Опись документов, передаваемых страхователем в ПФР (Форма АДВ-6-1)

┌──────────┐ ┌──────────┐

Форма АДВ-6-1 Код по ОКУД │ │ Код по ОКПО │ │

------------- └──────────┘ └──────────┘

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ СТРАХОВАТЕЛЕМ В ПФР

Реквизиты страхователя, передающего документы:

123 - 456 - 023456

Регистрационный номер ПФР --- --- ------

232134879355 123540013

ИНН ------------ КПП ---------

ЦНИИТМАШ

Наименование (краткое) -------------------------------------------

Примечания: ______________________________________________________

┌────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐

│Наименование входящего документа│ Количество документов в пачке │

├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│Анкета застрахованного лица │ │

│(АДВ-1) │ │

├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│Заявление об обмене страхового │ │

│свидетельства (АДВ-2) │ │

├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│Заявление о выдаче дубликата │ │

│страхового свидетельства (АДВ-3)│ │

├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│Сведения о трудовом стаже │ │

│застрахованного лица за период │ │

│до регистрации в системе │ │

│обязательного пенсионного │ │

│страхования (СЗВ-К) │ │

├────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤

│ для индивидуальных сведений до 2002 года │

├────────────────────────────────┬───────────────────────────────┤

│Индивидуальные сведения │ │

│о трудовом стаже, заработке │ │

│(вознаграждении), доходе │ │

│и начисленных взносах в ПФР │ │

│(СЗВ-1 или СЗВ-3) │ │

├────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤

│Сводная ведомость форм │ │

│документов СЗВ-3, передаваемых │ │

│работодателем в ПФР (АДВ-10) │ │

├────────────────────────────────┴───────────────────────────────┤

│ для индивидуальных сведений, начиная с 2002 года │

├────────────────────────────────┬──────────┬────────────────────┤

│Наименование входящего документа│Количество│Число застрахованных│

│ │документов│лиц, представленных │

│ │ в пачке │ в пачке │

├────────────────────────────────┼──────────┼────────────────────┤

│Индивидуальные сведения │ 2 │ 12 │

│о страховом стаже и начисленных │ │ │

│страховых взносах на │ │ │

│обязательное пенсионное │ │ │

│страхование застрахованного │ │ │

│лица (СЗВ-4-1 или СЗВ-4-2) │ │ │

└────────────────────────────────┴──────────┴────────────────────┘

Заполняется для пачки документов, сопровождаемой машинным

носителем информации (дискетой)

Номер пачки документов, присвоенный страхователем ________________

Номер регистрации пачки в территориальном органе ПФР _____ / ____

номер год

Заполняется для пачки документов, содержащей "Индивидуальные

сведения о страховом стаже и начисленных страховых взносах на

обязательное пенсионное страхование застрахованного лица" (СЗВ-4-1

или СЗВ-4-2):

┌───────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐

│ 2003 │ Тип сведений │

│Расчетный период: ---- год│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ НР │ │Х│ исходные │ │ назначение пенсии │

│Код категории застрахованного лица ---- │ └─┘ └─┘ │

│Код дополнительного тарифа ____ │ │

│Территориальные условия ____ │ │

│ ├─────────────────────────────────────────┤

│ │ Вид корректировки │

│ │ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ │ │ корректирующие │ │ отменяющие │

│ │ └─┘ └─┘ │

├───────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────┤

│ Сведения о суммах начисленных страховых взносов │

│ (итого по пачке документов) │

├───────────────────────────┬───────────────────────────────┬─────────────────────────┤

│ страховая часть трудовой │ накопительная часть трудовой │по дополнительному тарифу│

│ пенсии │ пенсии │ │

├───────────────────────────┼───────────────────────────────┼─────────────────────────┤

│ 118800 │ 32400 │ │

└───────────────────────────┴───────────────────────────────┴─────────────────────────┘

Заполняется для пачки документов, содержащей формы "Индивидуальные

сведения" СЗВ-1 или СЗВ-3:

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│Отчетный период: I │ │ II │ │ III │ │ IV │ │ квартал ____ года│

│ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Сведения о заработке (вознаграждении) и доходе │

│ за отчетный период, учитываемые при назначении пенсии │

│ (итого по пачке документов) │

├───────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│ Всего начислено │ В том числе пособия по временной │

│ │ нетрудоспособности и стипендии │

├───────────────────────────┼────────────────────────────────────┤

│ │ │

└───────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

Исполнитель Подпись Расшифровка подписи

Ведущий специалист

отдела кадров Кузякина Кузякина С.В.

Наименование должности

руководителя Подпись Расшифровка подписи

Директор Аленков Аленков А.Ю.

Дата 1 января 2004 года М.П.