение: Как оплачивается больничный лист в случаях увольнения и смерти работника
(КонсультантПлюс, 2026)По общему правилу день увольнения работника является последним днем работы. Трудовой кодекс РФ не ставит статус работника в зависимость от рабочего времени и времени отдыха. Трудовые права и обязанности прекращаются на следующий день после календарной даты, которой определено окончание трудовых отношений. Следовательно, в день увольнения застрахованное лицо считается работником. В этой связи нельзя применить правила оплаты больничного для уволенных, поскольку течение срока в 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору исчисляется со следующего дня после увольнения работника. Таким образом, больничный лист, оформленный в последний день работы, оплачивается в размере, который зависит от страхового стажа работника (ч. 2 ст. 14, ч. 3 ст. 84.1 ТК РФ, ч. 2 ст. 5, ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ, Письмо ФСС РФ от 02.12.2022 N 02-08-01/13-04-16060л).
(КонсультантПлюс, 2026)По общему правилу день увольнения работника является последним днем работы. Трудовой кодекс РФ не ставит статус работника в зависимость от рабочего времени и времени отдыха. Трудовые права и обязанности прекращаются на следующий день после календарной даты, которой определено окончание трудовых отношений. Следовательно, в день увольнения застрахованное лицо считается работником. В этой связи нельзя применить правила оплаты больничного для уволенных, поскольку течение срока в 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору исчисляется со следующего дня после увольнения работника. Таким образом, больничный лист, оформленный в последний день работы, оплачивается в размере, который зависит от страхового стажа работника (ч. 2 ст. 14, ч. 3 ст. 84.1 ТК РФ, ч. 2 ст. 5, ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ, Письмо ФСС РФ от 02.12.2022 N 02-08-01/13-04-16060л).