Судебно-Медицинская экспертиза качества оказания медицинской помощи
Подборка наиболее важных документов по запросу Судебно-Медицинская экспертиза качества оказания медицинской помощи (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 40 "Организация контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Отклоняя доводы кассационной жалобы о том, что эксперты, проводившие судебно-медицинские экспертизы и давшие заключение, не отвечают установленным требованиям, поскольку они не имеют подготовки по вопросам экспертной деятельности и не включены в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи, эксперты привлечены для участия в проведении судебно-медицинской экспертизы в нарушение норм процессуального законодательства, судебная коллегия отмечает, что, вопреки ошибочному мнению истца, положения статьи 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также положения статьи 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не регулируют порядок назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы. Такой порядок регулируется положениями статей 79 - 86 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и нормами Федерального закона от 31 мая 2001 года N 73-ФЗ "О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации". Нарушений приведенных норм права при назначении и проведении судебно-медицинских экспертиз, вопреки доводам кассационной жалобы, не установлено."
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Профессиональные правонарушения медицинских работников: проблемы и тенденции в вопросах назначения, производства и оценки судебно-медицинских экспертиз
(Божченко А.П.)
("Медицинское право", 2022, N 4; 2023, N 1)Другой пример касается экспертов, выполняющих экспертизу качества медицинской помощи. В последнее время высказывается точка зрения (и не без основания) о целесообразности включения такого специалиста в состав комиссионной экспертизы как носителя методики по оценке своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Подразумевается, что комиссионная экспертиза в таком случае должна приобрести характер комплексной. К слову, в "Справочнике по судебным экспертизам для следователей" указано, что "по делам о преступных ятрогениях в обязательном порядке проводится судебно-медицинская экспертиза качества оказанной медицинской помощи" <7>, т.е. употреблено смешанное название экспертизы, но ее комплексный характер прямо не определен.
(Божченко А.П.)
("Медицинское право", 2022, N 4; 2023, N 1)Другой пример касается экспертов, выполняющих экспертизу качества медицинской помощи. В последнее время высказывается точка зрения (и не без основания) о целесообразности включения такого специалиста в состав комиссионной экспертизы как носителя методики по оценке своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Подразумевается, что комиссионная экспертиза в таком случае должна приобрести характер комплексной. К слову, в "Справочнике по судебным экспертизам для следователей" указано, что "по делам о преступных ятрогениях в обязательном порядке проводится судебно-медицинская экспертиза качества оказанной медицинской помощи" <7>, т.е. употреблено смешанное название экспертизы, но ее комплексный характер прямо не определен.
Статья: К вопросу о пределах компетенции врачей-психиатров при производстве судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз
(Божченко А.П.)
("Медицинское право", 2024, N 2)Большинством исследователей отмечается два варианта выхода экспертов за пределы своей компетенции: первый - когда решаются вопросы, являющиеся прерогативой правоприменителя (о невменяемости/недееспособности, о достоверности показаний и пр.); второй - когда для ответа на поставленные вопросы не требуется специальных знаний <12>. Реже обращается внимание на близкий вариант, связанный с вопросами общего характера, не касающимися конкретного человека или расследуемой ситуации <13>. Еще один вариант - когда на разрешение ставятся вопросы, относящиеся к компетенции экспертов иного, хотя и близкого по содержанию, вида экспертизы. Примерами экспертиз, решающих сходные задачи, являются судебно-медицинская экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи (о правильности оказанной помощи) <14>, судебно-медицинская и судебно-психиатрическая (о наличии и последствиях психического расстройств в виде вреда здоровью и расстройства поведения), судебно-психиатрическая и судебно-психологическая (о патологическом и физиологическом аффекте). Внимательный анализ подобных задач показывает их принципиальное различие.
(Божченко А.П.)
("Медицинское право", 2024, N 2)Большинством исследователей отмечается два варианта выхода экспертов за пределы своей компетенции: первый - когда решаются вопросы, являющиеся прерогативой правоприменителя (о невменяемости/недееспособности, о достоверности показаний и пр.); второй - когда для ответа на поставленные вопросы не требуется специальных знаний <12>. Реже обращается внимание на близкий вариант, связанный с вопросами общего характера, не касающимися конкретного человека или расследуемой ситуации <13>. Еще один вариант - когда на разрешение ставятся вопросы, относящиеся к компетенции экспертов иного, хотя и близкого по содержанию, вида экспертизы. Примерами экспертиз, решающих сходные задачи, являются судебно-медицинская экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи (о правильности оказанной помощи) <14>, судебно-медицинская и судебно-психиатрическая (о наличии и последствиях психического расстройств в виде вреда здоровью и расстройства поведения), судебно-психиатрическая и судебно-психологическая (о патологическом и физиологическом аффекте). Внимательный анализ подобных задач показывает их принципиальное различие.
