Справка (приложение 9 к постановлению Министерства по налогам и сборам Республики Беларусь от 31.12.2010 N 99)

СПРАВКА N ________

(CERTIFICATE)

Инспекция Министерства по налогам и сборам Республики Беларусь по

(Inspectorate of the Ministry of Taxes and Duties of the Republic of

Belarus of)

___________________________________________________________________________

(полное название инспекции Министерства по налогам и сборам

Республики Беларусь)

(full name of the Inspectorate of the Ministry of Taxes and Duties of the

Republic of Belarus)

подтверждает уплату налога на прибыль (доходы)/иной объект налогообложения

<*> в сумме

(certifies that the tax on profits (income)/other subject of taxation <*>

has been paid in the amount of)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью) (in figures and letters)

взимаемого <**>: 1) согласно положениям законодательства

(levied <**>): (in accordance with law provisions)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(указать законодательный акт) (state the law)

2) в соответствии с Соглашением между Республикой Беларусь и

(in conformity with the Agreement between the Republic of

Belarus and)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(название государства, полное название Соглашения)

(State, full name of the Agreement)

по ставке (at the rate of) ________________________ процентов (per cent) от

налогооблагаемой прибыли (дохода)/иного объекта налогообложения <*>

(of the taxable profits (income)/other subject of taxation <*>)

___________________________________________________________________________

(указываются вид и сумма прибыли (дохода)/иного объекта налогообложения)

(state the kind and the amount of profits (income)/other subject of

taxation)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование иностранной организации, адрес в государстве нахождения

(регистрации)) (the name of the foreign legal person, its address in the

State of registration)

Сверка расчета исчисленной и уплаченной суммы налога произведена.

(Calculation of the charged and paid amount of the tax has been checked.)

Полное наименование, фамилия, собственное имя, отчество (если таковое

имеется), адрес и учетный номер плательщика, удержавшего налог (Full name,

name, patronymic name and surname, address and identification number of the

taxpayer who withheld the tax)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Учетный номер иностранной организации (при его наличии) <***>

(Identification number of the foreign legal person (if available) <***>)

___________________________________________________________________________

Курс белорусского рубля:

к доллару США ____________ на дату уплаты налога на прибыль/дату исчисления

налога на доходы

___________________________________

(дата уплаты налога на прибыль/

дата исчисления налога на доходы)

к российскому рублю __________ ___________________________________

к евро _______________________ ___________________________________

(заполнить нужное)

Exchange rate of the Belarusian ruble to:

USD ___________ as of the date tax on profits is paid/as of the date tax on

income is assessed

___________________________________

(the date of tax on profits

payment/the date of tax on

income assessment)

RUR __________________________ ___________________________________

EUR __________________________ ___________________________________

(fill what is applicable)

Начальник (заместитель начальника)

инспекции Министерства по налогам

и сборам Республики Беларусь по

Head (Deputy Head) of the

Inspectorate of the Ministry

of Taxes and Duties of the

Republic of Belarus of

_____________________________________ ___________ _________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

(signature) (name)

Печать (Stamp)

"__" ____________ 20__ г.