Омс дмс
Подборка наиболее важных документов по запросу Омс дмс (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)В качестве одного из вариантов решения проблемы недофинансирования ОМС в литературе обсуждается поэтапный переход к системе ОМС+. Отмечая распространенные на практике "теневые платежи" пациентов за медицинские услуги, оказываемые в рамках ОМС, авторы обоснованно задаются следующим вопросом: если есть пациенты, готовые нести расходы из собственного кармана (out-of-pocket' expenses) на медицинскую помощь, в расчете на более оперативное и качественное обслуживание, почему не легализовать эту практику "со-платежей", т.е. софинансирования медицинской помощи застрахованным <1>? Перспектива видится в том, чтобы поэтапно, не затрагивая социально незащищенные слои населения (пенсионеров, ветеранов, инвалидов, учащихся и т.д.) переводить застрахованных на совместные программы ОМС + ДМС (или ОМС+). Это позволило бы избежать дублирования медицинских услуг, особенно на этапе первичной медицинской помощи, обеспечить преемственность в лечении пациента <2>, сократить убыточность в секторе ДМС.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)В качестве одного из вариантов решения проблемы недофинансирования ОМС в литературе обсуждается поэтапный переход к системе ОМС+. Отмечая распространенные на практике "теневые платежи" пациентов за медицинские услуги, оказываемые в рамках ОМС, авторы обоснованно задаются следующим вопросом: если есть пациенты, готовые нести расходы из собственного кармана (out-of-pocket' expenses) на медицинскую помощь, в расчете на более оперативное и качественное обслуживание, почему не легализовать эту практику "со-платежей", т.е. софинансирования медицинской помощи застрахованным <1>? Перспектива видится в том, чтобы поэтапно, не затрагивая социально незащищенные слои населения (пенсионеров, ветеранов, инвалидов, учащихся и т.д.) переводить застрахованных на совместные программы ОМС + ДМС (или ОМС+). Это позволило бы избежать дублирования медицинских услуг, особенно на этапе первичной медицинской помощи, обеспечить преемственность в лечении пациента <2>, сократить убыточность в секторе ДМС.
Интервью: ДМС - вектор развития
("Современные страховые технологии", 2024, N 5)- достаточное развитие ОМС в стране, а также дублирование ОМС и ДМС по большинству услуг;
("Современные страховые технологии", 2024, N 5)- достаточное развитие ОМС в стране, а также дублирование ОМС и ДМС по большинству услуг;
Нормативные акты
Федеральный закон от 25.07.2002 N 115-ФЗ
(ред. от 26.06.2026)
"О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 26.07.2026)4) действующий на территории Российской Федерации договор (полис) добровольного медицинского страхования, заключенный со страховой организацией или с иностранной страховой организацией, имеющими право в соответствии со страховым законодательством на осуществление в Российской Федерации добровольного медицинского страхования, либо сведения о нем в случае его заключения в форме электронного документа, либо договор о предоставлении платных медицинских услуг, заключенный с медицинской организацией, находящейся в субъекте Российской Федерации, на территории которого данный иностранный гражданин намеревается осуществлять трудовую деятельность, либо полис обязательного медицинского страхования в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании или сведения о нем. Договор (полис) добровольного медицинского страхования либо договор с медицинской организацией о предоставлении платных медицинских услуг должен обеспечивать оказание иностранному гражданину первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.
(ред. от 26.06.2026)
"О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"
(с изм. и доп., вступ. в силу с 26.07.2026)4) действующий на территории Российской Федерации договор (полис) добровольного медицинского страхования, заключенный со страховой организацией или с иностранной страховой организацией, имеющими право в соответствии со страховым законодательством на осуществление в Российской Федерации добровольного медицинского страхования, либо сведения о нем в случае его заключения в форме электронного документа, либо договор о предоставлении платных медицинских услуг, заключенный с медицинской организацией, находящейся в субъекте Российской Федерации, на территории которого данный иностранный гражданин намеревается осуществлять трудовую деятельность, либо полис обязательного медицинского страхования в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании или сведения о нем. Договор (полис) добровольного медицинского страхования либо договор с медицинской организацией о предоставлении платных медицинских услуг должен обеспечивать оказание иностранному гражданину первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
(ред. от 20.02.2026)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"4. Страховые медицинские организации ведут раздельный учет доходов и расходов по операциям со средствами обязательного медицинского страхования и средствами добровольного медицинского страхования с учетом особенностей, установленных нормативными актами Банка России, и Федерального фонда, в пределах своей компетенции.
(ред. от 20.02.2026)
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"4. Страховые медицинские организации ведут раздельный учет доходов и расходов по операциям со средствами обязательного медицинского страхования и средствами добровольного медицинского страхования с учетом особенностей, установленных нормативными актами Банка России, и Федерального фонда, в пределах своей компетенции.
Статья: Страхование как система: обоснование системно-институционального подхода в финансово-правовой науке
(Покачалова А.С.)
("Финансовое право", 2026, N 2)Принцип целостности предполагает рассмотрение страхования не как простой суммы отдельных видов и отраслей (обязательное медицинское страхование, добровольное медицинское страхование, государственное обязательное страхование, пенсионное страхование, страхование жизни и т.д.), а как единой системы страхования, где преобразование одного элемента влияет на всю систему. Целостность означает, что цель системы - максимальная страховая защита граждан и хозяйствующих субъектов - не может быть достигнута лишь отдельными ее частями. Например, эффективность обязательного медицинского страхования напрямую влияет на спрос на добровольное медицинское страхование, и наоборот, развитие добровольного медицинского страхования разгружает систему обязательного медицинского страхования. Таким образом, правовое регулирование должно быть нацелено на укрепление связей между элементами, а не на их изолированное развитие.
