Паллиативная помощь детям
Подборка наиболее важных документов по запросу Паллиативная помощь детям (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Паллиативная специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами, занимающими должность врача по паллиативной медицинской помощи, иными врачами-специалистами, медицинскими работниками со средним профессиональным образованием кабинетов паллиативной медицинской помощи взрослым, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым, хосписов для взрослых, отделений сестринского ухода для взрослых, домов (больниц) сестринского ухода для взрослых, дневных стационаров паллиативной медицинской помощи взрослым, респираторных центров для взрослых, отделений (бригад) выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, отделений (коек) паллиативной медицинской помощи детям, хосписов для детей, дневных стационаров паллиативной медицинской помощи детям (п. 9 Положения N 345н/372н).
(Жеребцов А.Н., Пешкова (Белогорцева) Х.В., Аверина К.Н., Агибалова Е.Н., Ведышева Н.О., Воронцова Е.В., Данилов П.С., Менкенов А.В., Пучкова В.В., Ротко С.В., Самойлова Ю.Б., Сенокосова Е.К., Чернусь Н.Ю., Беляев М.А., Загорских С.А., Котухов С.А., Тимошенко Д.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2022)Паллиативная специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами, занимающими должность врача по паллиативной медицинской помощи, иными врачами-специалистами, медицинскими работниками со средним профессиональным образованием кабинетов паллиативной медицинской помощи взрослым, отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, отделений паллиативной медицинской помощи взрослым, хосписов для взрослых, отделений сестринского ухода для взрослых, домов (больниц) сестринского ухода для взрослых, дневных стационаров паллиативной медицинской помощи взрослым, респираторных центров для взрослых, отделений (бригад) выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, отделений (коек) паллиативной медицинской помощи детям, хосписов для детей, дневных стационаров паллиативной медицинской помощи детям (п. 9 Положения N 345н/372н).
Статья: Правовое регулирование института паллиативной помощи и право человека на достойную жизнь: зарубежный опыт
(Моссберг Е.Ю.)
("Юрист", 2025, N 4)Закон Австралии от 1995 г. "О согласии на медицинское лечение и паллиативную помощь" является основным правовым регулятором в области паллиативной помощи и предусматривает освобождение медицинского персонала от ответственности за преждевременную кончину пациента, если она была вызвана намерением облегчить его страдания <17>. Доктрина двойного эффекта ярко продемонстрирована судебной практикой Австралии в деле Re Baby D. от 2011 г. Младенец D. имел тяжелую черепно-мозговую травму, для его дыхания требовалась эндотрахеальная трубка, без которой обеспечить самостоятельное дыхание было невозможно. В интересах ребенка родители предлагали медицинскому персоналу удалить трубку, а также прекратить любое жизнеподдерживающее лечение. Медицинский персонал считал, что если трубка будет удалена, то, возможно, это приведет к тому, что младенец начнет предпринимать попытки дышать самостоятельно, которые вероятнее всего окажутся безуспешными и повлекут причинение страданий ребенку. Родителям ребенка было предложено оказание младенцу паллиативной помощи с использованием морфия. Суд пришел к выводу о том, что ребенку должна быть оказана паллиативная помощь, поскольку она является обоснованной и надлежащей. В данном случае суд использовал доктрину двойного эффекта, избрав для ребенка такие медицинские процедуры, которые отвечают его интересам.
(Моссберг Е.Ю.)
("Юрист", 2025, N 4)Закон Австралии от 1995 г. "О согласии на медицинское лечение и паллиативную помощь" является основным правовым регулятором в области паллиативной помощи и предусматривает освобождение медицинского персонала от ответственности за преждевременную кончину пациента, если она была вызвана намерением облегчить его страдания <17>. Доктрина двойного эффекта ярко продемонстрирована судебной практикой Австралии в деле Re Baby D. от 2011 г. Младенец D. имел тяжелую черепно-мозговую травму, для его дыхания требовалась эндотрахеальная трубка, без которой обеспечить самостоятельное дыхание было невозможно. В интересах ребенка родители предлагали медицинскому персоналу удалить трубку, а также прекратить любое жизнеподдерживающее лечение. Медицинский персонал считал, что если трубка будет удалена, то, возможно, это приведет к тому, что младенец начнет предпринимать попытки дышать самостоятельно, которые вероятнее всего окажутся безуспешными и повлекут причинение страданий ребенку. Родителям ребенка было предложено оказание младенцу паллиативной помощи с использованием морфия. Суд пришел к выводу о том, что ребенку должна быть оказана паллиативная помощь, поскольку она является обоснованной и надлежащей. В данном случае суд использовал доктрину двойного эффекта, избрав для ребенка такие медицинские процедуры, которые отвечают его интересам.
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 83 "Финансовое обеспечение оказания гражданам медицинской помощи и санаторно-курортного лечения" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Отменяя решение суда первой инстанции, суд апелляционной инстанции указал на неправильное применение судом первой инстанции федерального и регионального законодательства - части 1, пункта 19 части 6 статьи 35, части 1 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ, подлежащие толкованию в системной взаимосвязи с частью 4 статьи 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которым паллиативная помощь не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, являясь единственным видом медицинской помощи, не включенным в программу. В то же время в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи такая помощь может оказываться гражданам бесплатно, но не за счет средств обязательного медицинского страхования. Вследствие чего региональному законодателю рекомендовано установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям."
