Приложение N 5. Акт сверки расчетов между Министерством сельского хозяйства Российской Федерации и уполномоченным банком по соглашению о предоставлении субсидии (Форма)

Приложение N 5

к приказу Минсельхоза России

от 13.07.2020 N 394

Форма

АКТ

сверки расчетов между Министерством сельского хозяйства

Российской Федерации и уполномоченным банком по соглашению

о предоставлении субсидии

__________________________________________________________

(наименование, БИК, ИНН уполномоченного банка)

N п/п

Идентификационный номер заявки в уполномоченном банке

Наименование заемщика

ИНН заемщика

Направление использования кредита <1>

Номер кредитного договора

Плановые показатели на отчетный месяц

Фактические показатели за отчетный месяц

Отклонение от планового значения показателей за отчетный месяц (+/-)

Плановые показатели на месяц, следующий за отчетным

размер кредита

объем причитающихся субсидий

размер кредита

объем причитающихся субсидий

размер кредита

объем причитающихся субсидий

объем кредитов

планируемый объем субсидий

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Руководитель уполномоченного банка

____________ ____________ ________________________

М.П. (при наличии) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ______________________

--------------------------------

<1> В графе 5 проставляются слова "инженерная инфраструктура", "автомобильная дорога" или "жилое помещение".