Внематочная беременность

Определение. К внематочной беременности относятся случаи имплантации и развития плодного яйца вне полости матки: в маточной трубе, яичнике, брюшной полости, шейке матки. Возможно сочетание разных локализаций плодных яиц, например, в полости матки и маточной трубе - гетеротопическая беременность.

Эпидемиология. По данным регистра ВРТ РАРЧ, в 2015 году среди всех известных исходов беременности эктопическая беременность составила 2,5%, что сопоставимо с частотой эктопических беременностей после естественного зачатия в общей популяции женщин (1 - 2%) (91). Частота встречаемости различных локализаций: трубная 90 - 95% (из них ампулярная 80%, интерстициальная 5 - 10%, истмическая 2,5%), яичниковая 0,2 - 3,0%, абдоминальная - 1,3%, шеечная - 0,15%, гетеротопическая - 0,8% (97).

Факторы риска внематочной беременности:

- Группу риска по развитию внематочной беременности составляют пациентки, имеющие в анамнезе: воспалительные заболевания органов малого таза, операции на маточных трубах, эндометриоз, родоразрешение путем кесарева сечения, а также курящие женщины (98 - 101).

- Связанные с применением ВРТ: большой объем среды в катетере для переноса эмбрионов, перенос эмбрионов близко ко дну матки, перенос более 1 эмбриона (102 - 104).