Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение. Решение о признании безнадежными к взысканию и списании недоимки по страховым взносам в государственные внебюджетные фонды и задолженности по начисленным пеням и штрафам (Форма)

Приложение

к приказу Министерства

труда и социальной защиты

Российской Федерации

от 12 марта 2015 г. N 162н

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

Решение

о признании безнадежными к взысканию и списании недоимки

по страховым взносам в государственные внебюджетные фонды

и задолженности по начисленным пеням и штрафам

от ______________ N _______

(дата)

В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N

212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд

социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд

обязательного медицинского страхования" <1> (далее - Федеральный закон

от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ), статьей 22.1 Федерального закона от 24 июля

1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний" <2>, постановлением

Правительства Российской Федерации от 17 октября 2009 г. N 820

"О порядке признания безнадежными к взысканию и списания недоимки по

страховым взносам в государственные внебюджетные фонды и задолженности

по начисленным пеням и штрафам" признать недоимку по страховым

взносам в государственные внебюджетные фонды и задолженность

по начисленным пеням и штрафам, подлежащие уплате в

__________________________________________________________________________,

(наименование государственного внебюджетного фонда)

числящиеся за плательщиком страховых взносов ______________________________

__________________________________________________________________________,

(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

физического лица, ИНН/КПП)

в размере:

недоимка:

на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, всего

-

__________________ рублей,

в том числе:

__________________ рублей,

на страховую часть трудовой пенсии (с 1 января 2015 г. - на страховую пенсию)

-

на накопительную часть трудовой пенсии (с 1 января 2015 г. - на накопительную пенсию)

-

__________________ рублей,

по дополнительному тарифу страховых взносов в соответствии со статьей 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ <3>

-

__________________ рублей,

на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

-

__________________ рублей,

на обязательное социальное страхование в Фонд социального страхования Российской Федерации, всего

-

__________________ рублей,

в том числе:

на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

-

__________________ рублей,

от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

-

__________________ рублей;

пени:

в Пенсионный фонд Российской Федерации, всего

-

__________________ рублей,

в том числе:

на недоимку по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии (с 1 января 2015 г. - на страховую пенсию)

-

__________________ рублей,

на недоимку по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии (с 1 января 2015 г. - на накопительную пенсию)

-

__________________ рублей,

на недоимку по дополнительному тарифу страховых взносов в соответствии со статьей 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

-

__________________ рублей,

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

-

__________________ рублей,

в Фонд социального страхования Российской Федерации, всего

-

__________________ рублей,

в том числе:

на недоимку по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

-

__________________ рублей,

на недоимку по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

-

__________________ рублей;

штрафы:

в Пенсионный фонд Российской Федерации

-

__________________ рублей,

в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

-

__________________ рублей,

в Фонд социального страхования Российской Федерации, всего

-

__________________ рублей,

в том числе:

по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

-

__________________ рублей,

по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

-

__________________ рублей

на основании ______________________________________________________________

(указывается основание для признания безнадежным к взысканию

и списания недоимки по страховым взносам и задолженности

по пеням и штрафам)

___________________________________________________________________________

согласно __________________________________________________________________

(указывается конкретный документ для признания безнадежными

к взысканию и списания недоимки по страховым взносам

и задолженности по пеням и штрафам с указанием

всех его реквизитов)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

безнадежными к взысканию и произвести их списание.

Руководитель (заместитель руководителя)

____________________________________________ ___________ ______________

(наименование органа контроля за уплатой (подпись) (Ф.И.О.)

страховых взносов)

Главный бухгалтер

____________________________________________ ___________ ______________

(наименование органа контроля за уплатой (подпись) (Ф.И.О.)

страховых взносов)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3803; 2003, N 17, ст. 1554; 2007, N 30, ст. 3806; 2013, N 51, ст. 6678.

<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738; 2012, N 50, ст. 6966; 2013, N 52, ст. 6986; 2014, N 30, ст. 4217.