(Покачалова А.С.)
("Финансовое право", 2026, N 2)Принцип целостности предполагает рассмотрение страхования не как простой суммы отдельных видов и отраслей (обязательное медицинское страхование, добровольное медицинское страхование, государственное обязательное страхование, пенсионное страхование, страхование жизни и т.д.), а как единой системы страхования, где преобразование одного элемента влияет на всю систему. Целостность означает, что цель системы - максимальная страховая защита граждан и хозяйствующих субъектов - не может быть достигнута лишь отдельными ее частями. Например, эффективность обязательного медицинского страхования напрямую влияет на спрос на добровольное медицинское страхование, и наоборот, развитие добровольного медицинского страхования разгружает систему обязательного медицинского страхования. Таким образом, правовое регулирование должно быть нацелено на укрепление связей между элементами, а не на их изолированное развитие.
Статья: ОМС и не только: новые траектории развития страховой медицины
(Кузнецов Д.)
("Современные страховые технологии", 2023, N 5)Страховщики продолжают участвовать в пилотировании новых проектов в сфере цифровизации на стыке медицины и страхования. Могу сказать, что сегодня цифровая "перекройка" системы становится все ощутимее для рядового потребителя услуг. Мы ратуем за внедрение так называемого "бесшовного" клиентского пути, цель которого - технологически объединить ОМС, ДМС и платную медицину. Страховое сообщество убеждено, что построение полноценной пациентоцентричной системы невозможно без синергии всех сегментов отрасли. Многие ключевые мероприятия по цифровой трансформации ДМС сегодня включены в паспорт федерального проекта "Нормативное регулирование цифровой среды". Несмотря на позицию отдельных представителей госорганов, мы убеждены, что исключать из него эти элементы ни в коем случае нельзя.
(Кузнецов Д.)
("Современные страховые технологии", 2023, N 5)Страховщики продолжают участвовать в пилотировании новых проектов в сфере цифровизации на стыке медицины и страхования. Могу сказать, что сегодня цифровая "перекройка" системы становится все ощутимее для рядового потребителя услуг. Мы ратуем за внедрение так называемого "бесшовного" клиентского пути, цель которого - технологически объединить ОМС, ДМС и платную медицину. Страховое сообщество убеждено, что построение полноценной пациентоцентричной системы невозможно без синергии всех сегментов отрасли. Многие ключевые мероприятия по цифровой трансформации ДМС сегодня включены в паспорт федерального проекта "Нормативное регулирование цифровой среды". Несмотря на позицию отдельных представителей госорганов, мы убеждены, что исключать из него эти элементы ни в коем случае нельзя.
Путеводитель по кадровым вопросам. Охрана труда. Требования охраны труда- полис ОМС (ДМС).
Статья: К вопросу о компенсации морального вреда пациентам в связи с оказанием медицинской помощи ненадлежащего качества
(Габай П.Г.)
("Закон", 2025, N 5)Наиболее простой вариант получения компенсации морального вреда для пациента - исковое требование о защите прав потребителя в рамках договорных отношений. Истцу необходимо доказать факт нарушения его прав, а наличие и степень вины клиники являются лишь фактором определения размера компенсации. Закон о защите прав потребителя может распространяться на отношения в рамках платных медицинских услуг, ДМС, ОМС, ПГГ. Но вполне вероятны законодательные изменения, которые выведут формально бесплатные для пациента медицинские услуги из-под действия Закона о защите прав потребителей.
(Габай П.Г.)
("Закон", 2025, N 5)Наиболее простой вариант получения компенсации морального вреда для пациента - исковое требование о защите прав потребителя в рамках договорных отношений. Истцу необходимо доказать факт нарушения его прав, а наличие и степень вины клиники являются лишь фактором определения размера компенсации. Закон о защите прав потребителя может распространяться на отношения в рамках платных медицинских услуг, ДМС, ОМС, ПГГ. Но вполне вероятны законодательные изменения, которые выведут формально бесплатные для пациента медицинские услуги из-под действия Закона о защите прав потребителей.
Статья: Современные тенденции и векторы развития правового регулирования медицинской деятельности в Российской Федерации
(Бутяйкин И.А.)
("Медицинское право", 2026, N 1)Острой проблемой является определение четких правовых оснований и процедур доступа к медицинским данным третьих лиц. К ним относятся: страховые медицинские организации (для контроля объемов и качества оказанной помощи в системе ОМС и ДМС); правоохранительные органы (по официальным запросам в рамках расследования уголовных дел); родственники пациента (в каких случаях и в каком объеме они могут получать информацию); работодатели (при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, но со строгим ограничением объема передаваемых данных) <12>.
(Бутяйкин И.А.)
("Медицинское право", 2026, N 1)Острой проблемой является определение четких правовых оснований и процедур доступа к медицинским данным третьих лиц. К ним относятся: страховые медицинские организации (для контроля объемов и качества оказанной помощи в системе ОМС и ДМС); правоохранительные органы (по официальным запросам в рамках расследования уголовных дел); родственники пациента (в каких случаях и в каком объеме они могут получать информацию); работодатели (при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, но со строгим ограничением объема передаваемых данных) <12>.
Готовое решение: Как организовать проведение предварительного медицинского осмотра при приеме на работу
(КонсультантПлюс, 2026)Для прохождения предварительного медосмотра выдайте кандидату направление и проинформируйте его, какие еще документы ему понадобятся (паспорт, полис ОМС (ДМС) и др.).
(КонсультантПлюс, 2026)Для прохождения предварительного медосмотра выдайте кандидату направление и проинформируйте его, какие еще документы ему понадобятся (паспорт, полис ОМС (ДМС) и др.).