III. На основании законодательства Российской Федерации о налогах и сборах Вы обязаны уплатить

III. На основании законодательства Российской Федерации о налогах и сборах Вы

обязаны уплатить в 200_ году:

┌────────────────────────────────────────────────────────┬──────┬───────────┬─────┬─────┐

│ Единый социальный налог │ Код │Федеральный│ФФОМС│ТФОМС│

│ │строки│ бюджет │ │ │

├────────────────────────────────────────────────────────┼──────┼───────────┼─────┼─────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

│Авансовые платежи, всего (стр. 013 гр. (7, 8, 9) - стр.│ 10 │ │ │ │

│016 гр. (7, 8, 9)) │ │ │ │ │

│в том числе по срокам уплаты не позднее: │ │ │ │ │

│15 июля 200_ г. │ 11 │ │ │ │

│15 октября 200_ г. │ 12 │ │ │ │

│15 января 200_ г. │ 13 │ │ │ │

└────────────────────────────────────────────────────────┴──────┴───────────┴─────┴─────┘

Приложение. Платежный документ ПД (налог).

Исполнитель ____________________________________ Контактный телефон _____________________

(фамилия, имя, отчество полностью)

М.П. Руководитель налогового органа ___________ __________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество полностью)

"__" ___________ 200_ г.