Минздрав разработал сразу два проекта о внутреннем контроле качества в медорганизациях

Проект 1

Проект 2

Как проводится внутренний контроль

• Плановые и внеплановые внутренние проверки;
• мониторинг показателей качества и безопасности меддеятельности

• Плановая и внеплановая оценка качества и безопасности меддеятельности;
• мониторинг показателей качества и безопасности меддеятельности

Кто проводит внутренний контроль

• Служба (отдел, уполномоченное лицо) по качеству;
• руководители структурных подразделений;
• профильные рабочие группы по направлениям деятельности;
• врачебные комиссии (их подкомиссии);
• руководитель МО

• Врачебная комиссия;
• служба по качеству — структурное подразделение по качеству и безопасности меддеятельности;
• руководитель МО

Какие основания установлены для плановых проверок/оценок

Ежегодный план, который утверждает руководитель МО

Какие основания установлены для внеплановых проверок/оценок

• Решение руководителя МО;
• отрицательная динамика показателей качества и безопасности меддеятельности

• Обращения граждан и обоснованные жалобы, содержащие достоверную информацию о наличии в МО рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан;
• неисполнение плана корректирующих мероприятий и (или) недостижение целевых показателей

• Обращения граждан и обоснованные жалобы, связанные с оказанием медпомощи;
• наступление неблагоприятных событий при оказании медпомощи

Какой срок отводится на проверку/оценку

Срок проверки определяет руководитель МО. Общий срок не должен превышать 20 рабочих дней

Срок проведения оценки не определен

Как уведомлять сотрудников МО о проверке/оценке

Работников уведомляют любым доступным способом. О плановой проверке сообщают не позднее чем за три рабочих дня до ее начала, о внеплановой — как минимум за 24 часа до начала

Срок уведомления о проведении оценки не установлен

По каким направлениям проводится внутренний контроль

• Идентификация личности пациентов;
• эпидемиологическая безопасность (профилактика инфекций, связанных с оказанием медпомощи);
• лекарственная безопасность;
• безопасность обращения медизделий;
• организация экстренной и неотложной помощи;
• преемственность оказания медпомощи (организация перевода пациентов в рамках одной МО и трансфер в другие МО);
• хирургическая безопасность, профилактика рисков, связанных с оперативными вмешательствами;
• профилактика рисков, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов, препаратов из донорской крови

• Управление персоналом;
• безопасность среды в МО, организация ухода‎
  за пациентами, профилактика пролежней и падений;
• организация оказания медпомощи на основании порядков ее оказания, стандартов и клинических рекомендаций (протоколов лечения);
• организация профилактической работы, формирование здорового образа жизни среди населения;
• организация работы регистратуры;
• диспансеризация прикрепленного населения;
• диспансерное наблюдение за хроническими больными;
• стационарзамещающие технологии (организация работы дневного стационара, "стационара на дому");
• соблюдение безопасных условий труда;
• иные направления меддеятельности с учетом наименования МО, ее профиля и специфики деятельности

• Безопасность среды в МО;
• безопасность при организации ухода за пациентами, в том числе профилактика пролежней и падений;
• безопасность меддеятельности в амбулаторных условиях (в том числе при организации профилактической работы и формирования здорового образа жизни среди населения, организации работы регистратуры, диспансеризации прикрепленного населения, организации диспансерного наблюдения за хроническими больными, использовании стационарзамещающих технологий);
• иные направления безопасности меддеятельности