II. Расчет сумм авансовых платежей на текущий налоговый период

в рублях

┌───────────────┬──────┬────────┬───────────────────────────┬───────────────────────────┐

│ Наименование │ Код │Сумма │ Ставка налога, руб./% │ Сумма авансовых платежей │

│ показателей │строки│налого- ├───────────┬───────┬───────┼───────────┬───────┬───────┤

│ │ │вой ба- │федеральный│ ФФОМС │ ТФОМС │федеральный│ ФФОМС │ ТФОМС │

│ │ │зы │ бюджет │ │ │ бюджет │ │ │

│ │ │(предпо-│ │ │ │ │ │ │

│ │ │лагаемо-│ │ │ │ │ │ │

│ │ │го дохо-│ │ │ │ │ │ │

│ │ │да) в │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ФБ, │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ФФОМС, │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ТФОМС │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼──────┼────────┼───────────┼───────┼───────┼───────────┼───────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├───────────────┼──────┼────────┼───────────┼───────┼───────┼───────────┼───────┼───────┤

│1. Налоговая │ 013 │ │ │ │ │ │ │ │

│база за│ │ │ │ │ │ │ │ │

│предыдущий │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налоговый │ │ │ │ │ │ │ │ │

│период │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(предполагаемый│ │ │ │ │ │ │ │ │

│доход, │ │ │ │ │ │ │ │ │

│подлежащий │ │ │ │ │ │ │ │ │

│налогообложению│ │ │ │ │ │ │ │ │

│на текущий│ │ │ │ │ │ │ │ │

│налоговый │ │ │ │ │ │ │ │ │

│период), всего│ │ │ │ │ │ │ │ │

│<*> │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼──────┼────────┼───────────┼───────┼───────┼───────────┼───────┼───────┤

│в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼──────┼────────┼───────────┼───────┼───────┼───────────┼───────┼───────┤

│ │ 014 │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ <**> │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼──────┼────────┼───────────┼───────┼───────┼───────────┼───────┼───────┤

│ │ 015 │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ <**> │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼──────┼────────┼───────────┼───────┼───────┼───────────┼───────┼───────┤

│2. Налоговая │ 016 │ │ │ │ │ │ │ │

│база, по│ │ │ │ │ │ │ │ │

│которой │ │ │ │ │ │ │ │ │

│предоставлены │ │ │ │ │ │ │ │ │

│льготы <***> │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────┴──────┴────────┴───────────┴───────┴───────┴───────────┴───────┴───────┘

--------------------------------

<*> Для налогоплательщиков, в отношении которых авансовые платежи по налогу

исчисляются по регрессивным ставкам, стр. 013 гр. (7, 8, 9) = стр. 014 гр. (7, 8, 9) +

стр. 015 гр. (7, 8, 9).

<**> Налоговая база указывается в порядке, установленном ст. 241 Налогового

кодекса Российской Федерации для применения регрессивных ставок налога.

<***> В графах 7, 8, 9 стр. 016 исчисляется сумма авансовых платежей по налогу, не

подлежащая уплате в соответствии со ст. 239 Налогового кодекса Российской Федерации, по

ставке налога, установленной для налоговой базы, не превышающей 100000 рублей в течение

налогового периода.