Критерии распределения объемов медицинской помощи
Подборка наиболее важных документов по запросу Критерии распределения объемов медицинской помощи (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2023 год: Статья 36 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации""Таким образом, из вышеизложенного следует, что одним из критериев, учитываемых при распределении объемов медицинской помощи между медицинскими организациями, является количество прикрепленных к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, застрахованных лиц. Оценка критериев производится Комиссией комплексно и решение о выделении каждому медицинскому учреждению конкретного объема медицинской помощи обусловлено, в том числе, показателями, применимыми к конкретной медицинской организации."
Постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 18.12.2024 N 14АП-6888/2024 по делу N А05-11980/2023
Требование: О взыскании задолженности за медицинские услуги по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Решение: В удовлетворении требования отказано.Кроме того, суды трех инстанций в деле N А05-4284/2022 указали, что само по себе несогласие заявителя с применением сведений, учитываемых при распределении и перераспределении объемов медицинской помощи и критериев распределения объемов медицинской помощи, не свидетельствует о том, что принятым Комиссией решением нарушены нормы законодательства Российской Федерации.
Требование: О взыскании задолженности за медицинские услуги по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Решение: В удовлетворении требования отказано.Кроме того, суды трех инстанций в деле N А05-4284/2022 указали, что само по себе несогласие заявителя с применением сведений, учитываемых при распределении и перераспределении объемов медицинской помощи и критериев распределения объемов медицинской помощи, не свидетельствует о том, что принятым Комиссией решением нарушены нормы законодательства Российской Федерации.
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Статья: Актуальные вопросы применения законодательства об обязательном медицинском страховании
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Учитывая, что заявитель в 2021 - 2022 годах не отвечал предусмотренным пунктом 11 Положения критериям, поскольку не имел прикрепленных к нему лиц, застрахованных по ОМС в субъекте Российской Федерации, не оказывал таким лицам медицинскую помощь и не обладал необходимыми лицензиями на осуществление в 2022 году медицинской деятельности в условиях дневного стационара по онкологии, суды трех инстанций не усмотрели нарушения Комиссией критериев распределения объемов медицинской помощи между медицинскими организациями, обусловленных пунктом 11 Положения.
(Корабухина Л.И.)
("Арбитражные споры", 2024, N 3)Учитывая, что заявитель в 2021 - 2022 годах не отвечал предусмотренным пунктом 11 Положения критериям, поскольку не имел прикрепленных к нему лиц, застрахованных по ОМС в субъекте Российской Федерации, не оказывал таким лицам медицинскую помощь и не обладал необходимыми лицензиями на осуществление в 2022 году медицинской деятельности в условиях дневного стационара по онкологии, суды трех инстанций не усмотрели нарушения Комиссией критериев распределения объемов медицинской помощи между медицинскими организациями, обусловленных пунктом 11 Положения.
Нормативные акты
"Обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании"
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)Критерии, по которым Комиссией осуществляется распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями, перечислены в пункте 11 Положения о деятельности Комиссии и являются обязательными для исполнения.
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.11.2024)Критерии, по которым Комиссией осуществляется распределение объемов медицинской помощи между медицинскими организациями, перечислены в пункте 11 Положения о деятельности Комиссии и являются обязательными для исполнения.