Минздрав выпустил клинические рекомендации в области акушерства и гинекологии
Сейчас клинические рекомендации необязательны. Однако с 2022 года ситуация изменится: на их основе врачи будут лечить пациентов.
Направленные Минздравом клинические рекомендации (протоколы лечения) предназначены, в частности, для врачей акушеров-гинекологов женских консультаций, акушерских стационаров, руководителей медорганизаций.
Рекомендации по искусственному прерыванию беременности при наличии аномалий развития плода
При решении вопроса о необходимости аборта по медицинским показаниям на поздних сроках показан перинатальный консилиум. В его состав должны входить, к примеру, акушер-гинеколог, врач УЗД, генетик, неонатолог.
Консилиум определяет окончательный диагноз и выдает заключение. Если пациентке требуется искусственное прерывание беременности и получено ее согласие, в дальнейшем следует определить медорганизацию, где сделают операцию. Перед оперативным вмешательством нужно провести необходимые обследования.
Рекомендации предусматривают два метода прерывания беременности: медикаментозное прерывание (с помощью препаратов мифепристон, мизопростол) и гистеротомию.
Документ содержит также алгоритм ведения пациенток после операции и требования к медработникам и медучреждениям.
Рекомендации по диагностике и лечению женского бесплодия
Документ определяет, как диагностировать женское бесплодие, какое лечение назначить, какие профилактические мероприятия провести.
При бесплодии возможно проведение генетического консультирования.
Рекомендации по вспомогательным репродуктивным технологиям и искусственной инсеминации
В документе перечислены вспомогательные репродуктивные технологии. Среди них ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство, криоконсервация гамет, эмбрионов, донорство эмбрионов.
К примеру, для программ ЭКО и ИКСИ подробно описаны клинические этапы их проведения: отбор пациентов, овариальная стимуляция, пункция фолликулов яичника, перенос эмбрионов в полость матки, поддержка лютеиновой фазы, диагностика беременности. Определены особенности проведения ВРТ у особых категорий пациентов.
Также приведен порядок проведения искусственной инсеминации.
