Псориаз артропатический и псориатический артрит: опубликованы новые клинические рекомендации

Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых и детей с псориазом артропатическим и псориатическим артритом. Документ заменит предыдущий с 2025 года.

Остановимся на ряде новшеств при консервативной терапии.

Для лечения больных псориатическим артритом можно использовать упадацитиниб, нетакимаб, гуселькумаб и др. До назначения селективных иммунодепрессантов тофацитиниба и упадацитиниба пациентам с тяжелым псориазом кожи и псориатическим артритом оценивают риск и пользу. Дело в том, что в данном случае нужны более высокие дозы этих препаратов, что может вызвать тромбообразование, особенно у лиц старше 60 лет.

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические лекарства нужно применять в течение короткого периода (4 недели), чтобы уменьшить симптомы воспаления со стороны костно-мышечной системы.

Для отдельных препаратов скорректировали рекомендации по использованию у детей. Так, триамцинолон нельзя назначать детям до 12 лет, а бетаметазон – до 3 лет. Устекинумаб разрешен при активном ювенильном псориатическом артрите у детей в возрасте 5 лет и старше. До 18 лет противопоказано применять нетакимаб, рисанкизумаб и гуселькумаб, которые добавили как вариант лечения пациентов с псориатическим артритом, если предыдущая терапия была недостаточно эффективной.