Подборка судебных решений за 2025 год: Статья 36 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Отменяя решение суда первой инстанции, суд апелляционной инстанции указал на неправильное применение судом первой инстанции федерального и регионального законодательства - части 1, пункта 19 части 6 статьи 35, части 1 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ, подлежащие толкованию в системной взаимосвязи с частью 4 статьи 83 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которым паллиативная помощь не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, являясь единственным видом медицинской помощи, не включенным в программу. В то же время в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи такая помощь может оказываться гражданам бесплатно, но не за счет средств обязательного медицинского страхования. Вследствие чего региональному законодателю рекомендовано установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям."
Нормативные акты
Приказ Минздрава России N 208н, Минтруда России N 243н от 14.04.2025
"Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья"
(Зарегистрировано в Минюсте России 28.05.2025 N 82392)5. Паллиативная медицинская помощь оказывается детям с неизлечимыми заболеваниями или состояниями, угрожающими жизни или сокращающими ее продолжительность, по медицинским показаниям с учетом тяжести, функционального состояния и прогноза основного заболевания, в том числе:
"Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья"
(Зарегистрировано в Минюсте России 28.05.2025 N 82392)5. Паллиативная медицинская помощь оказывается детям с неизлечимыми заболеваниями или состояниями, угрожающими жизни или сокращающими ее продолжительность, по медицинским показаниям с учетом тяжести, функционального состояния и прогноза основного заболевания, в том числе:
Ситуация: Каков порядок получения гражданином РФ бесплатной медицинской помощи при онкологии?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Паллиативная помощь онкобольным детям оказывается, в том числе при наличии распространенных и метастатических форм злокачественных новообразований при невозможности достичь клинико-лабораторной ремиссии (п. 5 Положения N 208н/N 243н).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Паллиативная помощь онкобольным детям оказывается, в том числе при наличии распространенных и метастатических форм злокачественных новообразований при невозможности достичь клинико-лабораторной ремиссии (п. 5 Положения N 208н/N 243н).
Статья: Юридическая характеристика медицинских ошибок и минимизация рисков их совершения
(Матейкович М.С., Матейкович Е.А.)
("Журнал российского права", 2021, N 9)Так, по результатам осмотра, проведенного сотрудниками полиции в благотворительном медицинском частном учреждении "Детский хоспис" (г. Москва), были выявлены нарушения требований п. 5, 6, 8, 13, 14, 15 Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ <26>. На основании составленного протокола об административном правонарушении и представленных материалов судья Зюзинского районного суда г. Москвы 10 декабря 2020 г. признал данную медицинскую организацию виновной в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 6.16 КоАП РФ, и подверг ее административному наказанию в виде административного штрафа в размере 200 тыс. руб. При пересмотре дела по протесту прокурора в Московском городском суде было установлено, что осмотр в медицинской организации проводился спустя полтора месяца после получения лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ. Выявленные нарушения были незначительными, не повлекли причинения вреда и последствий для охраняемых общественных отношений. Кроме того, городской суд установил, что "Детский хоспис" является благотворительной организацией, оказывающей комплексную паллиативную помощь неизлечимо больным детям в амбулаторных и стационарных условиях, под опекой которого состоит более 500 человек (60% неизлечимо больных детей, получающих паллиативную помощь в г. Москве), в том числе дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей. С учетом изложенного постановление районного судьи о привлечении "Детского хосписа" к административной ответственности было отменено, а дело прекращено в связи с малозначительностью совершенного административного правонарушения <27>.
(Матейкович М.С., Матейкович Е.А.)
("Журнал российского права", 2021, N 9)Так, по результатам осмотра, проведенного сотрудниками полиции в благотворительном медицинском частном учреждении "Детский хоспис" (г. Москва), были выявлены нарушения требований п. 5, 6, 8, 13, 14, 15 Правил ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ <26>. На основании составленного протокола об административном правонарушении и представленных материалов судья Зюзинского районного суда г. Москвы 10 декабря 2020 г. признал данную медицинскую организацию виновной в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 6.16 КоАП РФ, и подверг ее административному наказанию в виде административного штрафа в размере 200 тыс. руб. При пересмотре дела по протесту прокурора в Московском городском суде было установлено, что осмотр в медицинской организации проводился спустя полтора месяца после получения лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ. Выявленные нарушения были незначительными, не повлекли причинения вреда и последствий для охраняемых общественных отношений. Кроме того, городской суд установил, что "Детский хоспис" является благотворительной организацией, оказывающей комплексную паллиативную помощь неизлечимо больным детям в амбулаторных и стационарных условиях, под опекой которого состоит более 500 человек (60% неизлечимо больных детей, получающих паллиативную помощь в г. Москве), в том числе дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей. С учетом изложенного постановление районного судьи о привлечении "Детского хосписа" к административной ответственности было отменено, а дело прекращено в связи с малозначительностью совершенного административного правонарушения <27>.