Нарушение правил ведения медицинской документации
Подборка наиболее важных документов по запросу Нарушение правил ведения медицинской документации (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 30.01.2023 N 5-КГ22-138-К2
Требование: О признании незаконным приказа об увольнении, восстановлении на работе, взыскании заработной платы за время вынужденного прогула.
Обстоятельства: Истица ссылается на то, что наложение работодателем нескольких дисциплинарных взысканий в короткие сроки свидетельствует о предвзятом отношении к ней, в отношении истицы ведется травля, обращение пациента, послужившее основанием для применения дисциплинарного взыскания, является необоснованным.
Решение: Дело направлено на новое рассмотрение, поскольку выводы судов о наличии у работодателя оснований для увольнения истицы по пункту 5 части первой статьи 81 Трудового кодекса РФ за неоднократное нарушение трудовых обязанностей не отвечают требованиям закона.Согласно заключению врачебной комиссии ГБУЗ "Городская поликлиника N 209" по изучению обращений граждан от 8 апреля 2020 г. N 5 по разбору обращения пациента филиала N 3 С. по вопросу оказания ему медицинской помощи <...> Кирьяновой Е.С. (далее также - заключение врачебной комиссии от 8 апреля 2020 г.) в ходе заседания комиссией выявлены существенные нарушения в оказании медицинской помощи <...> Кирьяновой Е.С. пациенту, пациент фактически был оставлен врачом без необходимого лечения и лекарственного обеспечения. Комиссия пришла к следующим выводам: <...> Кирьяновой Е.С. нарушены должностные обязанности (пункты 3.3.17, 3.3.14 трудового договора): не обеспечен надлежащий уровень обследования и лечения пациента по действующим медицинским стандартам, не осуществлен сбор анамнеза в полном объеме, диагноз указан без клинико-функциональной характеристики, не определена тактика ведения пациента в соответствии с установленными правилами и стандартами, пациенту не назначено необходимое лечение, необходимая медицинская документация своевременно и надлежащим образом не оформлена, не соблюдены профессиональная этика и деонтология, Кодекс профессиональной этики медицинских работников. Объяснение в <...> Кирьяновой Е.С. признано неубедительным. Комиссия приняла решение ходатайствовать перед главным врачом об увольнении <...> Кирьяновой Е.С. за неоднократное неисполнение работником без уважительных причин трудовых обязанностей.
Требование: О признании незаконным приказа об увольнении, восстановлении на работе, взыскании заработной платы за время вынужденного прогула.
Обстоятельства: Истица ссылается на то, что наложение работодателем нескольких дисциплинарных взысканий в короткие сроки свидетельствует о предвзятом отношении к ней, в отношении истицы ведется травля, обращение пациента, послужившее основанием для применения дисциплинарного взыскания, является необоснованным.
Решение: Дело направлено на новое рассмотрение, поскольку выводы судов о наличии у работодателя оснований для увольнения истицы по пункту 5 части первой статьи 81 Трудового кодекса РФ за неоднократное нарушение трудовых обязанностей не отвечают требованиям закона.Согласно заключению врачебной комиссии ГБУЗ "Городская поликлиника N 209" по изучению обращений граждан от 8 апреля 2020 г. N 5 по разбору обращения пациента филиала N 3 С. по вопросу оказания ему медицинской помощи <...> Кирьяновой Е.С. (далее также - заключение врачебной комиссии от 8 апреля 2020 г.) в ходе заседания комиссией выявлены существенные нарушения в оказании медицинской помощи <...> Кирьяновой Е.С. пациенту, пациент фактически был оставлен врачом без необходимого лечения и лекарственного обеспечения. Комиссия пришла к следующим выводам: <...> Кирьяновой Е.С. нарушены должностные обязанности (пункты 3.3.17, 3.3.14 трудового договора): не обеспечен надлежащий уровень обследования и лечения пациента по действующим медицинским стандартам, не осуществлен сбор анамнеза в полном объеме, диагноз указан без клинико-функциональной характеристики, не определена тактика ведения пациента в соответствии с установленными правилами и стандартами, пациенту не назначено необходимое лечение, необходимая медицинская документация своевременно и надлежащим образом не оформлена, не соблюдены профессиональная этика и деонтология, Кодекс профессиональной этики медицинских работников. Объяснение в <...> Кирьяновой Е.С. признано неубедительным. Комиссия приняла решение ходатайствовать перед главным врачом об увольнении <...> Кирьяновой Е.С. за неоднократное неисполнение работником без уважительных причин трудовых обязанностей.
Определение Первого кассационного суда общей юрисдикции от 31.10.2023 по делу N 88-29772/2023
Категория спора: Возмездное оказание услуг.
Требования заказчика: 1) О взыскании неустойки; 2) О взыскании убытков; 3) О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истица указала, что медицинская услуга ей оказана некачественно.
