Документ применяется с 1 января 2025 года.

Гистологические диагностические категории фибротического ГП

Источник: Raghu G., et al. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2020; V. 202, Iss. 3: p.p. e36 - e69.

Типичный ГП

Возможный ГП

Сомнительный (неопределенный) ГП

1. Хроническая фиброзирующая интерстициальная пневмония: - нарушение архитектоники легочной паренхимы, фибробластические фокусы +/- субплевральное "сотовое легкое"; - паттерн, подобный фиброзирующей НСИП.

2. Бронхоцентрический фиброз: - +/- перибронхиальная метаплазия; - +/- "фиброзные мостики" (между субплевральными и центриацинарными или соседними центриацинарными фокусами фиброза).

3. Плохо сформированные гранулемы без некроза: -+/- интерстициальная пневмония "клеточного" типа; - +/- бронхиолит "клеточного" типа; - +/- паттерн организующейся пневмонии

И

Отсутствие признаков альтернативного заболевания; - преобладание плазматических клеток над лимфоцитами; - выраженная лимфоидная гиперплазия; - множественные хорошо сформированные гранулемы или гранулемы с некрозом; - аспирированные частицы.

1. Хроническая фиброзирующая интерстициальная пневмония: - нарушение архитектоники легочной паренхимы, фибробластические фокусы +/- субплевральное "сотовое легкое"; - паттерн, подобный фиброзирующей НСИП.

2. Бронхоцентрический фиброз: - +/- перибронхиальная метаплазия; - +/- "фиброзные мостики" (между субплевральными и центриацинарными или соседними центриацинарными фокусами фиброза).

+/- интерстициальная пневмония "клеточного типа"

+/- паттерн организующейся пневмонии

+/- бронхиолит "клеточного" типа

И

Отсутствие признаков альтернативного заболевания; - преобладание плазматических клеток над лимфоцитами; - выраженная лимфоидная гиперплазия; - множественные хорошо сформированные гранулемы или гранулемы с некрозом; - аспирированные частицы.

1. Хроническая фиброзирующая интерстициальная пневмония: - нарушение архитектоники легочной паренхимы, фибробластические фокусы +/- субплевральное "сотовое легкое" - паттерн, подобный фиброзирующей НСИП +/- интерстициальная пневмония "клеточного типа" +/- бронхиолит "клеточного" типа

+/- паттерн организующейся пневмонии

И

Отсутствие признаков альтернативного заболевания; - преобладание плазматических клеток над лимфоцитами; - выраженная лимфоидная гиперплазия; - множественные хорошо сформированные гранулемы или гранулемы с некрозом; - аспирированные частицы.