Споры о врачебной тайне: примеры из судебной практики за 2022 – 2024 годы

После смерти пациента данные можно передать близкому родственнику, даже если он не указан в согласии

После смерти пациента его мать запросила в больнице выписку из амбулаторной карты. Документ был нужен, чтобы получить страховую выплату. Больница отказала в выдаче документа на том основании, что в медкарте пациента не было согласия на передачу сведений его матери.

7-й КСОЮ признал отказ незаконным:

• близкий родственник вправе получить меддокументы умершего независимо от того, указан ли он в согласии на разглашение врачебной тайны или согласии на медицинское вмешательство;
• отказ в выдаче документов правомерен, когда пациент при жизни запретил раскрывать сведения, которые составляют врачебную тайну. В медкарте пациента такого запрета не было.

К тем же выводам суд пришел и в другом деле. Аналогично решил спор 8-й КСОЮ.

Документы можно предоставить только после подтверждения факта смерти пациента. Это отметил Московский областной суд. Кроме того, надо проверить наличие близкой родственной связи.

Согласие на передачу сведений третьим лицам должно быть адресовано клинике

Банки и страховые компании обращаются в клиники и фонды ОМС для получения медицинских сведений о пациентах. Данные нужны, чтобы решить вопросы по страховым выплатам. Суды, как правило, поддерживают отказы в выдаче документов по такому запросу. Приведем примеры.

После смерти пациента страховая запросила в фонде сведения об обращениях пациента в медучреждения. Фонд отказал на том основании, что у него нет согласия пациента на передачу сведений, составляющих врачебную тайну. 10-й ААС поддержал позицию фонда — разрешение на передачу данных последний не получил. Согласие на разглашение врачебной тайны, которое адресовано страховой, дела не меняет.

К аналогичному выводу пришли 2-й ААС и 8-й ААС. Отметим, что в этих спорах пациенты участвовали как третьи лица, а значит, могли запросить сведения сами.

Есть и другое мнение. Банк обратился в клинику с заявлением о выдаче выписки из медкарты пациента, который умер. Клиника отказала со ссылкой на врачебную тайну. 7-й КСОЮ решил, что банк имеет право получить документ, так как в заявлении на присоединение к программе страхования клиент дал согласие на предоставление банку такой информации. При этом банк просил признать отказ клиники незаконным, но первая инстанция такого вывода не сделала. Суд решил, что у клиники не было документов, которые подтверждают права банка.

В ответе на запрос работодателя можно указать характер заболевания, но не сведения о диагнозе

Работодатель направил в клинику запрос, в котором просил сообщить основания для выдачи больничного листа его работнику. В ответе клиника подтвердила выдачу больничного из-за острого заболевания и наличия хронического. Пациент решил, что клиника нарушила врачебную тайну и подал иск о компенсации морального вреда.

3-й КСОЮ пришел к выводу, что нарушений нет:

• в ответе клиники нет сведений о диагнозе, указан только характер заболевания;
• ответ подтверждает данные из запроса;
• информацию о диагнозе пациент предоставил работодателю сам.

Нужно учесть, что медорганизация не вправе сообщать информацию об обращении пациента в иные клиники. Врачебной тайной признают не только сведения о состоянии здоровья пациента, но и факт обращения за медпомощью.

Отметим, работодатель вправе запрашивать информацию о состоянии здоровья работника только для решения вопроса о возможности выполнения трудовой функции.