Приложение N 4. Информация о потребности в субсидиях (Форма)

Приложение N 4

к приказу Минсельхоза России

от 13.07.2020 г. N 394

Форма

ИНФОРМАЦИЯ

о потребности в субсидиях

по состоянию на ___________ 20__ года

(месяц)

Наименование уполномоченного банка:

БИК уполномоченного банка:

ИНН уполномоченного банка:

N п/п	Идентификационный номер заявки в уполномоченном банке	Наименование заемщика	ИНН заемщика	Наименование субъекта Российской Федерации, место нахождения (филиала)/место жительства заемщика	Размер причитающихся субсидий, руб.					Размер субсидий, предусмотренных к возврату, руб.	Подтверждение целевого использования (назначения) льготного кредита (займа) <*>
N п/п	Идентификационный номер заявки в уполномоченном банке	Наименование заемщика	ИНН заемщика		на весь срок кредита	в текущем году	в отчетном месяце	в месяце, следующем за отчетным	в году, следующем за отчетным	Размер субсидий, предусмотренных к возврату, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Руководитель уполномоченного банка ____________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер уполномоченного банка ____________ _____________________

или уполномоченное лицо (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)

"__" __________ 20__ г.

--------------------------------

<*> При заполнении использовать исключительно "да" или "нет".