Халатность медицинского работника
Подборка наиболее важных документов по запросу Халатность медицинского работника (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)<1> Преимущественно по ст. 213 Уголовного кодекса Республики Молдова за нарушение по халатности врачом или иным медицинским работником правил или методов оказания медицинской помощи, повлекшее смерть пациента или причинение тяжкого вреда здоровью. Подробнее см.: Флоря В.Н. Врачебная ошибка с тяжкими последствиями и ее юридическая квалификация (сравнительно-правовой анализ) // Медицинское право. 2014. N 6. С. 44 - 47.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)<1> Преимущественно по ст. 213 Уголовного кодекса Республики Молдова за нарушение по халатности врачом или иным медицинским работником правил или методов оказания медицинской помощи, повлекшее смерть пациента или причинение тяжкого вреда здоровью. Подробнее см.: Флоря В.Н. Врачебная ошибка с тяжкими последствиями и ее юридическая квалификация (сравнительно-правовой анализ) // Медицинское право. 2014. N 6. С. 44 - 47.
"Гражданское право. Общая часть: учебник"
(под ред. Е.С. Болтановой)
("ИНФРА-М", 2023)б) физические страдания - выражаются в боли и прочих физиологических расстройствах, вызываемых причинением побоев, нанесением увечий и травм, заболеваниями, возникшими в результате противоправного воздействия на здоровье человека (например, заражение человека опасными заболеваниями вследствие халатности медицинских работников).
(под ред. Е.С. Болтановой)
("ИНФРА-М", 2023)б) физические страдания - выражаются в боли и прочих физиологических расстройствах, вызываемых причинением побоев, нанесением увечий и травм, заболеваниями, возникшими в результате противоправного воздействия на здоровье человека (например, заражение человека опасными заболеваниями вследствие халатности медицинских работников).
Судебная практика
Подборка судебных решений за 2024 год: Статья 98 "Ответственность в сфере охраны здоровья" Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации""Разрешая спор и частично удовлетворяя исковые требования С.Д., судебные инстанции, руководствуясь положениями статей 51, 150, 1064, 1068, 1099, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, статей 4, 19, 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 232-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", разъяснениями, данными в пунктах 1, 12, 20, 25, 48, 49 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15 ноября 2022 года N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", с учетом обстоятельств, установленных при рассмотрении гражданского дела, дав оценку собранным по делу доказательствам в соответствии со статьей 67 ГПК РФ, пришли к обоснованному выводу о том, что истец С.Д. несомненно испытал и продолжает испытывать нравственные страдания в связи с утратой своего отца вследствие некачественного оказания медицинской помощи, переживаниях по поводу недооценки со стороны медицинских работников тяжести его состояния, халатного отношения к своим обязанностям, непринятия всех возможных мер для оказания его отцу необходимой и своевременной помощи, которая могла бы позволить избежать неблагоприятного исхода, переживаниях, обусловленных наблюдением за его страданиями или осознанием того обстоятельства, что близкого человека можно было бы спасти оказанием надлежащей медицинской помощи."
Нормативные акты
"Обзор практики межгосударственных органов по защите прав и основных свобод человека N 3 (2020)"
(подготовлен Верховным Судом РФ)Суд не смог согласиться с этим выводом. Он отметил, что несмотря на утверждения заявителя о халатности медицинских сотрудников, следственные органы не получили копию истории болезни его сына. Они не опросили лечащих врачей его сына и не провели оценку качества медицинского ухода за Р. Следственные органы не попытались добросовестно выяснить, было ли возможно диагностировать туберкулез на более раннем сроке, провести исследование на чувствительность к медицинским препаратам и своевременно получить результаты, а также скорректировать курс лечения, как только его неэффективность стала очевидной (пункт 45 постановления).
