3.1. Психологические вмешательства и психотерапия

Психотерапевтические вмешательства при РСП направлены на изменение аномального сексуального интереса, развитие стратегий совладания с аномальными побуждениями и навыков социальной адаптации. Существуют споры относительно долгосрочной эффективности психотерапевтических вмешательств. В целом исследователями отмечается нехватка больших рандомизированных, контролируемых (в том числе плацебо-контролируемых) исследований [45].

- Всем пациентам с РСП с целью изменения сексуального интереса, формирования стратегий совладания с аномальными побуждениями и навыков социальной адаптации рекомендуется применять разновидности когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) [2, 46 - 51].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств 2)

Комментарий: эффективность КПТ подтверждена для относительно коротких периодов наблюдения после отмены лечения, однако, в отдаленном периоде после отмены терапии риск рецидива РСП может вновь увеличиваться, поэтому таким пациентам проводится долгосрочная терапия (от 2 лет для легкой степени расстройства, и от 5 лет для более тяжелых форм РСП) [2]. Основные подходы КПТ при лечении РСП и этический аспект терапевтических вмешательств при работе с такими пациентами приведены в справочном материале А3.4.