Приложение N 11. Выписка из реестра лицензий

Приложение N 11

к Приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 29 июня 2010 г. N П/332

См. данную форму в MS-Word.

Выписка из реестра лицензий

Выписка из реестра лицензий на осуществление геодезической

(картографической) деятельности по состоянию на __________________

(дата)

Лицензирующий орган: ______________________________________________________

(наименование и место нахождения,

Ф.И О. руководителя)

Регистрационный номер лицензии: __________________

Номер бланка лицензии: ________, номер бланка приложения к лицензии: ______

Дата принятия решения ________________ Срок действия лицензии _____________

Дата завершения действия лицензии ______________

Состояние лицензии ______________