Статья: Процессуальные особенности проведения судебно-медицинской экспертизы в рамках уголовного, гражданского судопроизводств и производства по делам об административных правонарушениях
(Божченко А.П.)
("Медицинское право", 2024, NN 3, 4; 2025, N 1)<2> Божченко А.П. Особенности экспертизы качества медицинской помощи и судебно-медицинской экспертизы по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников // Медицинское право. 2016. N 6. С. 20 - 23.
(Божченко А.П.)
("Медицинское право", 2024, NN 3, 4; 2025, N 1)<2> Божченко А.П. Особенности экспертизы качества медицинской помощи и судебно-медицинской экспертизы по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников // Медицинское право. 2016. N 6. С. 20 - 23.
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)При сложившейся практике нельзя исключать вероятность ситуации, когда суд общей юрисдикции, рассматривая иск гражданина к медицинской организации, назначит очередную судебно-медицинскую экспертизу по вопросу о качестве оказанной по ОМС медицинской помощи. В перспективе подобное дублирование судебных разбирательств должно быть исключено. Для этого можно рекомендовать арбитражным судам извещать застрахованных (пациентов, обратившихся с жалобой в страховую медицинскую организацию) о наличии соответствующего судебного разбирательства и возможности принять в нем участие.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)При сложившейся практике нельзя исключать вероятность ситуации, когда суд общей юрисдикции, рассматривая иск гражданина к медицинской организации, назначит очередную судебно-медицинскую экспертизу по вопросу о качестве оказанной по ОМС медицинской помощи. В перспективе подобное дублирование судебных разбирательств должно быть исключено. Для этого можно рекомендовать арбитражным судам извещать застрахованных (пациентов, обратившихся с жалобой в страховую медицинскую организацию) о наличии соответствующего судебного разбирательства и возможности принять в нем участие.
"Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Исходя из акта проверки в рамках ведомственного контроля, фактов нарушений качества оказания медицинской помощи, несоблюдения объемов, сроков и условий ее оказания не выявлено. В то же время комиссионная судебно-медицинская экспертиза в рамках уголовного дела установила факты оказания медицинской помощи ненадлежащего качества (Определение Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 22.06.2021 по делу N 88-11736/2021, 88-12467/2021).
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Исходя из акта проверки в рамках ведомственного контроля, фактов нарушений качества оказания медицинской помощи, несоблюдения объемов, сроков и условий ее оказания не выявлено. В то же время комиссионная судебно-медицинская экспертиза в рамках уголовного дела установила факты оказания медицинской помощи ненадлежащего качества (Определение Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 22.06.2021 по делу N 88-11736/2021, 88-12467/2021).
Статья: Первичная медицинская документация как объект экспертной оценки качества и безопасности медицинской деятельности
(Павлова Ю.В.)
("Медицинское право", 2020, N 6)Одной из задач внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является выявление дефектов ведения медицинской документации в целях предотвращения неблагоприятных заключений судебно-медицинской экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.
(Павлова Ю.В.)
("Медицинское право", 2020, N 6)Одной из задач внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является выявление дефектов ведения медицинской документации в целях предотвращения неблагоприятных заключений судебно-медицинской экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.
Статья: Правовые проблемы применения специальных знаний при оценке оказанной медицинской помощи
(Проскурина А.С.)
("Медицинское право", 2024, N 4)Ключевые слова: споры, досудебное урегулирование, качество медицинской помощи, специальные знания, судебно-медицинская экспертиза, ревизионное заключение, аргументация, экспертиза качества медицинской помощи.
(Проскурина А.С.)
("Медицинское право", 2024, N 4)Ключевые слова: споры, досудебное урегулирование, качество медицинской помощи, специальные знания, судебно-медицинская экспертиза, ревизионное заключение, аргументация, экспертиза качества медицинской помощи.