Гистологические диагностические категории нефибротического ГП

Источник: Raghu G., et al. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2020; V. 202, Iss. 3: p.p. e36 - e69.

Типичный ГП

Возможный ГП

Сомнительный (неопределенный) ГП

1. Интерстициальная пневмония "клеточного" типа: - бронхиолоцентрическое распределение; - паттерн, подобный НСИП клеточного типа; - преобладание лимфоцитов.

2. Бронхиолит "клеточного" типа: - преобладание лимфоцитов, но не более чем перибронхиолярные лимфоидные фокусы с герминативным центром; - паттерн организующейся пневмонии с тельцами Массона; - "пенистые" макрофаги в терминальных дыхательных путях.

3. Плохо сформированные гранулемы без некроза; - рыхлые скопления эпителиоидных клеток и/или гигантских многоядерных клеток +/- цитоплазматические включения; - расположены в перибронхиолярном интерстиции, терминальных дыхательных путях и/или участках организующейся пневмонии.

4. Отсутствие признаков альтернативного заболевания; - преобладание плазматических клеток над лимфоцитами; - выраженная лимфоидная гиперплазия; - множественные хорошо сформированные гранулемы или гранулемы с некрозом; - аспирированные частицы.

3. Отсутствие признаков альтернативного заболевания; - преобладание плазматических клеток над лимфоцитами; - выраженная лимфоидная гиперплазия; - множественные хорошо сформированные гранулемы или гранулемы с некрозом; - аспирированные частицы.

- Признаки 1 и 2 из первого столбца; - Отдельные паттерны: паттерн НСИП клеточного типа, паттерн организующейся пневмонии или перибронхиолярная метаплазия без других признаков фиброзирующего ГП

отсутствие признаков альтернативного заболевания; - преобладание плазматических клеток над лимфоцитами; - выраженная лимфоидная гиперплазия; - множественные хорошо сформированные гранулемы или гранулемы с некрозом; - аспирированные частицы.

Компьютерно-томографические диагностические категории фибротического ГП Гистологические диагностические категории фибротического ГП