Территориальная программа Кемеровской области



Подборка наиболее важных документов по запросу Территориальная программа Кемеровской области (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы

"Научно-практический комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(постатейный)
(под общ. ред. А.А. Кирилловых)
("Деловой двор", 2012)
1) законы субъектов РФ (например, Закон Кемеровской области от 20.12.2011 N 140-ОЗ "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год");
"Комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(постатейный)
(Белянинова Ю.В., Гусева Т.С., Захарова Н.А., Савина Л.В., Соколова Н.А., Хлистун Ю.В.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2016)
2) Закон Кемеровской области от 20 декабря 2011 г. N 150-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями в сфере здравоохранения". Обозначенный Закон наделяет органы местного самоуправления городских округов и муниципальных районов Кемеровской области отдельными государственными полномочиями по организации оказания медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год и на плановый период (за исключением медицинской помощи, оказываемой в государственных учреждениях здравоохранения Кемеровской области), а также по созданию условий для организации проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, расположенными на территориях муниципальных образований;
показать больше документов

Судебная практика

Определение Верховного Суда РФ от 21.04.2021 N 304-ЭС21-4212 по делу N А27-23295/2019
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о взыскании задолженности по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС).
Обжалуемый результат спора: Требование удовлетворено, поскольку доказан факт оказания медицинских услуг в предъявленном объеме; медицинские организации не должны нести негативные последствия за недостатки планирования программы ОМС или прогнозирования заболеваемости населения.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.
Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А., изучив кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса (третье лицо, г. Кемерово, далее - фонд) на постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 15.09.2020 и постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 17.12.2020 по делу N А27-23295/2019 Арбитражного суда Кемеровской области по иску общества с ограниченной ответственностью "Центр Охраны Здоровья и Семьи и Репродукции "Красная горка" к обществу с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" о взыскании 3 319 296 рублей 72 копеек задолженности за оказанные медицинские услуги в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с участием фонда и Министерства здравоохранения Кузбасса в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора,
Определение Верховного Суда РФ от 02.11.2020 N 304-ЭС19-25712 по делу N А27-14736/2018
Требование: О пересмотре в кассационном порядке судебных актов по делу о взыскании задолженности по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) и пеней.
Обжалуемый результат спора: Требование удовлетворено, поскольку в случае получения направления на МРТ в рамках обращения за первичной специализированной помощью застрахованные лица не обязаны предъявлять направление поликлиники прикрепления, установлен факт оказания услуг гражданину, обратившемуся за оказанием помощи, предусмотренной территориальной программой ОМС, без наличия претензий по качеству.
Решение: В передаче дела в Судебную коллегию по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.
Признанное центром необходимым, в отсутствие доказательств обратного, проведение специализированного медицинского исследования в рамках первичной медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой ОМС, в связи с самостоятельным обращением пациента создает обязанность страховой медицинской организации к оплате такой услуги, к чему обязали суды ответчика.
показать больше документов

Нормативные акты

<Письмо> ФФОМС от 17.05.2007 N 3612/20-1/и
"О формировании доходов ОМС в ТФОМС в 2006 году"
В 6 субъектах Российской Федерации образовалась задолженность перед ТФОМС по текущим платежам 2006 года на общую сумму 350,7 млн. рублей (Республика Ингушетия, Республика Калмыкия, Республика Северная Осетия, Астраханская область, Кемеровская область, Камчатская область).
показать больше документов

Административная практика

Решение Кемеровского УФАС России от 16.06.2017 по делу N 53/А-10-2016
Нарушение: п. 1 ч. 1 ст. 10 Закона о защите конкуренции.
Решение: Выдать предписание об устранении нарушений.
Взимание платы производится в соответствии с утвержденным прейскурантом цен на медицинские услуги, оказываемые на платной основе, сверх территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи согласно Постановлению Правительства РФ от 04.10.2012 г. N 1006 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг". Расчет цены на медицинскую услугу производится в соответствии с "Методическими рекомендациями по расчету цен на медицинские услуги, оказываемые государственными учреждениями здравоохранения Кемеровской области (всех типов) на платной основе", утвержденными в соответствии с Приказом ДОЗН КО от 19.04.2012 г. N 498 (далее - Методические рекомендации по расчету цен).
Решение Управления ФАС по Кемеровской области от 05.03.2007
<О нарушении законодательства в сфере размещения заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для муниципальных нужд>
Указанные критерии являются едиными для всех страховых компаний, предлагающих оказание услуг ОМС, и установлены территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области на 2007 г. (Закон Кемеровской области N 191-ОЗ от 29.12.2006).
показать больше документов