Справка об уплате единого налога с индивидуальных предпринимателей и иных физических лиц (приложение 6 к постановлению Министерства по налогам и сборам Республики Беларусь от 31.12.2010 N 99)

Штамп инспекции МНС <*>

СПРАВКА N __________

об уплате единого налога с индивидуальных предпринимателей

и иных физических лиц

Настоящая справка выдана ______________________________________________

(фамилия, собственное имя, отчество (если

___________________________________________________________________________

таковое имеется) индивидуального предпринимателя, иного физического лица)

вид документа, удостоверяющего личность: _______ серия ____ номер _________

(при их наличии), выдан ___________________________________________________

(кем выдан, дата выдачи)

___________________________________________________________________________

адрес места жительства: ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

в том, что согласно представленной индивидуальным предпринимателем

налоговой декларации (расчету) по единому налогу с индивидуальных

предпринимателей и иных физических лиц (заявлению физического лица) и

сведениям, содержащимся в карточке лицевого счета плательщика, им (ею)

уплачен указанный налог в сумме

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Вид деятельности __________________________________________________________

Период реализации товаров (работ, услуг) с _____________ по _______________

Место реализации товаров (работ, услуг) ___________________________________

(указывается местонахождение

___________________________________________________________________________

каждого торгового объекта, торгового места на рынке, объекта, в котором

___________________________________________________________________________

индивидуальные предприниматели оказывают услуги (выполняют работы)

потребителям)

Вид реализуемых товаров ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Количество физических лиц, привлекаемых к осуществлению деятельности, и

(или) транспортных средств, используемых при осуществлении деятельности

такси и прочего пассажирского сухопутного транспорта в пределах Республики

Беларусь, деятельности внутреннего водного транспорта, деятельности

автомобильного грузового транспорта в пределах Республики Беларусь,

деятельности такси, прочего пассажирского сухопутного транспорта за

пределами Республики Беларусь _____________________________________________

Действительна _____________________________________________________________

(указывается срок действия справки)

Начальник (заместитель начальника)

инспекции МНС <*> по _____________ ___________ ____________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.