(подготовлен Верховным Судом РФ)Суд не смог согласиться с этим выводом. Он отметил, что несмотря на утверждения заявителя о халатности медицинских сотрудников, следственные органы не получили копию истории болезни его сына. Они не опросили лечащих врачей его сына и не провели оценку качества медицинского ухода за Р. Следственные органы не попытались добросовестно выяснить, было ли возможно диагностировать туберкулез на более раннем сроке, провести исследование на чувствительность к медицинским препаратам и своевременно получить результаты, а также скорректировать курс лечения, как только его неэффективность стала очевидной (пункт 45 постановления).
"Обобщение практики и правовых позиций международных договорных и внедоговорных органов, действующих в сфере защиты прав и свобод человека, по вопросам защиты права лица на жизнь"
(утв. Управлением систематизации законодательства и анализа судебной практики Верховного Суда РФ)В контексте медицинского обслуживания Суд отмечал, что требование независимости внутригосударственной системы при установлении причины смерти пациента, находящегося в медицинском учреждении, является безоговорочным. Это требует не только отсутствия иерархической или институциональной зависимости, но и чтобы все стороны, занимающиеся проведением оценки в ходе установления причины смерти пациента, были формально и фактически независимы от лиц, участвовавших в событиях..... Данное требование является особенно значимым при получении медицинских заключений от экспертов-свидетелей..., поскольку подобные заключения, вероятно, будут иметь важнейшее значение при оценке судом крайне сложных вопросов халатности со стороны медицинских работников и поэтому будут играть существенную роль в судебном процессе (пункт 186 Руководства).
(утв. Управлением систематизации законодательства и анализа судебной практики Верховного Суда РФ)В контексте медицинского обслуживания Суд отмечал, что требование независимости внутригосударственной системы при установлении причины смерти пациента, находящегося в медицинском учреждении, является безоговорочным. Это требует не только отсутствия иерархической или институциональной зависимости, но и чтобы все стороны, занимающиеся проведением оценки в ходе установления причины смерти пациента, были формально и фактически независимы от лиц, участвовавших в событиях..... Данное требование является особенно значимым при получении медицинских заключений от экспертов-свидетелей..., поскольку подобные заключения, вероятно, будут иметь важнейшее значение при оценке судом крайне сложных вопросов халатности со стороны медицинских работников и поэтому будут играть существенную роль в судебном процессе (пункт 186 Руководства).
Статья: Медицина в цифровую эпоху: правовые аспекты применения клеточной и генной терапии в зарубежных государствах
(Пономарева Д.В., Некотенева М.В.)
("Актуальные проблемы российского права", 2024, N 7)Для понимания эффективности проводимой в Канаде политики в области продвижения клеточной и генной терапии необходимо также обратиться к судебной практике. Она иллюстрирует случаи, когда пациенты были введены в заблуждение или пострадали от клеточной или генной терапии. Ложные рекламные заявления, в соответствии с Законом о конкуренции <41>, а также мошенничество и введение в заблуждение, согласно общему праву (common law), могут стать основанием запрета клинике рекламировать или предлагать продукты клеточной и генной терапии. Существует также возможность судебного разбирательства, предметом которого будет халатность медицинского работника, который в своих действиях не руководствовался стандартами медицинской помощи. Канадские врачи обязаны практиковать в соответствии со стандартом "благоразумного и прилежного поведения в соответствующих обстоятельствах" <42>. Данный стандарт, вероятно, несовместим с медицинским вмешательством, не основанным на доказательстве его эффективности. При этом канадская доктрина позволяет практикующим врачам "отступать от общепринятых профессиональных принципов... путем принятия новых, но не основных практик" <43>. Речь не шла о проявлении халатности в случае причинения вреда. Правовая защита в судебных разбирательствах основывалась на том, что практикующий врач получил полное информированное согласие пациента, которое для применения большинства продуктов клеточной или генной терапии подразумевало признание отсутствия доказательств того, что лечение является эффективным, оно не одобрено Министерством здравоохранения Канады и существуют иные работающие альтернативы <44>. Рекламные материалы, используемые клиникой, могут настолько ввести в заблуждение относительно эффективности того или иного продукта клеточной терапии, что усложняют получение информированного согласия, поскольку это потребует от клиницистов опровержения публичных заявлений о положительных результатах терапии <45>. Успешный судебный процесс, инициируемый в связи с небрежным поведением ответчика, потенциально возможен тогда, когда маркетинговые претензии являются научно необоснованными.