Решение: 1) Удовлетворено в части; 2) Удовлетворено в части; 3) Удовлетворено в части.В ходе рассмотрения дела судом первой инстанции был допрошен эксперт ФИО12., который пояснил, что во время осмотра у истца каких-либо повреждений не имелось. При этом в амбулаторной карте не подтверждается проведение истцу какой-либо процедуры, в том числе в три этапа. Препарат RADIESSE, указанный в медицинской документации, представленной на экспертизу, является разрешенным и он может быть применен на мягких тканях лица. Медицинская документация в том виде, в котором она была представлена на экспертизу, свидетельствует о нарушении порядка ведения медицинской документации. Введение препарат RADIESSE возможно в несколько этапов, при этом хранение препарата в шприце недопустимо. Эффект от препарата RADIESSE сохраняется в течение 6-9 месяцев.
Категория спора: Возмездное оказание услуг.
Требования заказчика: 1) О взыскании неустойки; 2) О взыскании убытков; 3) О взыскании компенсации морального вреда.
Обстоятельства: Истица указала, что медицинская услуга ей оказана некачественно.
Решение: 1) Удовлетворено в части; 2) Удовлетворено в части; 3) Удовлетворено в части.В ходе рассмотрения дела судом первой инстанции был допрошен эксперт ФИО12., который пояснил, что во время осмотра у истца каких-либо повреждений не имелось. При этом в амбулаторной карте не подтверждается проведение истцу какой-либо процедуры, в том числе в три этапа. Препарат RADIESSE, указанный в медицинской документации, представленной на экспертизу, является разрешенным и он может быть применен на мягких тканях лица. Медицинская документация в том виде, в котором она была представлена на экспертизу, свидетельствует о нарушении порядка ведения медицинской документации. Введение препарат RADIESSE возможно в несколько этапов, при этом хранение препарата в шприце недопустимо. Эффект от препарата RADIESSE сохраняется в течение 6-9 месяцев.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Справка от врача вместо больничного: будет ли прогул?
(Русаков И.)
("ЭЖ-Бухгалтер", 2022, N 28)Отметим, что суды встают на сторону работника, когда врачом подтвержден факт нетрудоспособности работника в день вменяемого ему прогула. Так, Свердловский областной суд в Апелляционном определении от 24.11.2017 по делу N 33-20400/2017 рассмотрел ситуацию, когда работница в обоснование уважительности причин отсутствия на рабочем месте представила справку, что в этот день находилась на приеме в женской консультации. В справке указано, что на этот день она освобождается от работы. Суд отклонил довод работодателя о том, что невозможность выполнения трудовых обязанностей может быть подтверждена только листком нетрудоспособности. Он указал, что факт освобождения работницы от работы по медицинским показаниям подтвержден врачом. Выдача работнице справки об освобождении от работы вместо листка нетрудоспособности явилась следствием ненадлежащего ведения медицинской документации врачом акушером-гинекологом и не может быть поставлена в вину работнице. Врач-гинеколог был привлечен главным врачом больницы к дисциплинарной ответственности за нарушение порядка ведения медицинской документации, выразившееся в выдаче справки об освобождении от работы вместо листка нетрудоспособности при имеющемся заболевании, подтвержденном результатами УЗИ.
(Русаков И.)
("ЭЖ-Бухгалтер", 2022, N 28)Отметим, что суды встают на сторону работника, когда врачом подтвержден факт нетрудоспособности работника в день вменяемого ему прогула. Так, Свердловский областной суд в Апелляционном определении от 24.11.2017 по делу N 33-20400/2017 рассмотрел ситуацию, когда работница в обоснование уважительности причин отсутствия на рабочем месте представила справку, что в этот день находилась на приеме в женской консультации. В справке указано, что на этот день она освобождается от работы. Суд отклонил довод работодателя о том, что невозможность выполнения трудовых обязанностей может быть подтверждена только листком нетрудоспособности. Он указал, что факт освобождения работницы от работы по медицинским показаниям подтвержден врачом. Выдача работнице справки об освобождении от работы вместо листка нетрудоспособности явилась следствием ненадлежащего ведения медицинской документации врачом акушером-гинекологом и не может быть поставлена в вину работнице. Врач-гинеколог был привлечен главным врачом больницы к дисциплинарной ответственности за нарушение порядка ведения медицинской документации, выразившееся в выдаче справки об освобождении от работы вместо листка нетрудоспособности при имеющемся заболевании, подтвержденном результатами УЗИ.
Статья: Первичная медицинская документация как объект экспертной оценки качества и безопасности медицинской деятельности
(Павлова Ю.В.)
("Медицинское право", 2020, N 6)- нарушение правил ведения медицинской документации (даже при отсутствии вреда, причиненного жизни и (или) здоровью пациента) может повлиять на неблагоприятное развитие судебного процесса.
(Павлова Ю.В.)
("Медицинское право", 2020, N 6)- нарушение правил ведения медицинской документации (даже при отсутствии вреда, причиненного жизни и (или) здоровью пациента) может повлиять на неблагоприятное развитие судебного процесса.