Приложение N 3. Заявление о выдаче паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, взамен паспорта, признанного органами предварительного расследования вещественным доказательством по уголовному делу (Форма)

В ________________________________________

(Центр по вопросам миграции Министерства

внутренних дел Российской Федерации,

__________________________________________

подразделение по вопросам миграции

территориального органа Министерства

внутренних дел Российской Федерации

на региональном или районном уровне)

от _______________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

__________________________________________

заявителя, сведения об адресе места

жительства (пребывания), номере телефона

__________________________________________

и (или) адресе электронной почты

(при наличии)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче паспорта гражданина Российской Федерации,

удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации

на территории Российской Федерации, взамен паспорта, признанного

органами предварительного расследования вещественным

доказательством по уголовному делу

Прошу выдать паспорт гражданина Российской Федерации, удостоверяющий

личность гражданина Российской Федерации на территории Российской

Федерации, взамен паспорта серии ______ N ____________________, дата выдачи

"__" _______________ ____ года, орган, выдавший документ, _________________

__________________________________________________________________________,

признанного вещественным доказательством по уголовному делу.

Паспорт изъят _________________________________________________________

(наименование органа предварительного расследования,

которым был изъят паспорт)

__________________________________________________________________________.

Дата ____________________ ______________________

(дд/мм/гггг) (подпись)