(Пономарева Д.В., Некотенева М.В.)
("Актуальные проблемы российского права", 2024, N 7)Для понимания эффективности проводимой в Канаде политики в области продвижения клеточной и генной терапии необходимо также обратиться к судебной практике. Она иллюстрирует случаи, когда пациенты были введены в заблуждение или пострадали от клеточной или генной терапии. Ложные рекламные заявления, в соответствии с Законом о конкуренции <41>, а также мошенничество и введение в заблуждение, согласно общему праву (common law), могут стать основанием запрета клинике рекламировать или предлагать продукты клеточной и генной терапии. Существует также возможность судебного разбирательства, предметом которого будет халатность медицинского работника, который в своих действиях не руководствовался стандартами медицинской помощи. Канадские врачи обязаны практиковать в соответствии со стандартом "благоразумного и прилежного поведения в соответствующих обстоятельствах" <42>. Данный стандарт, вероятно, несовместим с медицинским вмешательством, не основанным на доказательстве его эффективности. При этом канадская доктрина позволяет практикующим врачам "отступать от общепринятых профессиональных принципов... путем принятия новых, но не основных практик" <43>. Речь не шла о проявлении халатности в случае причинения вреда. Правовая защита в судебных разбирательствах основывалась на том, что практикующий врач получил полное информированное согласие пациента, которое для применения большинства продуктов клеточной или генной терапии подразумевало признание отсутствия доказательств того, что лечение является эффективным, оно не одобрено Министерством здравоохранения Канады и существуют иные работающие альтернативы <44>. Рекламные материалы, используемые клиникой, могут настолько ввести в заблуждение относительно эффективности того или иного продукта клеточной терапии, что усложняют получение информированного согласия, поскольку это потребует от клиницистов опровержения публичных заявлений о положительных результатах терапии <45>. Успешный судебный процесс, инициируемый в связи с небрежным поведением ответчика, потенциально возможен тогда, когда маркетинговые претензии являются научно необоснованными.
Статья: Судебная экспертиза в механизме обеспечения прав участников уголовного процесса
(Москалькова Т.Н.)
("Российский судья", 2024, N 2)Так, в аппарат уполномоченного поступила жалоба девушки, у которой в период отбывания наказания в виде лишения свободы заболел глаз. За помощью она обратилась в медицинское учреждение, однако из-за халатности медиков потеряла зрение. Оказавшись слепой, девушка попыталась добиться справедливости с 2018 г., но не смогла - в возбуждении уголовного дела по факту причинения вреда здоровью ей отказывали. В основу решений об отказе были положены выводы судебно-медицинской экспертизы. Мы направили заключение судебно-медицинской экспертизы в другое экспертное учреждение и выяснилось, что данное заключение не соответствует требованиям закона. По нашему запросу специалистами была подготовлена рецензия с указанием имеющихся в экспертном заключении нарушений. Эту рецензию с материалами об отказе в возбуждении уголовного дела мы направили в Генеральную прокуратуру РФ. В результате материалы были переданы в следственный орган, возбуждено уголовное дело.
(Москалькова Т.Н.)
