5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

В настоящее время не существует убедительных данных по профилактике развития острой неопухолевой тонкокишечной непроходимости. Некоторые авторы считают, что провоцирующим моментом нарушения пассажа по тонкой кишке при спайках брюшной полости является прием большого количества пищи, содержащей грубую клетчатку. В этой связи целесообразно дробное питание и ограничение одномоментного приема большого количества продуктов, содержащих грубую клетчатку [2, 3, 19]. Необходимо диспансерное наблюдение у врача-участкового терапевта, врача общей практики или врача-гастроэнтеролога по месту жительства.

Основным методом профилактики спаечной кишечной непроходимости является предотвращение их образования путем выбора минимально инвазивных хирургических техник при первичном вмешательстве и превентивного введения в брюшную полость веществ, препятствующих образованию спаек. По некоторым данным частота хирургических вмешательств по поводу спаечной кишечной непроходимости составляет 1.4% (95% CI 1.0 - 1.8%) после лапароскопических операций, и 3.8% (95% CI 3.1 - 4.4%) после вмешательств через лапаротомный доступ. Формированию спаек брюшной полости также могут способствовать преимущественное применение монополярной коагуляции, особенности сетчатого материала для пластики брюшной стенки, использование опудренных медицинских перчаток. В экспериментальных условиях было доказано, что системное, равно как и интраперитонеальное, введение антибиотиков замедляет спаечный процесс в септических условиях [81 - 87].