Документ применяется с 1 января 2023 года.

4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации

- После ликвидации кишечной непроходимости и коррекции метаболических нарушений всем оперированным пациентам рекомендуется как можно более ранняя активизация и переход к полноценному питанию [2, 5, 6, 18, 19, 67, 68, 70, 71, 72]. Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств 5).

Комментарии: Обычно это происходит к 6 - 8 суткам после открытых и 3 - 4 суткам после лапароскопических операций.

Примечание: После выписки пациента, оперированного по поводу ОНКН, рекомендуется ограничение физических нагрузок в течение 2 - 3 месяцев после лапаротомии и в течение 1 месяца после лапароскопического вмешательства.

- Всем пациентам со спаечной кишечной непроходимостью, которая разрешилась консервативно, рекомендуется дробное 4 - 5 разовое питание с ограничением одномоментного приема большого количества продуктов, содержащих грубую клетчатку (орехи, хурма, квашеные овощи, редиска и т.д.) [2].

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств 5).