Договор на оплату медицинской помощи
Подборка наиболее важных документов по запросу Договор на оплату медицинской помощи (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Статьи, комментарии, ответы на вопросы
Готовое решение: Что делать, если услуги оказаны без договора
(КонсультантПлюс, 2026)Бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС реализуется застрахованному лицу на основании заключенных в его пользу договора о финансовом обеспечении ОМС, договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС (ст. 37 Закона о медицинском страховании).
(КонсультантПлюс, 2026)Бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС реализуется застрахованному лицу на основании заключенных в его пользу договора о финансовом обеспечении ОМС, договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС (ст. 37 Закона о медицинском страховании).
Ситуация: Что делать в случае навязывания платных медицинских услуг?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Результаты медико-экономической экспертизы, оформленные соответствующим заключением, являются основанием для применения мер к медицинской организации. Применяемые к медицинской организации меры могут быть предусмотрены законодательством об обязательном медицинском страховании в РФ, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС и Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи). Кроме того, результаты медико-экономической экспертизы могут являться основанием для проведения экспертизы качества медицинской помощи (ч. 9 ст. 40, ст. 41 Закона N 326-ФЗ; п. 26 Порядка N 231н).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)Результаты медико-экономической экспертизы, оформленные соответствующим заключением, являются основанием для применения мер к медицинской организации. Применяемые к медицинской организации меры могут быть предусмотрены законодательством об обязательном медицинском страховании в РФ, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС и Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи). Кроме того, результаты медико-экономической экспертизы могут являться основанием для проведения экспертизы качества медицинской помощи (ч. 9 ст. 40, ст. 41 Закона N 326-ФЗ; п. 26 Порядка N 231н).
Судебная практика
Перспективы и риски арбитражного спора: Споры, возникающие из договора обязательного медицинского страхования: Фонд ОМС хочет взыскать с Медицинской организации средства обязательного медицинского страхования, израсходованные не по целевому назначению
(КонсультантПлюс, 2026)наличие действующего договора на оказание и оплату медицинской помощи (договором, дополнительным соглашением, тарифным соглашением и т.п.)
(КонсультантПлюс, 2026)наличие действующего договора на оказание и оплату медицинской помощи (договором, дополнительным соглашением, тарифным соглашением и т.п.)
Нормативные акты
Приказ Минздрава России от 06.08.2025 N 470н
"Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"
(Зарегистрировано в Минюсте России 20.08.2025 N 83240)3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2020 г. N 1417н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 января 2021 г., регистрационный N 62056).
"Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"
(Зарегистрировано в Минюсте России 20.08.2025 N 83240)3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2020 г. N 1417н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 января 2021 г., регистрационный N 62056).
Приказ Минздрава России от 30.12.2020 N 1417н
"Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"
(Зарегистрировано в Минюсте России 13.01.2021 N 62056)Зарегистрировано в Минюсте России 13 января 2021 г. N 62056
"Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию"
(Зарегистрировано в Минюсте России 13.01.2021 N 62056)Зарегистрировано в Минюсте России 13 января 2021 г. N 62056
Ситуация: Каковы общие требования к медицинской организации?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)иную установленную информацию (в частности, о страховых медицинских организациях, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)иную установленную информацию (в частности, о страховых медицинских организациях, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию).
"Вред при медицинском вмешательстве: проблемы компенсации и предотвращения (сравнительно-правовое исследование)"
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)ООО "Добрый доктор" обратилось с иском к ЗАО СГ "Спасские ворота-М" о взыскании платы за оказанную медицинскую помощь по программе ОМС. В качестве третьего лица к участию в деле привлечен ТФОМС Алтайского края (далее - Фонд). Решением суда, оставленным без изменения апелляционной и кассационной инстанциями, иск удовлетворен. Доводы ответчика и Фонда о том, что, оказывая медицинскую помощь в рамках ОМС сверх объемов, установленных территориальной комиссией, истец в одностороннем порядке изменил условия договора (на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС), судами отклонены со ссылкой на правовые позиции Верховного Суда РФ, изложенные в Определениях от 20 марта 2019 г. N 307-ЭС18-18880, от 18 октября 2018 г. N 308-ЭС18-8218 <1>.
(Кратенко М.В.)
("НОРМА", "ИНФРА-М", 2024)ООО "Добрый доктор" обратилось с иском к ЗАО СГ "Спасские ворота-М" о взыскании платы за оказанную медицинскую помощь по программе ОМС. В качестве третьего лица к участию в деле привлечен ТФОМС Алтайского края (далее - Фонд). Решением суда, оставленным без изменения апелляционной и кассационной инстанциями, иск удовлетворен. Доводы ответчика и Фонда о том, что, оказывая медицинскую помощь в рамках ОМС сверх объемов, установленных территориальной комиссией, истец в одностороннем порядке изменил условия договора (на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС), судами отклонены со ссылкой на правовые позиции Верховного Суда РФ, изложенные в Определениях от 20 марта 2019 г. N 307-ЭС18-18880, от 18 октября 2018 г. N 308-ЭС18-8218 <1>.
Ситуация: В каком порядке проводится экспертиза качества оказания медицинской помощи?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)При этом законодательством предусмотрена возможность контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены программами обязательного медицинского страхования (ОМС), договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС (ч. 1 ст. 40 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)При этом законодательством предусмотрена возможность контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены программами обязательного медицинского страхования (ОМС), договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС (ч. 1 ст. 40 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).
"Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью в результате ДТП: научно-практическое пособие"
(5-е издание)
(Колесниченко О.В.)
("РИОР", "ИНФРА-М", 2026)Медико-экономический контроль проводится ежемесячно в отношении всех случаев оказания медицинской помощи по ОМС и представляет собой установление соответствия сведений об объемах такой помощи: а) территориальной программе ОМС; 2) условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи <1>; 3) действующей лицензии медицинской организации; 4) способам оплаты медицинской помощи и тарифам на ее оплату.
(5-е издание)
(Колесниченко О.В.)
("РИОР", "ИНФРА-М", 2026)Медико-экономический контроль проводится ежемесячно в отношении всех случаев оказания медицинской помощи по ОМС и представляет собой установление соответствия сведений об объемах такой помощи: а) территориальной программе ОМС; 2) условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи <1>; 3) действующей лицензии медицинской организации; 4) способам оплаты медицинской помощи и тарифам на ее оплату.
Ситуация: Что предпринять в случае врачебной ошибки?
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)За нарушения, выявленные при проведении указанной экспертизы, к медицинским организациям применяются меры, предусмотренные законодательством об обязательном медицинском страховании в РФ, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (ч. 10 ст. 40, ст. 41 Закона N 326-ФЗ; п. п. 74, 75 Порядка).
("Электронный журнал "Азбука права", 2026)За нарушения, выявленные при проведении указанной экспертизы, к медицинским организациям применяются меры, предусмотренные законодательством об обязательном медицинском страховании в РФ, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (ч. 10 ст. 40, ст. 41 Закона N 326-ФЗ; п. п. 74, 75 Порядка).
Готовое решение: Особенности применения автоматизированной УСН с 1 июля 2022 г. по 31 декабря 2027 г. включительно
(КонсультантПлюс, 2026)оплата медпомощи застрахованным лицам в соответствии с договором на оказание и оплату медпомощи по ОМС, заключенным согласно законодательству РФ;
(КонсультантПлюс, 2026)оплата медпомощи застрахованным лицам в соответствии с договором на оказание и оплату медпомощи по ОМС, заключенным согласно законодательству РФ;