("Российский судья", 2024, N 2)Так, в аппарат уполномоченного поступила жалоба девушки, у которой в период отбывания наказания в виде лишения свободы заболел глаз. За помощью она обратилась в медицинское учреждение, однако из-за халатности медиков потеряла зрение. Оказавшись слепой, девушка попыталась добиться справедливости с 2018 г., но не смогла - в возбуждении уголовного дела по факту причинения вреда здоровью ей отказывали. В основу решений об отказе были положены выводы судебно-медицинской экспертизы. Мы направили заключение судебно-медицинской экспертизы в другое экспертное учреждение и выяснилось, что данное заключение не соответствует требованиям закона. По нашему запросу специалистами была подготовлена рецензия с указанием имеющихся в экспертном заключении нарушений. Эту рецензию с материалами об отказе в возбуждении уголовного дела мы направили в Генеральную прокуратуру РФ. В результате материалы были переданы в следственный орган, возбуждено уголовное дело.
Статья: Юридическая характеристика медицинских ошибок и минимизация рисков их совершения
(Матейкович М.С., Матейкович Е.А.)
("Журнал российского права", 2021, N 9)Термин "врачебная ошибка" критикуется в литературе, поскольку он не охватывает ошибочные действия иных медицинских работников (фельдшеров, медицинских сестер, акушерок и т.д.), поэтому в настоящее время активно используется категория "медицинская ошибка". Однако ни врачебная, ни в широком смысле медицинская ошибки не являются халатностью медицинского работника <20>. Если халатность - это неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, следствие недобросовестного или небрежного к ним отношения, то медицинской ошибкой признается добросовестное заблуждение медицинского работника, отвечающего всем квалификационным требованиям для работы в данном лечебном учреждении, однако допустившего дефект из-за недостатка знаний и навыков, несовершенства существующих методов диагностики и лечения, неординарного течения заболевания, малого количества времени для принятия решения в условиях недостатка персонала, большого потока пациентов и сложности случая.
(Матейкович М.С., Матейкович Е.А.)
("Журнал российского права", 2021, N 9)Термин "врачебная ошибка" критикуется в литературе, поскольку он не охватывает ошибочные действия иных медицинских работников (фельдшеров, медицинских сестер, акушерок и т.д.), поэтому в настоящее время активно используется категория "медицинская ошибка". Однако ни врачебная, ни в широком смысле медицинская ошибки не являются халатностью медицинского работника <20>. Если халатность - это неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, следствие недобросовестного или небрежного к ним отношения, то медицинской ошибкой признается добросовестное заблуждение медицинского работника, отвечающего всем квалификационным требованиям для работы в данном лечебном учреждении, однако допустившего дефект из-за недостатка знаний и навыков, несовершенства существующих методов диагностики и лечения, неординарного течения заболевания, малого количества времени для принятия решения в условиях недостатка персонала, большого потока пациентов и сложности случая.
Статья: Обеспечение прав участников уголовного процесса при проведении судебной экспертизы
(Москалькова Т.Н.)
("Уголовное судопроизводство", 2024, N 1)Так, пожалуй, самый вопиющий факт нарушения прав гражданина выявлен нами при рассмотрении обращения гражданки В., которая с 2019 г. не могла добиться возбуждения уголовного дела по ее заявлению. В период отбывания наказания в исправительном учреждении у нее заболел глаз, и она обратилась в медицинское учреждение за помощью. Однако в результате преступной халатности медиков девушка потеряла зрение. Оказавшись слепой, она попыталась добиться справедливости, но не смогла, так как в возбуждении уголовного дела ей все время отказывали. В основу данных решений были положены выводы судебно-медицинской экспертизы.
(Москалькова Т.Н.)
("Уголовное судопроизводство", 2024, N 1)Так, пожалуй, самый вопиющий факт нарушения прав гражданина выявлен нами при рассмотрении обращения гражданки В., которая с 2019 г. не могла добиться возбуждения уголовного дела по ее заявлению. В период отбывания наказания в исправительном учреждении у нее заболел глаз, и она обратилась в медицинское учреждение за помощью. Однако в результате преступной халатности медиков девушка потеряла зрение. Оказавшись слепой, она попыталась добиться справедливости, но не смогла, так как в возбуждении уголовного дела ей все время отказывали. В основу данных решений были положены выводы судебно-медицинской экспертизы.