Приложение 2. Форма отчета об использовании бланков документов, подтверждающих соответствие транспортных средств требованиям технического регламента "О безопасности колесных транспортных средств"

Отчет

об использовании бланков документов, подтверждающих

соответствие транспортных средств требованиям технического

регламента "О безопасности колесных транспортных средств"

с "__" __________ 20__ г. <*> по "__" ___________ 20__ г. <**>

Наименование органа по сертификации (испытательной лаборатории),

регистрационный номер и дата регистрации

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

1. Имелось в наличии бланков ____________________________ шт., в том числе:

(кол-во)

остаток бланков ________________ шт. получено ___________ шт.

(кол-во) (кол-во)

│

номера бланков номера бланков

.............. │ ...............

.............. ...............

│

2. Использование бланков:

а) Выдано _______________________________________________ шт., в том числе:

(кол-во)

из остатка бланков _____________ шт. из полученных бланков _______ шт.

(кол-во) (кол-во)

│

номера бланков номера бланков

.............. │ ...............

.............. ...............

│

б) Испорчено ____________________________________________ шт., в том числе:

(кол-во)

из остатка бланков _____________ шт. из полученных бланков _______ шт.

(кол-во) (кол-во)

│

номера бланков номера бланков

.............. │ ...............

.............. ...............

│

в) Утрачено _____________________________________________ шт., в том числе:

(кол-во)

из остатка бланков _____________ шт. из полученных бланков _______ шт.

(кол-во) (кол-во)

│

номера бланков номера бланков

.............. │ ...............

.............. ...............

│

3. Имеется в наличии бланков на "__" _____________ 20__ г. <**>

____________________ шт.

номера бланков

..............

..............

Примечание к пп. 1 - 3:

Сведения в пунктах 1 - 3 должны содержать количество и номера бланков,

имевшихся и использованных в органе по сертификации (испытательной

лаборатории) в период с момента получения бланков по предыдущей "Заявке на

бланки" до момента формирования текущей "Заявки на бланки".

Номера бланков приводят в один или несколько столбцов в порядке их

возрастания. Если номера бланков идут подряд, то они приводятся в виде

интервала.

В случае прекращения действия выданных свидетельств о безопасности

конструкции транспортного средства в отчете необходимо указать информацию о

количестве таких документов.

4. Сведения об утраченных бланках.

(Сведения об утраченных бланках должны включать информацию об

обстоятельствах, связанных с утратой бланков, о корректирующих мероприятиях

по признанию утраченных бланков недействительными, а также о принятых мерах

по недопущению таких фактов в будущем).

5. Сведения, приведенные в настоящем отчете, подтверждаются информацией

о выданных документах, подтверждающих соответствие транспортных средств

требованиям технического регламента "О безопасности колесных транспортных

средств", переданной в электронном виде на сервер Росстандарта,

испорченными бланками в количестве ___ штук и актом о списании испорченных

бланков.

7. Заявляемое количество бланков __________________ штук.

Руководитель

органа по сертификации

(испытательной лаборатории) __________________ ________________________

личная подпись инициалы, фамилия

М.П.